Diálise peritoneal: What You Need to Know
Antes da diálise estar disponível, insuficiência renal total significava morte. Hoje, pessoas com insuficiência renal podem viver devido a tratamentos como diálise e transplante renal.
Diálise & COVID-19
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O que é diálise?
Diálise é uma forma de limpar o seu sangue quando os seus rins já não conseguem fazer o trabalho. Ela elimina os resíduos do seu corpo, sal e água extra, e ajuda a controlar a sua pressão arterial.
Existem diferentes tipos de diálise?
Existem dois tipos de diálise. Na hemodiálise, o sangue é bombeado para fora do seu corpo para uma máquina artificial de rins, e devolvido ao seu corpo por tubos que o ligam à máquina. Na diálise peritoneal, o revestimento interior do seu próprio abdómen actua como um filtro natural. Os resíduos são retirados através de um líquido de limpeza chamado dialisante, que é lavado dentro e fora da sua barriga em ciclos.
Como funciona a diálise peritoneal?
Um tubo de plástico macio (cateter) é colocado na sua barriga por cirurgia. Um líquido de limpeza estéril é colocado na sua barriga através deste cateter. Após o processo de filtração estar terminado, o fluido deixa o seu corpo através do cateter.
Existem dois tipos de diálise peritoneal:
Diálise Peritoneal Ambulatória Contínua (CAPD)
Diálise Peritoneal Automatizada (APD)
O tratamento básico é o mesmo para cada um. No entanto, o número de tratamentos e a forma como são feitos tornam cada método diferente.
CAPD é “contínuo”, livre de máquinas e feito enquanto você realiza suas atividades normais, como trabalho ou escola. Você faz o tratamento colocando cerca de dois quartos do líquido de limpeza na sua barriga e depois drenando-o. Isto é feito ligando um saco plástico de líquido de limpeza ao tubo na sua barriga. Levantando o saco de plástico ao nível dos ombros, a gravidade puxa o líquido para dentro da sua barriga. Quando vazio, o saco plástico é removido e jogado fora.
Quando uma troca (colocando e retirando o fluido) é terminada, o fluido (que agora tem resíduos removidos do seu sangue) é drenado da sua barriga e jogado fora. Este processo geralmente é feito três, quatro ou cinco vezes em um período de 24 horas enquanto você está acordado durante as atividades normais. Cada troca leva cerca de 30 a 40 minutos. Alguns pacientes gostam de fazer suas trocas na hora das refeições e na hora de dormir.
APD difere do CAPD porque uma máquina (ciclista) entrega e depois drena o líquido de limpeza para você. O tratamento geralmente é feito à noite enquanto dorme.
Que tipo de diálise peritoneal é melhor?
O tipo de diálise peritoneal que é melhor para si depende da sua escolha pessoal e da sua condição médica. O seu médico irá ajudá-lo a escolher aquele que é melhor para si.
Quais são os prós e contras de estar em diálise peritoneal?
Alguns médicos acham que o CAPD e o APD têm vários benefícios quando comparados com a hemodiálise. Com a diálise contínua, você pode controlar mais facilmente o líquido extra, e isso pode reduzir o stress no coração e vasos sanguíneos. Você é capaz de comer mais e usar menos medicamentos. Você pode fazer mais atividades diárias e é mais fácil trabalhar ou viajar.
No entanto, há algumas pessoas para as quais a diálise peritoneal pode não ser apropriada. O abdómen ou a barriga de algumas pessoas, particularmente as que são morbidamente obesas ou com múltiplas cirurgias abdominais prévias, podem tornar os tratamentos de diálise peritoneal difíceis ou impossíveis. A peritonite (infecção do abdómen) é uma complicação ocasional, embora deva ser pouco frequente com as devidas precauções. Ao tomar uma decisão sobre o tipo de tratamento, deve ter em consideração que a diálise peritoneal é normalmente um processo diário, semelhante ao trabalho do rim e pode ser mais suave com a remoção de líquidos do corpo. A diálise peritoneal é uma forma eficaz de diálise, está provado que é tão boa como a hemodiálise.
A diálise peritoneal não é para todos. As pessoas devem receber treinamento e ser capazes de executar corretamente cada uma das etapas do tratamento. Um assistente treinado também pode ser usado.
Como são pagos os tratamentos?
Todos os tipos de diálise são caros, mas, para a maioria dos pacientes, o governo federal agora paga 80% de todos os custos de diálise, enquanto o seguro privado ou assistência médica estadual paga o resto.