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Por que testar sua hemoglobina glicosilada (HbA1c)?
O que é hemoglobina glicosilada HbA1c?
Hemoglobina glicosilada é notada como HbA1c, em receitas ou resultados laboratoriais:
– “Hb” é hemoglobina,
– “A1c” é o tipo de hemoglobina analisada na avaliação.
A forma glicosada da molécula de hemoglobina
Assim, o valor biológico da hemoglobina glicosada é a ligação entre a hemoglobina e a glicose. Portanto, o termo “glicosilada” vem de glucose.
Além disso, esta ligação é proporcional à quantidade de glucose no sangue. Assim, ela é usada para determinar a concentração de glicose no sangue. Em outras palavras, quanto mais doce é o sangue, mais doce é o glóbulo vermelho. E como resultado, a hemoglobina glicosada é alta, quando em uma pessoa não diabética, o nível de glicose é em sua maioria baixo.
Qual é a vida útil do HbA1c?
HbA1C mede a presença de glicose nos últimos três a quatro meses. Este período de alguns meses é equivalente à vida útil da hemoglobina. De fato, as hemácias que contêm hemoglobina são constantemente renovadas. Eles vivem cerca de 120 dias, depois o baço os destrói.
Por que monitorar os níveis de hemoglobina glicada quando se tem diabetes?
Primeiro, é um parâmetro de referência no equilíbrio do diabetes. Como uma caixa preta, o HbA1c registra todas as alterações nos níveis de glicose no sangue. Ele reflete o nível médio de açúcar no sangue.
Por isso, essas dosagens têm 3 objetivos:
– Ter uma visão global do controle glicêmico do paciente.
– Avaliar e adaptar o tratamento da diabetes (insulina, drogas orais antidiabéticas, atividade física, dieta).
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– Determinar os riscos de complicações do diabetes a curto e longo prazo.
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Contecer com os objetivos do HbA1c para evitar complicações do diabetes
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Primeiro, períodos frequentes de hiperglicemia nos 120 dias anteriores à dosagem resulta num aumento do valor do HbA1c. Isto diminui quando o nível de açúcar no sangue está devidamente equilibrado. Assim, quanto mais regularmente um paciente diabético mede seus níveis de açúcar no sangue, melhor ele pode controlá-lo para atingir o objetivo estabelecido pelos seus cuidadores. Portanto, a hemoglobina glicosilada permanece baixa. De fato, um HbA1c baixo evita o risco de desenvolver complicações e hospitalizações relacionadas à diabetes.
Qual é a diferença entre HbA1c e glicose no sangue?
Acima de tudo, é importante entender a diferença entre HbA1c e glicose no sangue. A primeira é a medição média da glicemia durante um período de 120 dias, enquanto a segunda, com medições de glicemia capilar e em jejum, é um instantâneo da glicemia naquele momento.
Primeiro, uma amostra de sangue é colhida num laboratório analítico para medir a hemoglobina glicosilada.
Como realizar um teste de HbA1c?
Então, o HbA1 é normalmente medido pelo menos duas vezes por ano, para garantir o monitoramento regular do controle da diabetes.
Note que a medição pode ser feita em qualquer momento do dia. Não é necessário fazer jejum. Assim, a proximidade de uma ingestão alimentar não influencia o nível de HbA1c.
Finalmente, a taxa de HbA1c é expressa como uma percentagem. Portanto, este valor representa a percentagem de hemoglobina nos glóbulos vermelhos que fixam o açúcar. Por exemplo, seu valor normal está entre 4% e 6% da hemoglobina total.
Qual é o propósito de uma boa hemoglobina glicosilada?
A equipe de saúde define individualmente o objetivo de HbA1C do paciente. Assim, vários parâmetros são levados em consideração:
– O tipo de diabetes
– A idade do paciente (pessoas idosas consideradas “frágeis” geralmente têm um alvo inferior a 8%)
– O tipo de tratamento
– Complicações ou complicações inexistentes
Para indicação, a Alta Autoridade para a Saúde emitiu recomendações sobre os objetivos-alvo do HbA1c, dependendo do perfil do paciente:
– diabetes tipo 2, para a maioria dos casos: menos de 7%.
– diabetes do tipo 1: entre 7% e 7,5%.
Para informação, a HAS publicou uma tabela de correspondência entre os níveis de HbA1c e de glicose no sangue:
| Alvo HbA1c | Níveis médios de glicemia antes das refeições (g/L) | Níveis médios de glicemia após as refeições (g/L) | Níveis médios de glicemia (g/L) |
| < 6 % | < 1 | < 1,40 | 1,26 |
| 7 % | < 1,20-1,30 | < 1,80 | 1,54 |
| 8 % | < 1,60 | < 2,10 | 1,82 |
| 9 % | < 1,80 | < 2,40 | 2,11 |
Nota que a definição de diabetes tipo 2 é baseada na medição da glicemia em jejum. Entretanto, várias instituições internacionais de pesquisa tendem a modificar essa definição, substituindo-a por um nível de hemoglobina glicosilada superior a 6,5%.
Se os resultados do teste de HbA1c forem muito altos, é provável que o paciente diabético não seja capaz de equilibrar seu diabetes, que um incidente o tenha perturbado (gripe, estresse…) ou que o tratamento não seja apropriado.
Por isso, a equipe de saúde pode adaptar o tratamento (reforço das medidas higieno-dietéticas, adaptação do tratamento medicamentoso, etc.), dependendo do alcance desses objetivos.
Como baixar a hemoglobina glicosilada?
Primeiro, é importante lembrar que baixar o nível de HbA1c leva tempo. No entanto, este atraso depende do nível de açúcar no sangue no início da doença e hábitos de vida.
Por isso, os fatores essenciais a serem controlados para manter o objetivo de hemoglobina glicosilada estabelecido pelo diabetologista são:
– A ingestão diária do tratamento prescrito pelo seu médico ou diabetologista
– Controle do consumo de carboidratos através de uma dieta balanceada
– Teste de glicemia várias vezes ao dia, antes e depois das refeições. Por exemplo, o uso de um dispositivo de medição conectado, ou a adição do conector GLUCONEXT, permite que estas medições sejam registradas.
– Atividade física regular é essencial. Durante o exercício, os músculos queimam os carboidratos no corpo. Uma caminhada diária de meia hora é um mínimo.
Por isso, estes hábitos fazem parte da sua rotina diária.
Por que é importante a hemoglobina glicosilada?
Os doentes podem não estar cientes de que têm diabetes mal controlada. Na verdade, a diabetes é desonesta. Como resultado, os problemas podem ocorrer sem que o paciente os antecipe. Portanto, é essencial que o paciente mantenha seu nível de HbA1c em um nível correto, quaisquer que sejam seus sentimentos, para proteger sua saúde futura.