Epidemias de infecção hospitalar
O que são surtos de infecção hospitalar?
A definição de infecção hospitalar adquirida (IHA) é uma infecção clinicamente evidente 48 horas após a admissão no estabelecimento de saúde. As IACS são as principais causas de doença e morte entre os pacientes internados. Um número crescente de pacientes admitidos em hospitais de cuidados agudos adquirem uma de mais IACS durante a sua estadia. Os surtos de IACS são possivelmente mais frequentes do que os identificados e/ou relatados. Um surto pode ser definido como um aumento na ocorrência de uma doença por referência a uma taxa de referência registrada – embora, na prática, a notificação oportuna de um possível surto muitas vezes dependa da experiência passada do pessoal clínico e laboratorial, e de estarem alerta para a condição de pacientes individuais. Todo hospital precisa estabelecer sua incidência de IHA basal para que possa identificar níveis incomuns, limiares de ação ou surtos quando eles ocorrem.
Um surto também pode ser identificado por casos de infecção que estão claramente associados por tempo, lugar e pessoa. A pessoa pode ser representada pelo mesmo tipo de enfermaria, pessoal clínico assistente ou demográfico do paciente. Embora os surtos representem apenas uma pequena percentagem dos casos de infecção adquirida no hospital, qualquer aumento significativo dos casos é uma evidência de que uma infecção começou a se espalhar e está começando a representar uma possível ameaça grave para outros pacientes e pessoal.
Hospitais precisam ter planos para lidar com surtos de IACS. Os profissionais de controle de infecção do hospital devem estar estreitamente envolvidos na elaboração e aprovação desses planos, que devem fazer parte do programa abrangente de prevenção e controle de infecções (PTI) do hospital. A equipe de controle de infecção deve ter acesso a gerentes e pessoal médico e de enfermagem que tenham autoridade para tomar as ações necessárias para conter o surto. Os elementos-chave na prevenção das IACS são a implementação de feixes. Auditorias regulares mas ad hoc do CIP, utilizando a ferramenta do Departamento Nacional de Saúde desenvolvida a partir da Política Nacional de Prevenção e Controle de Infecções & Estratégia (2013).