Fatores que diminuem ou aumentam os níveis de cálcio

Fatores que diminuem ou aumentam os níveis de cálcio

As hipo e hipercalcemia são frequentemente causadas por doenças graves ou desordens que requerem atenção médica. Trabalhe com seu médico para descobrir o que está causando níveis anormais de cálcio e para tratar qualquer condição subjacente. Neste artigo, nós resumimos estratégias adicionais que podem ajudar a melhorar os seus níveis de cálcio. Leia para saber mais.

O que é Cálcio?

Cálcio é o mineral mais abundante no corpo humano e é responsável por 1-2% do peso do corpo humano. Todas as células do seu corpo precisam dele para funcionar. O cálcio suporta os seus ossos, coração, músculos e sistema nervoso. Mas apenas cerca de 1% de todo o cálcio do seu corpo é encontrado no sangue. Os restantes 99% são armazenados nos seus ossos e dentes .

Níveis sanguíneos de cálcio são maioritariamente controlados pela hormona paratiróide (PTH). As células da glândula paratiróide – localizadas no pescoço, logo atrás da tiróide – libertam PTH quando sentem uma queda nos níveis de cálcio no sangue .

PTH aumenta os níveis de cálcio no sangue aumentando a absorção de cálcio do intestino e dos rins. Esta hormona também pode mobilizar cálcio e fosfato dos ossos: ou seja, pode quebrar e libertar o conteúdo mineral dos ossos para compensar os baixos níveis de cálcio. Este processo é conhecido como reabsorção óssea .

PTH também aumenta a quantidade de vitamina D que é convertida na sua forma activa, o calcitriol. A vitamina D activa aumenta a absorção de cálcio no intestino. Se os níveis de PTH descem muito baixo, o cálcio também cai.

Lê mais para aprenderes sobre o cálcio aqui:

• Teste sanguíneo de cálcio
• Sinais e sintomas de deficiência de cálcio (hipocalcemia)
• Causas de hipocalcemia
• Hipercalcemia (cálcio sanguíneo elevado)

A ingestão de cálcio reflecte os níveis de cálcio no sangue?

Em poucas palavras, não. Os níveis de cálcio no sangue são fortemente controlados por PTH . É por isso que os seus níveis de cálcio no sangue normalmente não aumentam com o aumento da ingestão e absorção de cálcio e não diminuem com a redução da ingestão de cálcio.

Há, no entanto, algumas coisas que pode fazer para melhorar a sua saúde em hipocalcemia ou hipercalcemia.

Não tente auto-diagnosticar estas condições. Trabalhe com seu médico para obter um diagnóstico preciso!

Aumentar os níveis de cálcio no sangue

1) Abordar os problemas de saúde subjacentes

Hipocalcemia, ou baixo nível de cálcio no sangue, é frequentemente causada por condições de saúde subjacentes, tais como uma glândula paratireóide subativa (hipoparatiroidismo) ou deficiência de vitamina D.

É por isso que o mais importante é trabalhar com seu médico para descobrir o que está causando seu baixo nível de cálcio e tratar qualquer condição subjacente.

Discuta com seu médico as mudanças adicionais de estilo de vida listadas abaixo. Nenhuma destas estratégias deve ser feita no lugar do que o seu médico recomenda ou prescreve!

2) Vitamina D

Se o seu corpo estiver privado de vitamina D – por falta de exposição solar e ingestão insuficiente de dieta – os seus níveis de cálcio podem cair. A vitamina D ajuda a absorver o cálcio no intestino. De acordo com estimativas recentes, até 50% da população é deficiente em vitamina D – por isso certifique-se de que está a receber o suficiente! .

Se não conseguir obter vitamina D suficiente do sol, discuta os suplementos de vitamina D com o seu médico.

3) Coma alimentos ricos em cálcio

Os seus níveis de cálcio podem estar baixos porque não está a obter quantidade suficiente deste nutriente na sua dieta. O seu médico dir-lhe-á se é esse o caso com base noutros testes, tais como PTH e densidade mineral óssea.

Entretanto, certifique-se que a sua dieta é saudável e bem equilibrada e que contém o suficiente de todos os nutrientes essenciais, incluindo cálcio.

As melhores fontes alimentares de cálcio são os produtos lácteos: leite, iogurte e queijo.

Obter cálcio suficiente dos alimentos pode ser complicado, especialmente se seguir uma dieta à base de plantas ou sem lacticínios. Fica ainda mais difícil se você estiver evitando produtos fortificados com cálcio, tais como sucos de frutas, soja ou leite de castanha.

Pouca, os benefícios da eliminação de laticínios superam seus benefícios para algumas pessoas. Veja a lista de alimentos ricos em cálcio que pode adicionar à sua dieta nestes cenários.

Dietas Baseadas em Plantas

Se seguir uma dieta vegan, corre o risco de obter quantidades insuficientes de certos nutrientes, incluindo cálcio e vitamina D. Escolha vegetais ricos em cálcio, mas pobres em ácido oxálico (inibe a absorção do cálcio). Boas fontes de cálcio incluem :

• Tofu (o conjunto de cálcio é melhor)
• Brócolos, couve-flor, couve-flor, bok choy, colard greens
• Nozes (avelãs, nozes, amêndoas)
• Feijão de rim

Dietas sem leite

Se você seguir uma dieta paleo-estilo ou carnívora, você provavelmente está evitando lacticínios, soja, e nozes. Boas fontes de cálcio para pessoas com dietas pesadas de carne incluem :

• Peixe enlatado ou fresco com espinhas (sardinhas, sardinhas, ou mesmo salmão)
• Tripa de carne bovina

Os que seguem uma dieta mais liberal de paleo têm fontes adicionais para escolher, incluindo couve, brócolos, bok choy, e outras folhas verdes.

4) Evite Alimentos que Ligam Cálcio

Se não estiver a receber cálcio suficiente, certifique-se de que não está a exagerar nos alimentos que diminuem a absorção de cálcio, tais como espinafres, batatas, ruibarbo e beterraba .

5) Reduza a Ingestão de Fósforo (Alimentos Processados)

Fósforo liga o cálcio, deixando menos disponível para o seu corpo usar. Você pode aumentar seu cálcio reduzindo sua ingestão de fósforo.

Fósforo inorgânico de aditivos alimentares é particularmente problemático. Se você tem baixos níveis de cálcio, evite todos os alimentos processados, incluindo os queijos duros. Em vez disso, escolha mais alimentos com baixo teor de fósforo, como vegetais e frutas, azeite, arroz e claras de ovo (não gemas).

Retire também os açúcares refinados/carboidratos e bebidas que contenham ácido fosfórico. Estes podem aumentar a perda de cálcio através da urina .

6) Parar de fumar

Fumar reduz significativamente a vitamina D e a hormona paratiróide. Como resultado, você absorve menos e se livra de mais cálcio. Fumar também aumenta a perda óssea e é um factor de risco para a osteoporose .

7) Reduzir a ingestão de álcool

Álcool reduz a absorção do cálcio e aumenta a sua perda através da urina. O consumo excessivo de álcool também perturba a produção de vitamina D, enfraquece os ossos e reduz os níveis de hormônio sexual (testosterona nos homens e estrogênio nas mulheres) .

8) Obter mais gorduras saudáveis

As gorduras aumentam a absorção do cálcio. Ao certificar-se que obtém gorduras saudáveis com as suas refeições, pode aumentar a absorção do cálcio dos alimentos.

O tipo de gordura que importa e as gorduras insaturadas funcionam melhor. As gorduras saturadas ainda ajudam a absorção, mas não aumentam a massa óssea como as gorduras insaturadas. Algumas gorduras saudáveis que deve comer mais frequentemente incluem :

• Omega-3s de peixe e óleo de linhaça, e
• Gorduras insaturadas (MUFAs) de azeite e abacate

9) Suplementos de cálcio

Se não conseguir satisfazer as suas necessidades dietéticas de cálcio, discuta a complementação com o seu médico.

Dê uma olhada no nosso post sobre os benefícios dos suplementos de cálcio, ou aprenda a distinguir entre as várias formas de suplementos de cálcio (como sais de orotato vs. carbonato) neste post.

10) Magnésio

Hormônio paraathyroid (PTH), que aumenta o cálcio, precisa de níveis suficientes de magnésio para funcionar. Pesquisas recentes revelam que a proporção de cálcio para o magnésio que se obtém dos alimentos é fundamental: uma proporção de 2: 1 cálcio: magnésio é a melhor. Ou seja, deve obter o dobro do cálcio que o magnésio (mas não mais!) .

A maioria das pessoas consome menos magnésio do que o recomendado. Se o seu magnésio está no lado baixo, discuta suplementos de magnésio com o seu médico.

11) Preste atenção aos medicamentos que reduzem o cálcio

Medicamentos certos podem reduzir os seus níveis de cálcio. Fale com seu médico se você tem baixos níveis de cálcio e tome qualquer um dos seguintes medicamentos :

• Bisfosfonatos (tratamento da osteoporose)
• Cisplatina (quimioterapia)
• Antibióticos (rifampicina, plicamicina, aminoglicosídeos)
• Fármacos anti-convulsivos
• Calcitonina
• Cloroquina (malária)
• Inibidores de bomba de protões (refluxo ácido)
• Corticosteróides (antiinflamatório)

Como diminuir os níveis de cálcio no sangue

Os níveis elevados de cálcio no sangue são geralmente devidos a uma doença subjacente grave. Não tente diagnosticar e/ou tratá-los você mesmo.

1) Abordagem dos problemas de saúde subjacentes

As duas causas mais comuns de níveis elevados de cálcio são a alta atividade da glândula paratireóide (hiperparatiroidismo) e o câncer.

Se sua hipercalcemia for leve e você já estiver trabalhando com um profissional de saúde para tratar as causas, algumas das estratégias abaixo podem ajudar. Discuta-as com o seu médico. Nenhuma destas estratégias deve ser feita no lugar do que o seu médico recomenda ou prescreve!

Quando você tem hipercalcemia, o seu médico pode prescrever o seguinte:

• Líquidos intravenosos
• Calcitonina, corticosteróides, diuréticos ou bisfosfonatos
• Diálise (se outros tratamentos não estiverem funcionando ou se os rins estiverem danificados).

Você não deve fazer nenhuma mudança drástica na sua dieta, estilo de vida, ou regime de suplementos sem orientação médica.

2) Reduzir alimentos ricos em cálcio

Dependente do que seu médico diz, você pode precisar reduzir a ingestão de alimentos ricos em cálcio como laticínios, tofu, cereais fortificados, e vegetais de folhas verdes.

Em vez disso, reduza a sua ingestão de alimentos pobres em cálcio. Algumas opções alimentares saudáveis com baixo teor de cálcio incluem azeite, amido resistente, carne, arroz, maçãs, tomate, beringela, morangos e espargos.

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3) Evite suplementos e medicamentos que contenham cálcio

Talvez seja desnecessário dizer que não deve tomar suplementos de cálcio se tiver níveis elevados de cálcio no sangue. Mas você ficaria surpreso em saber quantos suplementos dietéticos o cálcio pode entrar sorrateiramente. Isto inclui multivitaminas e medicamentos de venda livre para o refluxo ácido (como o Tums).

4) Beba mais água

Se tiver níveis elevados de cálcio, precisa de beber mais água. Manter-se hidratado ajuda a enxaguar mais cálcio com a urina. De facto, a hidratação (gotas salinas) é o tratamento primário para níveis elevados de cálcio nos hospitais…

5) Limitar Suplementos de Vitamina D

Vitamina D aumenta a quantidade de cálcio que absorve. Se os seus níveis de cálcio já estiverem demasiado altos, não precisa de piorar a situação aumentando ainda mais a absorção de cálcio dos alimentos. Pode precisar de parar de suplementar vitamina D ou diminuir a sua dose .

Importante, a exposição solar não causa níveis perigosamente elevados de vitamina D (ou cálcio). Mesmo que apanhe demasiado sol, a luz solar degradará qualquer excesso de vitamina D .

6) Cuidado com os medicamentos para aumentar o nível de cálcio

Determinados medicamentos podem aumentar os seus níveis sanguíneos de cálcio. Fale com o seu médico se tiver níveis elevados de cálcio e se estiver a tomar algum destes medicamentos:

• Lithium
• Teofilina
• Diuréticos tiazídicos, usados no tratamento da tensão arterial elevada
• Andrógenos, usados na terapia do cancro da mama
• Estrógenos, como nas pílulas anticoncepcionais
• Anti-estrógenos, usado para tratar cancro da mama e anomalias hormonais
• Tamoxifen (Nolvadex), usado contra o cancro da mama
• Antacidas para a azia como a gengiva

Alimentos ricos em cálcio

Below é uma lista de alimentos ricos em cálcio. Estas são ideias de alimentos para comer quando precisa de mais cálcio, ou para evitar se os seus níveis de cálcio são demasiado elevados.

Alimento	Tamanho de serviço	Cálcio (mg)
Iogurte	6 oz	300
Sardinhas	3.5 oz com ossos	250
Salmon	3.5 oz com ossos	240
Spinach	1 chávena cozida	240
Sementes de Chia	1 oz	200
Kale	1 chávena picada	100
Laranja	1 tamanho médio	80
Almonds	Raw, ¼ chávena (1 oz)	80
Brócolos	1 chávena cozida	60
Couves de Bruxelas	1 chávena cozido	60
Nozes do Brasil	1 oz	50