Informação sobre a Injeção da Facetada Cervical
O que são as articulações da face cervical?
Articulações da face cervical são pequenas articulações localizadas em pares na parte de trás/lado do pescoço. Estas articulações proporcionam estabilidade e guiam o movimento na sua coluna.
Por que as injecções nas articulações das facetas são úteis?
Se as articulações se tornam dolorosas devido a artrite, lesões ou stress mecânico, podem causar dor em várias áreas. As articulações da faceta cervical podem causar dor na cabeça, pescoço, ombro ou braço.
Uma injeção nas articulações da faceta serve a vários propósitos. Em primeiro lugar, ao colocar medicamentos anestesiantes na articulação, a quantidade de alívio imediato da dor que experimenta ajudará a confirmar ou a negar a articulação como fonte da sua dor. Ou seja, se você obtiver alívio completo da sua dor principal enquanto as articulações da faceta estiverem dormentes, então essas articulações são provavelmente a sua fonte de dor. Além disso, a cortisona com libertação de tempo será injectada nestas articulações para reduzir qualquer suposta inflamação, o que pode, em muitas ocasiões, proporcionar alívio da dor a longo prazo.
O que me vai acontecer durante o procedimento?
Será iniciada uma IV para que possa ser administrado um medicamento de relaxamento adequado, se necessário. Após deitar sobre uma artrite, lesão ou estresse mecânico, mesa, a pele sobre a área da coluna a ser tratada será bem limpa. Em seguida, o médico entorpece uma pequena área de pele com medicamentos anestésicos, que picam durante alguns segundos. Em seguida, o médico usará a orientação de raios-x para direcionar uma agulha muito pequena para dentro da articulação. Ele então injecta várias gotas de corante de contraste para confirmar que o medicamento só vai para a articulação. Uma pequena mistura de medicamento anestésico e anti-inflamatório cortisona é então injetada lentamente.
O que devo fazer após o procedimento?
20-30 minutos após o procedimento, você move a sua área de desconforto habitual para tentar provocar a sua dor habitual. Você reporta sua dor restante (se houver) e registra o alívio que você sente durante a próxima semana em um “diário de dor” que fornecemos*. Você pode ou não sentir melhora durante as primeiras horas após a injeção. Isto depende se as articulações injectadas são a sua principal fonte de dor.
O diário de dor é um componente importante dos seus cuidados. Ele ajuda o seu médico a ser informado dos seus resultados para que testes futuros e/ou tratamento necessário possam ser planejados.
Como me sentirei após o procedimento?
Em certas ocasiões, a parte da sua coluna tratada pode sentir-se ligeiramente fraca ou estranha durante algumas horas após a injeção. Poderá notar um ligeiro aumento da sua dor durante vários dias, à medida que o medicamento anestesiante se desgasta antes da cortisona se tornar eficaz.
O calor é tipicamente mais útil que o calor durante os primeiros 2-3 dias após a injecção.
Pode começar a notar uma melhoria na sua dor 2-5 dias após a injecção. Se você não notar melhora dentro de 10 dias após a injeção, é improvável que ocorra.
Posso tomar meus medicamentos regulares após o procedimento? Você pode tomar seus medicamentos regulares após o procedimento, mas tente limitar qualquer medicação para dor durante as primeiras 4-6 horas após o procedimento. Isto irá garantir que as informações diagnósticas obtidas com o procedimento são precisas.
Você pode ser encaminhado para terapia física ou manual após a injeção enquanto o medicamento anestesiante é eficaz e/ou durante as várias semanas enquanto a cortisona está funcionando.
Quando posso retomar a atividade?
No dia da injeção você não deve dirigir e deve evitar qualquer atividade extenuante. No dia seguinte ao procedimento, pode voltar às suas actividades regulares.
Quando a sua dor melhorar, comece o seu exercício regular com moderação. Mesmo que melhore significativamente, aumente gradualmente as suas actividades ao longo de 1-2 semanas para evitar a recorrência da dor.
Comentário de Curtis W. Slipman, MD
As articulações da faceta cervical podem precipitar a dor no pescoço com possíveis sintomas referidos na cabeça, costas e/ou braço. O único teste que pode provar que a articulação da faceta é a fonte da dor é um bloqueio diagnóstico da articulação da faceta, uma vez que a tomografia computadorizada, a radiografia e a ressonância magnética geralmente não são notáveis. Ao contrário de um tratamento ou bloco terapêutico (injecção) em que é utilizado um esteróide, uma injecção de diagnóstico utiliza apenas um anestésico local. É essencial que a articulação ofensiva específica seja identificada para que se possa oferecer uma injecção terapêutica direccionada. Embora muitos pacientes sejam aliviados com sucesso dos seus sintomas, nem todos estão curados. De fato, em nosso estudo publicado pelo Penn Spine Center, quase 2 de 3 pacientes gravemente afetados obtiveram alívio dramático de suas dores no pescoço e dores de cabeça diárias após a injeção terapêutica na articulação. Nesses casos, um procedimento conhecido como denervação por radiofrequência deve ser considerado.