LUMBAR DISC VACUUM PHENOMENON: ITS CLINICAL IMPLICATIONS AND SURGICAL TREATMENT
Neste trabalho, descrevemos os sintomas clínicos, diagnóstico e tratamento cirúrgico dos discos lombares dolorosos com o fenômeno do vácuo (VP). A única indicação para artrodese anterior foi discos dolorosos com o VP. Dezesseis pacientes foram incluídos e revistos retrospectivamente; destes, 10 pacientes apresentavam dor nas costas e claudicação da coxa e 5 pacientes apresentavam início agudo de dor excruciante nas costas ou na coxa. A dor unilateral das coxas tendia a ser do lado côncavo da escoliose lombar. A mielografia dinâmica e a tomografia computadorizada (TC) reformatada foram ferramentas de imagem úteis para detectar a VP. A tomografia óssea foi útil na detecção de discos dolorosos na escoliose degenerativa, e o bloqueio nervoso seletivo foi útil na diferenciação da dor compressiva da raiz. Fatores mecânicos e químicos foram postulados para a patogênese dos discos de VP em pacientes com dor crônica e aguda. Resultados satisfatórios foram alcançados em 94% (n = 15) dos pacientes por artrodese anterior com gaiola. VP é um indicador útil de dor e fusão na coluna vertebral dolorosa com ou sem deformidades. O termo “claudicação discogênica” é proposto para descrever quadros clínicos do sinal de vácuo.