Milhares de pacientes não segurados de doenças renais caçam os departamentos de emergência do Texas
Mais de 10.000 pacientes não segurados procuraram atendimento nos departamentos de emergência do Texas para diálise renal que salvou vidas em 2017, incorrendo em mais de $21,8 milhões em custos hospitalares, encontram dados do The University of Texas Health Science Center em Houston. É um problema comum nos departamentos de emergência de todo o país.
Os rins filtram o sangue removendo o desperdício e o excesso de líquido. Pacientes com rins que não funcionam mais precisam de diálise, onde são conectados a uma máquina que purifica seu sangue. Cada tratamento de diálise leva em média quatro horas três vezes por semana.
Para muitos pacientes sem seguro, esperar até que a necessidade se torne uma ameaça à vida é a única opção, porque o tratamento regular não é viável. Eles passam semanas sem diálise em alguns casos, e quando finalmente se apresentam ao hospital, é em circunstâncias terríveis — exigindo que a equipe de atendimento desvie recursos para tratar esses pacientes.
Isso poderia desviar tempo e recursos de outros pacientes de emergência, a análise encontrada.
O QUE É O IMPACTO
Os que necessitam de diálise têm a maior taxa de morbidade em qualquer departamento de emergência, os dados mostraram.
A diálise emergencial também tem um preço substancial. A diálise programada em um ambulatório custa cerca de US$250, enquanto o tratamento intermitente no departamento de emergência custa oito vezes mais, cerca de US$2.000.
Em questão está o fato de que tratar pacientes apenas quando gravemente doentes é menos econômico do que investir em um programa que programe tais pacientes em um slot de diálise. As salas de emergência estão sendo usadas como uma rede de segurança de cuidados agudos para esta população.
alguns sistemas de saúde, como o Harris Health System, implementaram soluções na última década para ajudar a conectar pacientes sem seguro com diálise programada fora do departamento de emergência. Por exemplo, o Riverside Dialysis Center da Harris Health, uma unidade de diálise crônica, atende quase 180 pacientes que de outra forma estariam recebendo cuidados intermitentes através dos serviços de emergência hospitalar.
Riverside recentemente iniciou um novo serviço que oferece aos pacientes diálise peritoneal, que envolve uma cirurgia para colocar um cateter na barriga para fazer correr um líquido de limpeza estéril dentro e fora da cavidade abdominal. Após a cirurgia inicial, o tratamento pode ser feito em casa.
Tratamentos de diálise emergente são agora metade do que costumavam ser nas instalações, de 300 por mês para 150.
A MAIOR TENDÊNCIA
Medicare gasta aproximadamente 35 bilhões de dólares anuais em cuidados para beneficiários com doença renal em fase terminal, ou insuficiência renal. Isso é mais de 7% do total de créditos pagos pelo Medicare. Mais de meio milhão de pessoas recebem regularmente tratamentos de diálise para gerir esta condição, com custos médios de tratamento de cerca de 85.000 dólares por ano, de acordo com o estudo.
Nos primeiros três anos de expansão da Medicaid devido à Lei de Cuidados Acessível, o número de pacientes com doença renal em fase terminal que morreram dentro de um ano após o início da diálise diminuiu nos estados que expandiram a Medicaid, em comparação com os estados sem expansão, encontrou pesquisa publicada em outubro de 2018.
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