O Meu Aneurisma Cerebral Rebentará?
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A consciência de que você tem um aneurisma cerebral é estressante. Se romper, o sangramento interno pode causar um AVC ou mesmo a morte. Embora muitos aneurismas nunca se rompam, é importante levar a sério quaisquer sintomas.
Descobrir que tem um aneurisma
Se se queixar de visão dupla, dores de cabeça, dor atrás dos olhos, ou paralisia parcial do rosto, é provável que o seu médico faça um teste para um aneurisma cerebral. Às vezes os aneurismas são descobertos quando os médicos estão fazendo testes para outra condição.
“Quando os aneurismas são pequenos e não empurram o cérebro ou os nervos, você pode não ter nenhum sintoma”, diz Bryan Ludwig, MD, do Clinical Neuroscience Institute. “Encontramos o aneurisma quando estamos examinando o paciente por outras razões, então a notícia é uma surpresa completa”, diz ele.
Se você tiver vários fatores de risco que fazem com que você tenha mais probabilidade de ter um aneurisma cerebral, seu médico pode querer examinar um. “O histórico familiar, especialmente se um parente de primeiro grau tivesse um aneurisma rompido, seria um motivo para verificar”, explica o Dr. Ludwig. Outros fatores de risco são pressão alta, fumo, abuso de drogas e avanço da idade.
“Aneurismas rompidos perto do cérebro podem causar a pior dor de cabeça da sua vida”, diz a Dra. Ludwig. “Mas com um aneurisma não rompido, você pode não ter nenhuma dor de cabeça”. É uma grande distinção”, diz a Dra. Ludwig. “É uma grande distinção”, “
Treating an Unruptured Brain Aneurysm
“Temos dois caminhos diferentes que podemos seguir para um paciente que tem um aneurisma que não rebentou”, explica a Dra. Ludwig.
- Espere e observe. Se o seu aneurisma está em uma categoria de risco muito baixo (é pequeno, não cresce e você não fuma, tem pressão alta ou histórico familiar), é pouco provável que cause problemas futuros. “Vamos observá-lo para ter a certeza de que não está a crescer, mas as estatísticas mostram que muitos pequenos aneurismas não precisam de ser tratados. Você pode viver sua vida inteira com um e nunca ter um problema”, diz a Dra. Ludwig.
- Cirurgia para reparar o aneurisma do cérebro. Se o aneurisma for grande, em um local perigoso, ou se os médicos acreditarem que o risco de ruptura é significativo, a cirurgia é normalmente recomendada. A cirurgia mais comum, segundo a Dra. Ludwig, localiza e repara o inchaço passando por uma artéria na perna ou no braço. “A cirurgia bloqueia o fluxo sanguíneo para o aneurisma”, diz ele. “A cirurgia requer apenas um dia de internação hospitalar e muitos pacientes retornam ao trabalho dentro de três dias com uma incisão muito pequena para mostrar”
Less common é um tratamento cirúrgico para aneurismas cerebrais que requer a abertura do crânio e fazer o reparo. “Ambos os procedimentos ainda são feitos; depende apenas das características específicas do aneurisma quanto a qual cirurgia seria melhor”, diz a Dra. Ludwig.
Alguns agradecimentos à tecnologia que “evolui à velocidade da luz”, diz a Dra. Ludwig, que as cirurgias estão se tornando cada vez mais fáceis e seguras. “Começamos a usar um novo dispositivo, uma malha pré-aneurismática intra-aneurismática, assim que a FDA o aprovou”. Fomos os primeiros em Dayton a usá-lo”
Viver com um aneurisma cerebral
Any aneurisma tem o potencial de ruptura, e o Dr. Ludwig sabe que viver com esse conhecimento é difícil”. “Isso cria muita ansiedade e stress em algumas pessoas”, diz ele. “É por isso que muitos pacientes optam pela cirurgia para reparar seu aneurisma, mesmo quando os riscos de ruptura são muito baixos”. Eles preferem acabar com isso e não se preocupar mais com isso”, diz o Dr. Ludwig. “Quando um paciente é recém-diagnosticado, eu passo bastante tempo com eles revendo suas opções e acompanhando-os através das estatísticas”, diz o Dr. Ludwig. “Alguns pacientes dizem que viverão apenas com o seu aneurisma. Outros querem a paz de espírito de que seu aneurisma foi tratado”
Não acredite nos mitos
O Dr. Ludwig adverte seus pacientes para não acreditarem em dois mitos comuns sobre os aneurismas”.
“Um é que as pessoas têm aneurismas cerebrais desde o nascimento. Geralmente não é esse o caso. Os aneurismas desenvolvem-se ao longo da vida”, diz ele. “Outro é que um aneurisma pode desaparecer ou curar-se a si próprio. Isso é muito raro e só acontece em aneurismas considerados benignos porque o fluxo de sangue é tão lento que eventualmente forma um coágulo e sela a protuberância”.
Para saber mais sobre como cuidar de aneurismas, fale com seu médico ou profissional de saúde ou procure um provedor.
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Bryan Ludwig MD, Clinical Neuroscience Institute; National Institute of Neurological Disorders and Stroke; National Heart, Lung, and Blood Institute
Bryan R. Ludwig, MD
Instituto de Neurociência Clínica
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