O que são os Cânceres da Cavidade Nasal e do Sinus Paranasal?
Sinus são cavidades (espaços) ou pequenos túneis. Eles são chamados de paranasais porque estão ao redor ou perto do nariz. A cavidade nasal abre-se numa rede de seios nasais:
- Os seios maxilares estão na zona das bochechas, abaixo dos olhos de cada lado do nariz.
- Os seios frontais estão acima da zona interna dos olhos e sobrancelhas.
- Os seios nasais esfenoidais estão profundamente atrás do nariz, entre os olhos.
- Os seios etmoidais são compostos por muitos seios em forma de peneira, formados por ossos finos e tecidos mucosos. Estão acima do nariz, entre os olhos.
Os seios nasais estão cheios de ar. Quando você tem um resfriado ou infecção sinusal, os seios nasais podem ficar bloqueados (obstruídos) e se encher de muco e pus, o que pode ser desconfortável.
A cavidade nasal e os seios paranasais fazem muitas coisas:
- Ajudam a filtrar, aquecer e umedecer o ar que você respira.
- Dão ressonância à sua voz.
- Aliviam o peso do crânio.
- Fornecem uma estrutura óssea para o rosto e olhos.
A cavidade nasal e os seios paranasais são revestidos por uma camada de tecido produtor de muco (mucosa). A mucosa tem muitos tipos de células, incluindo:
- Células epiteliais escamosas, que são células planas que revestem os seios nasais e constituem a maior parte da mucosa
- Células glandulares como as células glandulares menores, que constituem o muco e outros fluidos
- Células nervosas, que são responsáveis pela sensação e pelo olfato no nariz
- Células de combate a infecções (que fazem parte do sistema imunológico), células dos vasos sanguíneos e outras células de suporte
Outros tipos de células na cavidade nasal e seios paranasais, incluindo células ósseas e cartilagens, também podem se tornar câncer.
Câncer da cavidade nasal e seios paranasais
Uma das células que compõem a mucosa pode se tornar câncer, e cada tipo de câncer se comporta ou cresce de forma diferente.
- Células epiteliais escamosas podem se tornar carcinomas de células escamosas. Este é o tipo de câncer mais comum na cavidade nasal e nos seios paranasais. Ele compõe um pouco mais da metade dos cânceres destas áreas.
- Células salivares menores podem se transformar em adenocarcinomas, carcinomas císticos adenoides e cânceres mucoepidérmicos. Estes também são cânceres nasais e dos seios paranasais comuns.
- Carcoma indiferenciado é outro tipo de câncer que pode vir das células da mucosa. Este é um cancro de crescimento rápido em que as células parecem tão anormais que é difícil dizer em que tipo de célula o cancro começou.
- Células que dão à pele a sua cor bronzeada ou castanha são chamadas melanócitos. O melanoma é um tipo de câncer que começa nestas células. Ele pode crescer e se espalhar rapidamente. Estes cancros normalmente são encontrados em áreas expostas ao sol da pele mas podem formar-se no revestimento da cavidade nasal e dos seios nasais ou outras áreas dentro do corpo.
- O esqueletoeuroblastoma é um cancro que começa no nervo olfactivo (o nervo para o sentido do olfacto). Este cancro também é chamado neuroblastoma olfactivo. Geralmente começa no teto da cavidade nasal e envolve uma estrutura chamada placa cribriforme. A placa cribriforme é um osso profundo no crânio, entre os olhos, e acima dos seios etmóides. Estes tumores podem por vezes ser confundidos com outros tipos de tumores, como carcinoma indiferenciado ou linfoma.
- Os linfomas (cancros que começam nas células do sistema imunitário chamados linfócitos) podem ocorrer na cavidade nasal e nos seios paranasais. Um tipo de linfoma visto nesta área, o linfoma do tipo células T/ células assassinas nasais, foi anteriormente chamado de granuloma letal da linha média. Veja Linfoma Não-Hodgkin para informações sobre o diagnóstico e tratamento de linfomas.
- Sarcomas são cânceres de células musculares, ósseas, cartilaginosas e fibrosas que podem começar em qualquer parte do corpo, incluindo a cavidade nasal e os seios paranasais. Informações sobre os sarcomas podem ser encontradas em algumas de nossas outras páginas.
Cada um desses tipos de câncer tem um comportamento e uma perspectiva distintos. Eles não podem ser todos tratados da mesma maneira. Muitos deles raramente afectam a cavidade nasal e os seios paranasais, por isso têm sido difíceis de estudar. Por causa disso, os médicos devem basear as decisões de tratamento em sua experiência com cânceres similares em outras partes da cabeça e pescoço.
Outros crescimentos encontrados na cavidade nasal e seios paranasais
Alguns crescimentos na cavidade nasal e seios paranasais não são cânceres, mas ainda podem causar problemas.
Pólipos paranasais
Pólipos paranasais são crescimentos anormais dentro da cavidade nasal ou seios paranasais. Os pólipos geralmente têm uma forma de lágrima e uma superfície lisa. A maioria dos pólipos nasais são benignos (não cancerígenos) e são causados por algum tipo de inflamação crônica (de longa duração) no nariz. Através de exames e testes, os médicos podem muitas vezes distinguir os pólipos benignos do cancro. Mas, em alguns casos, os pólipos precisam de ser verificados de perto para se ter a certeza. Pequenos pólipos que não estão causando problemas podem não precisar de tratamento. Pólipos maiores que causam problemas podem precisar ser tratados com medicamentos ou cirurgia.
Papilomas
Papilomas são verrugas que podem crescer dentro da cavidade nasal ou dos seios paranasais e destruir tecido saudável. Eles geralmente têm uma superfície acidentada. Papilomas não são câncer, mas às vezes um carcinoma escamoso de células começa em um papiloma. Devido ao risco de câncer, os papilomas na cavidade nasal e seios paranasais são removidos por cirurgia.
Papiloma invertido. Este é um tipo de papiloma que é classificado como um tumor benigno, mas que tende a agir mais como um câncer. Tende a recidivar (voltar) e pode crescer em tecidos próximos. Os papilomas invertidos são frequentemente tratados com o mesmo tipo de cirurgia que é usada para o câncer.