Perguntas Frequentes sobre Dietas Renais
1. O que fazem os dietistas?
Um dietista é um especialista em alimentação e nutrição. Quando inicia a diálise, precisa de começar a observar os alimentos que come, porque certos alimentos podem prejudicá-lo. O seu dietista irá encontrar-se consigo para discutir e recomendar-lhe muitas escolhas alimentares que vão ao encontro da sua dieta prescrita. Eles também irão rever o seu trabalho de laboratório com você e ajudá-lo a ajustar a sua dieta para melhorar os seus resultados de laboratório.
2. Preciso de fazer uma dieta especial? Preciso de observar a quantidade de líquidos que bebo?
A maioria das pessoas em diálise terá de observar a sua dieta com mais cuidado. O seu dietista poderá recomendar-lhe que evite e/ou aumente tipos específicos de alimentos. Por exemplo, se a sua proteína estiver baixa no seu relatório de laboratório, então o seu consumo de alimentos ricos em proteínas terá de aumentar e o seu dietista poderá explicar a quantidade que necessita. Outros alimentos que podem afectar os resultados do seu laboratório incluem alimentos ricos em fósforo, cálcio, potássio, e/ou sódio. O seu dietista pode recomendar-lhe que evite e/ou limite alguns destes alimentos. O seu dietista pode também sugerir que limite a sua ingestão de líquidos. As suas restrições são muito individualizadas e dependem das suas outras condições médicas e/ou da função renal remanescente.
3. A diálise vai fazer-me perder peso?
Quando inicia a diálise, as balanças podem mostrar que está a perder peso. No entanto, a sua perda de peso pode simplesmente ser causada pela perda de líquidos que a diálise provoca. O líquido pode ter-se acumulado com o tempo porque os seus rins já não conseguiam fazer este trabalho o suficiente. Você também pode perder um pouco de peso ao iniciar a diálise porque a acumulação de toxinas no seu sangue (dos seus rins não funcionam bem antes de iniciar a diálise) pode reduzir o seu apetite. Por isso, quando começar a diálise pode notar que não está a comer tão bem como é habitual. Pode levar algumas semanas de diálise (para remover todas as toxinas “acumuladas” ou em excesso do seu sangue) até começar a sentir-se melhor e o seu apetite melhorar ou voltar ao normal.
4. Ainda posso sair para comer?
Absolutamente, mas lembre-se da sua dieta e limitações de líquidos. A maioria dos restaurantes de fast-food e sit-down adicionam sal enquanto preparam a sua comida. Evite sempre adicionar sal à sua comida à mesa. Peça ao seu dietista sugestões sobre as escolhas alimentares adequadas quando sair para comer fora.
5. Ainda posso beber pop? Bebidas energéticas? Bebidas alcoólicas?
Diversos tipos de pop/soda podem ser ricos em fósforo. Toda a cola (tanto a dieta como a regular) contém fósforo e deve ser limitada (recomenda-se 1 lata por dia) e/ou evitada. Dr. Pepper/Mr. Pibb e alguns chás gelados engarrafados também contêm fósforo e devem ser tratados tal como as colas. Citrinos e outros refrigerantes aromatizados contêm muito pouco ou nenhum fósforo e são bons para beber (ou seja, cerveja de raiz, limão, laranja, uva, etc…). Limitam o vinho e/ou bebidas mistas a não mais do que um copo pequeno por dia. A cerveja contém fósforo e deve ser limitada (recomenda-se 1 lata por dia) como as colas. Todas as bebidas energéticas (ex. Redbull) e/ou bebidas desportivas (ex. Gatorade) devem ser evitadas a todo o custo devido à adição de vitaminas, minerais e ervas que a diálise não remove e irá acumular no seu sangue.
6. Ainda posso tomar os meus suplementos vitamínicos, minerais e/ou ervas?
Quando iniciar a diálise o seu médico e/ou dietista irá prescrever uma multi-vitamina específica para as pessoas em diálise para tomar diariamente. Todas as outras vitaminas, minerais e suplementos de ervas devem ser evitados, a menos que seja recomendado pelo seu nefrologista e/ou nutricionista renal. Se você ainda estiver tomando outros suplementos não prescritos pelo seu nefrologista e/ou nutricionista, por favor informe-os imediatamente.
7. Eu sou vegetariano. Isto será bom para mim quando eu começar a fazer diálise?
Você pode seguir uma dieta vegetariana em diálise, mas pode ser necessário algum esforço extra para ter certeza de que você está comendo proteína suficiente. Muitas fontes de proteínas vegetais são também muito elevadas em potássio e/ou fósforo, que a maioria das pessoas precisa de limitar na diálise. As melhores fontes de proteína provêm da carne e de outros produtos animais. Aqueles que são lacto-ova vegetarianos podem comer proteína suficiente de produtos lácteos e ovos. Os veganos terão muita dificuldade em consumir uma quantidade apropriada de proteína de fontes vegetais, sem uma ingestão excessiva de potássio e/ou fósforo.
8. Eu sou diabético. Será que o meu açúcar no sangue será difícil de controlar quando estiver em diálise?
Na verdade, a maioria dos diabéticos que começaram a diálise descobriram que o seu açúcar no sangue é agora mais fácil de controlar. Isto não significa que os diabéticos possam aumentar a sua ingestão de açúcar e parar de tomar comprimidos de insulina/oral para diabéticos quando iniciarem a diálise. Ainda é muito importante controlar os seus níveis de açúcar no sangue quando em diálise, a fim de evitar complicações adicionais relacionadas com o mau controlo do açúcar no sangue. Se escolher diálise peritoneal, pode precisar de monitorizar o seu nível de açúcar no sangue frequentemente devido à dextrose que é infundida na solução de diálise peritoneal.
9. Porque é que tenho um mau gosto na boca?
Antes de a diálise ser recomendada pelo seu Nefrologista, muitas toxinas podem acumular-se no seu sangue porque os seus rins já não funcionam correctamente. Este acúmulo de toxinas pode fazer com que você tenha um gosto metálico na boca. Isto normalmente desaparece quando inicia a diálise, mas pode voltar se falhar continuamente os tratamentos e/ou reduzir o tempo de tratamento prescrito.
10. Porque é que o meu cabelo está a cair?
Esta é uma questão discutível. O cabelo é constituído principalmente por proteínas. Alguns especialistas em rins acreditam que é causado pela perda de proteína. Quando você começa a desenvolver doenças renais, o seu corpo começa a “despejar” proteínas na sua urina, o que causa menos proteínas no seu sangue. Além disso, muitas pessoas que ainda não estão em diálise são recomendadas a começar a limitar a sua ingestão de proteínas para colocar menos &qupt;stress” na sua função renal remanescente. Isto pode ser o início da queda de cabelo. Quando as pessoas começam a fazer diálise, precisam de ingerir muitas proteínas. A diálise em si irá remover algumas proteínas do sangue. Outros pesquisadores acreditam que a queda de cabelo em pessoas em diálise está relacionada ao velho “stress” no corpo do processo de diálise em si mesmo.