Plano de Cuidados de Enfermagem e Diagnóstico de Risco de Lesões Relacionados com | Diplopia Nanda Intervenções de Enfermagem e Resultados Objectivos

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Plano de Cuidados de Enfermagem e Diagnóstico de Risco de Lesões Relacionados com | Diplopia Nanda Intervenções de Enfermagem e Resultados Objectivos

Este plano de cuidados de enfermagem Risco de Lesões inclui um diagnóstico e um plano de cuidados para enfermeiros com intervenções de enfermagem e resultados para as seguintes condições: Diplopia também conhecida como Dupla Visão. Os pacientes com diplopia, dupla visão, estão em risco de lesão devido a uma deficiência de um dos cinco sentidos, a visão. Os pacientes com diplopia vêem duas imagens de um único item.

Quando a visão de um paciente é prejudicada, como acontece com a diplopia, eles correm o risco de julgar mal as atividades e podem causar a si mesmos danos não intencionais. Existem muitas medidas que pode tomar como enfermeira para prevenir um doente de sofrer de uma diplopia. Este plano de cuidados de enfermagem pode ajudar a colocá-lo no bom caminho.

Below é um cenário de caso que pode ser encontrado como estudante de enfermagem ou enfermeiro num ambiente hospitalar.

O que são os planos de cuidados de enfermagem? Como você desenvolve um plano de cuidados de enfermagem? Que livro de planos de cuidados de enfermagem você recomenda ajudar a desenvolver um plano de cuidados de enfermagem?

Este plano de cuidados é listado para dar um exemplo de como uma enfermeira (LPN ou RN) pode planejar o tratamento de um paciente com essas condições.

Divulgação Importante: Tenha em mente que estes planos de cuidados estão listados apenas para fins de Exemplo/Educacionais, e alguns destes tratamentos podem mudar com o tempo. Não trate um paciente com base neste plano de cuidados.

Os planos de cuidados são frequentemente desenvolvidos em formatos diferentes. A formatação nem sempre é importante, e a formatação dos planos de cuidados pode variar entre diferentes escolas de enfermagem ou trabalhos médicos. Alguns hospitais podem ter a informação exibida em formato digital, ou usar modelos pré-fabricados. A parte mais importante do plano de cuidados é o conteúdo, já que é a base sobre a qual você baseará seus cuidados.

Plano de Cuidados de Enfermagem para: Risco de Lesões (devido à Diplopia)

Se quiser ver um vídeo tutorial sobre como construir um plano de cuidados na escola de enfermagem, por favor veja o vídeo abaixo. Caso contrário, desça para ver este plano de cuidados completo.

Cenário:

Um homem de 69 anos foi admitido no seu andar há vários dias com insuficiência hepática e renal. O paciente está quase pronto para receber alta nos próximos dias para um centro de reabilitação de enfermagem. Ele está respondendo bem aos novos medicamentos e está ansioso para sair do hospital. Mais tarde no dia em que o paciente começa a reclamar de ver o dobro. Você também observa que quando você lhe entrega os medicamentos ao meio-dia, ele tenta agarrá-los sem sucesso da sua mão, mas falha porque ele está agarrando na direção errada. Você notifica o médico que pede uma tomografia da cabeça. A tomografia volta sem resultados anormais. A Neurologia é consultada e o médico afirma que o paciente terá de consultar um oftalmologista como um paciente externo e nada pode ser feito agora. O paciente declara que não pode esperar que a sua visão melhore.

Diagnóstico de enfermagem:

Risco por lesão relacionada com diminuição da função sensorial secundária à diplopia como evidência pelo paciente relatando que ele está vendo o dobro.

Mais tarde, no dia em que o paciente começa a reclamar de ver o dobro. O paciente declara que não pode esperar que a sua visão melhore.

Dados Objetivos:

Um homem de 69 anos foi admitido no seu andar há vários dias com insuficiência hepática e renal. O paciente está quase pronto para receber alta nos próximos dias para um centro de reabilitação de enfermagem. Ele está respondendo bem aos novos medicamentos e está ansioso para sair do hospital. Você também observa que quando você lhe entrega os medicamentos ao meio-dia, ele tenta agarrá-los sem sucesso da sua mão, mas falha porque está agarrando na direção errada. Notifica o médico que ordena uma TAC à cabeça. A tomografia volta sem resultados anormais. A Neurologia é consultada e o médico afirma que o paciente terá de consultar um oftalmologista como um paciente externo e nada pode ser feito agora. -Pt vai notificar a enfermeira imediatamente se a visão ficar pior.

Intervenções de enfermagem:

– A enfermeira identificará fatores que aumentarão o risco de lesão ao paciente.- A enfermeira responderá aos pacientes chamando a luz prontamente e instruirá o paciente a esperar na enfermeira antes de sair da cama. -A enfermeira irá demonstrar ao paciente como usar a luz de chamada.- A enfermeira irá educar o paciente sobre como usar corretamente o remendo ocular.

-A enfermeira irá avaliar a visão do paciente duas vezes por turno para qualquer outra deterioração.

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