Prevalência de Aneurisma Atrial Septal em Pacientes com Enxaqueca e Forame Oval Associado ao AVC Isquêmico
Embora os efeitos da AAS não sejam totalmente compreendidos, sua incidência foi identificada como um dos fatores de risco para AVC criptogênico. Como os pacientes com enxaqueca são mais predispostos ao PFO, seu risco de ASA também aumenta. Para analisar melhor esta conexão, os pesquisadores realizaram um estudo retrospectivo sobre pacientes com enxaqueca e PFO e sua associação com ASA.
Neste estudo, os pacientes com enxaqueca e PFO foram divididos em 2 grupos: grupo A para pacientes com ASA e grupo B para pacientes sem ASA. As características de base foram semelhantes entre os 2 grupos; entretanto, os pacientes do grupo A tiveram maior freqüência de lesões cerebrais isquêmicas (11,3% vs 6,2%, P = .038), enxaquecas com aura (32,5% vs 21,1%, P = .040), e tamanho PFO significativamente maior (tamanho mediano; 2,6 mm vs 2,1 mm, P = .007).
Todos os pacientes foram submetidos ao fechamento PFO através do oclusor PFO Cardi-O-Fix ou do oclusor PFO Amplatzer. O procedimento foi bem sucedido em todos os pacientes, sem que nenhum paciente tenha sofrido ataques isquêmicos transitórios ou AVC após o procedimento. Dois pacientes desenvolveram fibrilação atrial paroxística: 1 reverteu espontaneamente e 1 sofreu conversão farmacológica.
Para analisar as diferenças na gravidade da enxaqueca, os investigadores usaram o teste de impacto da dor de cabeça – 6 (HIT-6). Antes da cirurgia, as pontuações do HIT-6 basal foram 61 e 63 para os grupos A e B, respectivamente. No seguimento de 1 ano, a média das pontuações do HIT-6 foi de 36 grupos, indicando uma diminuição drástica em relação à linha de base. Não foram observadas diferenças significativas entre os dois grupos antes e no seguimento de 1 ano após o encerramento do PFO.
Com base nos achados, os investigadores concluíram que a prevalência de ASA em pacientes com enxaquecas e PFO está associada com AVC silencioso, PFO de maior tamanho e enxaquecas com aura. Entretanto, devido a escores HIT-6 semelhantes entre os 2 grupos, não parece haver diferenças na gravidade das enxaquecas.