Problemas dentários comuns e opções de tratamento
Q: O dente do meu animal de estimação está fraturado. Posso apenas observá-lo para ver se incha ou causa dor?
A: Se a polpa foi exposta, então precisa de tratamento. Um dente fraturado que tenha exposto a câmara de polpa (mancha vermelha ou preta no meio) requer tratamento mesmo quando não há inchaço ou sinais observáveis de desconforto. A polpa está contaminada ou infectada. A inflamação viaja até à ponta da raiz onde causa inflamação, danifica o osso e pode causar desconforto. Os animais de estimação geralmente não apresentam quaisquer sinais externos, mas a inflamação e a infecção são inevitáveis.
Q: Quais são as minhas opções de tratamento de um dente fraturado?
A: Tanto o tratamento do canal radicular como a extração proporcionarão a cicatrização dos danos. Dentes importantes ou muito grandes são melhor tratados com um canal radicular (endodonticamente) para manter o dente em função e evitar o desconforto da extração cirúrgica. Dentes pequenos que são menos importantes e requerem uma cirurgia menos agressiva para a sua extracção podem ser melhor tratados por extracção. Aqui no Hospital Veterinário Harbor não realizamos canais radiculares, portanto, se você preferir não levar seu animal de estimação ao dentista veterinário, podemos extrair qualquer dente afetado, grande ou pequeno.
Q: O que é um “canal radicular”?
A: O termo “canal radicular” muitas vezes se refere ao procedimento de tratamento endodôntico de um dente que tem uma polpa insalubre. A polpa são os vasos sanguíneos e nervos que estão no centro do dente e da raiz. O interior do dente é chamado de “cavidade pulpar” e é feito da “câmara pulpar” na coroa do dente e do “canal radicular” que está na raiz do dente. Um tratamento de canal radicular envolve a remoção da polpa ou resíduos necróticos do dente, limando e moldando o espaço do canal radicular, enxaguando e desinfectando o interior do dente, preenchendo o dente com um material que se estende até à ponta da raiz e, em seguida, colocando uma restauração final. Se você quiser um canal radicular para o seu animal de estimação, temos o prazer de encaminhá-lo a um dentista veterinário.
Q: Um dente fraturado é uma emergência?
A: Normalmente não. Pode levar meses até que uma polpa exposta se torne abcessível. O desconforto associado com a fratura geralmente diminui após os primeiros dias. Entretanto, deve ser tratado o mais cedo possível para evitar danos à raiz devido à inflamação crônica que pode tornar o dente um pobre candidato ao tratamento de canal radicular e requerer extração.
Q: O meu animal de estimação tem mau hálito. O que isso significa? O mau hálito em animais de estimação é mais comumente causado pela placa dentária. Esta é a “gosma” bronzeada que se forma na superfície do dente que é feita de bactérias e subprodutos bacterianos (yup – bactérias puras e seu cocô). Outras coisas que podem causar halitose incluem infecção oral, corpo estranho oral (por exemplo, um pau alojado entre os dentes do quarto pré-molar superior do palato, ou uma lasca cravada entre os dentes), dentes abscessos, e certas doenças metabólicas (por exemplo, insuficiência renal).
Q: Como posso tratar o mau hálito do meu animal de estimação?
A: Se houver apenas uma leve acumulação de placa bacteriana e os tecidos periodontais estiverem saudáveis, então um programa de higiene oral caseiro pode ser tudo o que é necessário. Para tratar inflamações e remover grandes acumulações de cálculos, é necessário um profissional de escamação e polimento dentário.
Q: Acabei de mandar limpar os dentes do meu animal há um mês e eles já estão sujos novamente. Não foram limpos corretamente?
A: A placa vai começar a acumular imediatamente, mesmo quando os dentes tiverem sido limpos e polidos corretamente. A higiene oral doméstica é necessária para mantê-los limpos.
Q: Como posso prevenir o mau hálito e doenças periodontais?
A: Da mesma forma que fazemos por nós mesmos: escovando os dentes todos os dias. A boa notícia é que você só precisa dedicar 5 segundos por dia (por animal de estimação) a isso. Escovar as superfícies externas (em direção aos lábios e bochechas) usando movimentos circulares com uma escova de cerdas macias. Escovas de dedos com cerdas de borracha curtas não são as mais eficazes – escovas que são melhores para os humanos também são melhores para os nossos amigos de quatro pés.
Q: O meu animal de estimação luta comigo quando eu tento escovar os dentes. Estou fazendo algo errado?
A: É importante NÃO lutar durante a escovação dos dentes; seu animal de estimação vai ganhar e esta não é a relação que queremos com nossos amigos caninos e felinos. Os cães podem ser condicionados para permitir isso, começando muito lentamente. Uma vez por dia, ofereça uma pequena guloseima ou pasta de dentes com sabor de animal de estimação em uma escova de dentes. Isto pode ser manteiga de amendoim, um pouco de comida para bebé, algum queijo ou o que for seguro. Ofereça o lanche apenas durante 2 segundos – tempo suficiente para o lamber rapidamente. Não permita que a escova mastigue. Depois dê uma recompensa pela comida, elogie e vá embora. Faça isto todos os dias durante uma semana.
Para a semana seguinte, ofereça o pincel com a guloseima, depois levante os lábios da frente e limpe o pincel dos incisivos uma vez. Em seguida, dê a recompensa pela comida, elogie e vá embora. Todos os dias, durante uma semana. Na terceira semana, esfregue-a um pouco nos incisivos. Na quarta semana, trabalhe de volta para o canino de um lado, etc. Realize sempre o novo procedimento diariamente durante uma semana, e dê sempre a recompensa da comida e os elogios. Serão necessários 2 meses de trabalho até o procedimento final, de movimentos circulares para os lados das bochechas de todos os dentes superiores. Você não precisa abrir a boca para escovar as superfícies internas, pois elas não acumulam placa bacteriana quase tão rapidamente na maioria dos cães.
Q: Eu tentei de tudo e ainda não consigo escovar os dentes. Tenho outras opções?
A: A remoção mecânica da placa bacteriana é a melhor opção, e escovar é a melhor maneira de fazer isso. Outras opções incluem dietas especiais desenhadas para remover a placa bacteriana e prevenir cálculos, limpar os dentes diariamente com uma gaze, guloseimas e brinquedos desenhados para limpar os dentes. Os gatos raramente permitem escovar os dentes regularmente, mas muitas vezes permitem uma limpeza rápida com uma almofada de gaze seca.
Há muitos produtos que podem ajudar a manter a boca do animal mais saudável. Você pode visitar www.vohc.org que é o site do Conselho Veterinário de Saúde Oral. Os produtos recomendados lá são conhecidos por serem seguros e eficazes..
No Hospital Veterinário do Porto vendemos pasta de dentes para cães e gatos, dietas de controle de tártaro dental para cães e gatos e mastiga enzimática CET para cães.
Q: Se eu tiver os dentes limpos por um veterinário uma vez por ano, isso é suficiente?
A: As limpezas dentárias veterinárias regulares são o primeiro passo para a saúde bucal do seu animal de estimação, mas a placa bacteriana se forma na superfície dos dentes dentro de horas após uma boa limpeza. Se a placa não for removida, dentro de três dias pode começar a mineralizar em cálculos duros que não podem ser escovados. Se você sabe que não pode escovar diariamente, por favor pergunte sobre SANOS que é um selante aplicado a cada seis meses após a limpeza dental sob anestesia, ou Oravet que é um revestimento ceroso aplicado em casa uma vez por semana.
Q: Com que frequência devo ter os dentes do meu animal de estimação limpos profissionalmente?
A: Assim como seus humanos, diferentes indivíduos têm diferentes necessidades de recall. Um cão de raça grande que come grandes quantidades de kibble diet, escova os dentes e mastiga árvores para dar pontapés pode só precisar deles limpos a cada poucos anos. Uma raça de brinquedos que come comida macia e nunca escova os dentes pode precisar de limpeza com SANOS a cada seis meses, e ainda ter problemas periodontais.
Q: Eu não gosto de anestesia geral para o meu animal. Os dentes podem ser limpos sem anestesia?
A: As superfícies podem ser escamadas e limpas em um animal acordado, mas isso só ajuda os dentes a ficarem melhores. Chamamos isto de “limpeza dos dentes”. Ele quase não traz nenhum benefício para a saúde em relação a uma simples escovação dos dentes para remover a placa bacteriana. A odontologia sem anestesia não é recomendada porque pode ferir a gengiva do seu animal se ele saltar ou se mover enquanto um instrumento metálico afiado está sendo usado, pode fazer seu animal ter medo de permitir manipulações orais e escovação caseira que é de grande valor, grandes pedaços de cálculo podem ser aspirados para os pulmões, e faz com que os dentes fiquem bonitos enquanto doenças periodontais e infecções podem continuar sob a superfície. A anestesia permite um exame oral completo e a limpeza de todas as superfícies de todos os dentes. Permite a limpeza periodontal subginival, que é a área que realmente melhora a saúde periodontal, em vez de apenas abordar a aparência dos dentes. O exame oral sob anestesia permite a sondagem de bolsas periodontais, a exploração de lesões dentárias e radiografias dentárias se necessário.
Q: O meu animal de estimação é muito velho para ser anestesiado. Sou obrigado a permitir que ele viva com uma boca dolorosa e infectada?
A: “Muito velho” não é motivo para reter anestesia e tratamento. Embora os riscos de anestesia sejam maiores em um paciente mais velho, os riscos de não tratar a infecção são muito maiores. Cães e gatos na casa dos vinte anos podem ser anestesiados com segurança desde que os seus sistemas corporais estejam a funcionar bem. Se eles não são saudáveis, então são feitos ajustes e técnicas especiais no regime anestésico para tratar e minimizar os riscos adicionais. Usamos muitos monitores e equipamentos extras para diminuir os riscos associados à anestesia geral.
Q: Os animais de estimação têm cavidades?
A: Os cães podem ter lesões de cárie semelhantes às dos humanos. Eles aparecem como uma área marrom nas superfícies oclusais (mastigatórias) dos dentes posteriores, e às vezes nas superfícies entre os dentes (particularmente nos molares inferiores das costas). O dente é testado para cárie da mesma forma que o dentista verifica os dentes; um explorador dentário afiado é usado para testar a dureza do dente. se o explorador afundar numa área amolecida ou “paus”, então é muito provável que seja cárie. A cárie é relativamente rara em cães, e parece que algumas raças terrier estão predispostas a elas. Gatos nunca demonstraram sofrer de cárie.
Q: Mas meu gato tem buracos nos dentes que se parecem com cáries. O que são?
A: Provavelmente são lesões por reabsorção dentária (TR). Pesquisas na web sob alguns dos outros nomes (lesões de reabsorção odontoclástica felina, FORLS, lesões reabsortivas, RL, lesões da linha cervical, lesões do pescoço e muitas mais) que têm sido usadas para eles irão fornecer muitas informações (como sempre, algumas são mais precisas que outras). As lesões não são lesões de cárie, elas progridem apesar do tratamento e um dente afetado deve quase sempre ser removido. Uma lesão precoce pode aparecer apenas como uma inflamação leve da gengiva adjacente a um dente (ver figura).
Q: O meu cão tem uma má oclusão. Ele precisa de aparelho?
A: Se a má oclusão está causando desconforto, inflamação ou perda da função, então ele precisa ser tratado. Corrigir uma má oclusão nem sempre significa converter a “mordida” em normal…apenas em uma que seja confortável, saudável e funcional. O tratamento ortodôntico não é fornecido para fazer uma mordida funcional em uma mordida perfeita, de “mostrar”. Às vezes o melhor tratamento é a extração de dentes específicos para resolver o contato traumático.