Quando o hipertiroidismo é mal diagnosticado como ansiedade
Hipertiroidismo mal diagnosticado como ansiedade
Vi três pessoas nos últimos meses que me disseram que estavam tendo ataques de pânico com alta ansiedade quando na verdade estavam com hipertiroidismo e estavam tendo uma tempestade tireoidiana! Todos os meus três pacientes que tinham tempestades de tiróide se descreveram como sendo pessoas não-ansiosas. Eles não estavam cientes de quaisquer sintomas até que isso os atingiu de repente. Em retrospectiva, quando fizeram as perguntas certas, eles perceberam que estavam tendo uma infinidade de sintomas de hipertiroidismo suave que os levou à sua “tempestade”. Todos os três foram informados de que estavam tendo ataques de pânico e foram recomendados a iniciar antidepressivos que, claro, não funcionaram porque não foi um ataque de pânico!!
Não há nada pior do que, de repente, do nada, sentir-se fora de controle com o coração acelerado, suando, & não conseguir dormir. O hipertiróide pode apresentar os mesmos sintomas de um ataque de pânico. Obviamente, nem todos os ataques de pânico ou ansiedade são de um problema de tiróide, mas é importante ser trabalhado para isso apenas para descartar isso.
Vamos rever os sinais e sintomas dos distúrbios da tiróide para que você possa ao menos ter isso no seu radar. LEIA AQUI para saber mais…
O termo hipertiróide significa que a glândula tiróide está produzindo hormônio tiroidiano em excesso. Muitas vezes ela vem lentamente e vai gradualmente se desenvolvendo até os sintomas ficarem cheios. Tempestades completas da tireóide parecem aparecer de repente com sintomas agravados.
Aqui estão alguns dos sintomas associados ao hipertiroidismo:
- Perda de peso involuntária (o apetite pode estar aumentado ou diminuído)
- Rapido batimento cardíaco
- Rapido batimento cardíaco
- Nervosismo, ansiedade
- Tremor (especialmente das suas mãos)
- Sweating
- Sensibilidade ao calor
- Fatiga
- Fraqueza muscular
- Dormir com dificuldade
- Mudanças/perdas de cabelo
As condições hipertiróides estão frequentemente associadas a anticorpos da tiróide: peroxidase tiroidiana e tiroglobulina. Uma forma mais rara de problemas de hipertiroidismo é a doença de Grave, que tem elevados anticorpos estimulantes da tiróide. Os sinais da doença de Grave apresentam-se frequentemente com problemas oculares em vez dos sintomas típicos da hipertiróide e incluem:
- Bola ocular protuberante
- Olhos vermelhos ou inchados
- Novo início de sensibilidade à luz
- Visão dupla
Nódulos tireoidianos são muitas vezes a causa da produção de muitos hormônios da tireóide e inflamação da tireóide (tireoidite) é frequentemente encontrada quando se lida com condições hipertiróides. Eu suspeito que algum dia vamos descobrir que existe um vírus ou bactéria que atacou a nossa glândula tireóide como a causa final, mas por enquanto só podemos colocar essa hipótese porque não existem realmente bons testes para descobrir isso.
O tratamento do hipertiroidismo depende da gravidade da elevação dos hormônios tiroidianos. A doença de Grave requer avaliação e tratamento imediatos, enquanto as outras formas são muitas vezes tratadas de forma mais conservadora.
Para casos leves, os médicos muitas vezes esperam para ver se a tireóide vai “queimar” e os níveis da tireóide voltam a descer. A razão para isso é que existem alguns riscos para o tratamento com os medicamentos, bem como para o iodo radioativo. Eu encontrei vários suplementos para realmente ajudar a diminuir a resposta do hormônio tiroidiano enquanto as pessoas estão nesta fase de observação e espera.
Para casos moderados a graves, medicamentos como o Metimiazol são muitas vezes iniciados, mas vai levar pelo menos 4 semanas para começar a trabalhar (por isso os suplementos que eu uso são muitas vezes muito úteis nestes casos, também). Raramente, iodo radioativo ou remoção de um nódulo quente são recomendados, mas geralmente não é um tratamento de primeira linha. Cuidado tem que ser exercitado com a remoção da tiróide ou nódulos com números altos de tireóide devido ao risco de uma crise de tiróide.
Aqui estão os exames de sangue para verificar se você acha que está hipertiróide:
Físicos muitas vezes só verificam um TSH, mas isso vai perder casos leves. Eu recomendo os seguintes testes:
TSH
Livre T3
Livre T4
Anticorpos de hipertiroglobulina
Anticorpos de peroxidase tiroideia
Anticorpos estimulantes da tireóide (apenas se houver envolvimento ocular)
A maioria das pessoas com hipertiroidismo terá seus níveis de tireóide de volta ao normal durante um período de tempo. Algumas mais rápido do que outras. Muitas vezes, quando se queima, resulta em hipotiroidismo que requer medicamentos para a tireóide, portanto, uma vez que você tenha um diagnóstico de hipertiroidismo, você precisa ser monitorado com frequência para este deslocamento.