Rosuvastatina vs Crestor: qual é a diferença?

Rosuvastatina vs Crestor: qual é a diferença?

Disclaimer

Se tiver alguma dúvida ou preocupação médica, por favor fale com o seu profissional de saúde. Os artigos do Guia de Saúde são sustentados por pesquisas e informações revisadas por pares, provenientes de sociedades médicas e agências governamentais. Entretanto, eles não substituem o aconselhamento, diagnóstico ou tratamento médico profissional.

A saúde do coração é multifacetada, assim como as suas finanças. Há muitas maneiras de melhorar as suas finanças, desde cortar as despesas mensais até apanhar hustles laterais para ganhar mais dinheiro, assim como há várias maneiras de reforçar a saúde do seu coração. Dieta e exercício são ótimos lugares para começar, mas para algumas pessoas, isso simplesmente não é suficiente para melhorar marcadores de saúde importantes como colesterol e triglicérides. Se você está nessa posição, o seu médico pode ter sugerido considerar um medicamento para a estatina, como a rosuvastatina.

O que é rosuvastatina?

Rosuvastatina, ou rosuvastatina cálcica, é o nome genérico para a estatina vendida como medicamento genérico e como medicamento de marca de prescrição médica feito por AstraZeneca, Crestor. As estatinas são uma classe de medicamentos de receita médica que visam reduzir os níveis elevados de colesterol em pessoas com alto risco de desenvolver doenças cardiovasculares (também chamadas de doenças cardíacas). A doença cardiovascular (DCV) é um grupo de condições que podem causar ataques cardíacos, dores no peito e acidentes vasculares cerebrais. O colesterol alto é um dos três principais fatores de risco para o desenvolvimento de DCV, que é a causa número um de mortes nos EUA e no mundo (CDC, 2019; Organização Mundial da Saúde, 2017).

Estatinas como a rosuvastatina também são chamadas de inibidores da HMG-CoA redutase. Eles funcionam bloqueando a enzima HMG-CoA redutase – esta enzima tem um papel importante na produção de colesterol. Parar a enzima leva a níveis mais baixos de lipoproteína de baixa densidade (LDL) ou “colesterol ruim”.

Para que é usada a rosuvastatina?

Rosuvastatina é aprovada pela U.S. Food and Drug Administration (FDA) para baixar o colesterol LDL em pessoas com hipercolesterolemia (colesterol anormalmente alto) quando a dieta e o exercício não são suficientes para reduzir os níveis de colesterol para o seu objectivo. Faz isto de duas maneiras: bloqueando uma enzima no fígado que é responsável por fazer colesterol, e encorajando o fígado a quebrar o colesterol que já está no sangue para que seu corpo possa se livrar dele (Luvai, 2012).

Rosuvastatina é comprovadamente eficaz na redução do colesterol LDL e do colesterol total – uma revisão de 108 ensaios clínicos descobriu que a rosuvastatina reduziu o colesterol LDL em 46%-55% e o colesterol total em 29%-40% (Adams, 2014). A redução aumentou à medida que a dosagem de rosuvastatina aumentou. Mas o colesterol LDL não é o único tipo de colesterol que importa. Lipoproteínas de alta densidade ou colesterol HDL (muitas vezes chamado de colesterol “bom”) é importante porque ajuda a remover outros tipos de colesterol do corpo e também está associado a um risco menor de doença cardíaca (CDC, 2020-b). Esta mesma revisão também descobriu que a rosuvastatina aumentou os níveis de colesterol HDL em 7% (Adams, 2014).

Rosuvastatina pode ser usada para fazer mais do que reduzir o colesterol. Crestor genérico foi aprovado pela FDA em 2016 para os seguintes usos (FDA-a, 2016):

• Tratamento de triglicéridos elevados (hipertrigliceridemia), juntamente com modificações na dieta
• Tratamento de pacientes com disbetalipoproteinemia primária (Hiperlipoproteinemia Tipo III), uma desordem em que se tem dificuldade em decompor o colesterol e os triglicéridos, juntamente com modificações na dieta
• Tratamento da hipercolesterolemia homozigotosa familiar, uma condição genética em que você não só tem colesterol LDL alto, mas seu fígado tem dificuldade em remover o colesterol do corpo

Esta lista pode parecer limitada em comparação com o que os ensaios clínicos mostraram que o Crestor genérico pode fazer no corpo. Além de baixar o colesterol, a rosuvastatina tem vários usos “off-label” – isto significa que a FDA não aprovou o medicamento para estes usos. Ensaios clínicos mostram que a rosuvastatina pode ajudar a estabilizar as placas arteriais, tornando menos provável que formem um coágulo sanguíneo e, por sua vez, diminuindo o risco de ataque cardíaco (Thondapu, 2019). Também reduz a acumulação de placa nos vasos sanguíneos (Dave, 2013).

Dosagem de rosuvastatina

A rosuvastatina genérica está disponível em quatro dosagens diferentes: 5mg, 10mg, 20mg, e 40 mg, cada uma tomada uma vez por dia. É comum os profissionais de saúde darem aos pacientes 10mg como dose inicial, mas isto depende do indivíduo e da condição a ser tratada. Os pacientes de ascendência asiática, por exemplo, podem receber uma dose mais baixa de 5mg. Embora os investigadores não saibam bem porquê, os ensaios mostraram que os níveis sanguíneos de rosuvastatina por vezes aumentam em doentes asiáticos, aumentando a probabilidade de efeitos secundários (Wu, 2017). Independentemente da dose inicial, os testes de sangue serão realizados após 2-4 semanas de tratamento para ver se a sua dosagem precisa de ser ajustada. É importante mencionar quaisquer efeitos secundários que esteja a sentir nessa altura, porque esta informação pode ajudar o seu médico a adaptar a dosagem ao seu estado de saúde individual.

A condição a ser tratada também pode determinar a dosagem prescrita. Ao tratar pacientes com hipercolesterolemia homozigoto familiar, os ensaios clínicos mostraram os melhores resultados quando se trata com terapia agressiva com estatina e sugerem rosuvastatina a partir de doses mais elevadas (Lambert, 2014). Esta condição requer tratamento agressivo devido à forma como a hipercolesterolemia familiar (HF) funciona. Se você tem um gene para FH, você tem hipercolesterolemia familiar heterozigótica, caracterizada por colesterol LDL extremamente alto e um histórico familiar de doença cardíaca ou acidente vascular cerebral. Mas se ambos os seus pais lhe transmitem o gene FH, você tem hipercolesterolemia familiar homozigotos. A hipercolesterolemia homozigotosa familiar é uma condição muito mais grave, com colesterol extremamente alto e ataques cardíacos vistos desde a infância em pessoas com esta condição (CDC, 2020-a).

Independentemente da sua dosagem, você deve armazenar sua prescrição à temperatura ambiente e fora do alcance das crianças. No caso de uma dose perdida, deve tomar rosuvastatina assim que se lembrar, a menos que seja quase altura da sua próxima dose.

Rosuvastatina efeitos secundários

Os efeitos secundários mais comuns da rosuvastatina são dores de cabeça, dores musculares, dores abdominais ou de estômago, fraqueza e náuseas. As taxas destes efeitos colaterais diferiram de acordo com a dosagem estudada. Em ensaios clínicos que analisaram a eficácia da rosuvastatina, verificaram que a frequência média dos efeitos secundários era (FDA, 2016-b):

• Cefaleias: 5,5%
• Nausea: 3,4%
• Mialgia (dor muscular): 2,8%
• Astenia (fraqueza ou falta de energia): 2,7%
• Constipação: 2,4%

Mas é importante lembrar que a rosuvastatina vem em quatro pontos fortes possíveis, e alguns efeitos colaterais são mais prevalentes em algumas dosagens do que em outras. As dores de cabeça ocorrem mais frequentemente a 40 mg, enquanto que as náuseas e dores musculares inexplicáveis ocorrem mais frequentemente a 20 mg (FDA, 2016-b). Também tem havido relatos de perda de memória e confusão durante a ingestão deste medicamento; ele também pode afetar vários exames de sangue.

Alertas de rosuvastatina

Embora raros, há potenciais efeitos colaterais mais sérios da rosuvastatina, incluindo problemas musculares e problemas hepáticos. Em alguns casos, os problemas musculares (miopatia) causados pela rosuvastatina são indicativos de ruptura muscular. Este medicamento pode causar rabdomiólise, uma ruptura do tecido muscular que pode causar problemas renais em casos graves – observe a dor muscular, sensibilidade e fraqueza (FDA-b, 2016).

Deve falar imediatamente com o seu médico se sentir dores musculares inexplicáveis (especialmente em combinação com febre), cansaço ou fraqueza invulgar, perda de apetite, dor na parte superior da barriga, urina escura, ou amarelecimento dos olhos ou pele – estes podem ser sinais de um efeito secundário grave, tais como danos musculares ou lesões hepáticas. Procure ajuda médica imediatamente se tiver sintomas de reacções alérgicas graves como inchaço do rosto, lábios ou língua (FDA-b, 2016).

As mulheres grávidas não devem usar rosuvastatina – é classificada como Gravidez de Categoria X porque pode prejudicar o feto. Se ficar grávida enquanto estiver a tomar a droga, pare imediatamente, e informe o seu profissional de saúde. A rosuvastatina também não é recomendada para mães lactantes (FDA-b, 2016).

Interacções medicamentosas da Rosuvastatina

Rosuvastatina pode causar efeitos adversos se combinada com outros medicamentos. Se estiver a tomar este medicamento para baixar o colesterol, pode precisar de evitar os seguintes medicamentos (FDA-b, 2016):

• Fibratos como gemfibrozil ou fenofibrato
• Niacina
• Inibidores de protease como ritonavir/, lopinavir, atazanavir, e simeprevir
• Atensílios de diluição como o coumadin

>

• Cyclosporine

>

• Colchicine

>