Se você tem câncer anal
Passe esta foto para mostrar onde está o câncer.
O ânus
O ânus é o fim do trato digestivo – o canal pelo qual os alimentos se movimentam enquanto são usados pelo corpo. Os resíduos sólidos (cocó) saem do ânus.
Existem diferentes tipos de cancro anal?
Existem muitos tipos de cancro anal. A maioria é rara. O seu médico pode lhe dizer mais sobre o tipo que você tem.
O tipo mais comum é chamado de cancro de células escamosas. Este tipo de tumor começa nas células que revestem o interior do ânus e cresceram até às camadas mais profundas do ânus.
Câncer de células escamosas também é frequentemente colocado em 2 grupos, dependendo de onde começa no ânus – o canal anal ou a área perianal. Por vezes são tratados de forma diferente.
Questões para perguntar ao médico
- Por que acha que tenho cancro anal?
- Existe alguma hipótese de eu não ter cancro?
- Pode escrever o tipo de cancro que acha que eu posso ter?
- O que vai acontecer a seguir?
Como é que o médico sabe que tenho cancro anal?
Alguns cancros anais não causam quaisquer sintomas. Mas os sintomas de câncer anal podem incluir mudanças no cocô, sangramento, coceira e dor ou um caroço na abertura anal. O médico lhe fará perguntas sobre a sua saúde e fará um exame físico. O médico também examinará o seu ânus e poderá colocar um dedo com luvas no interior para verificar se há nódulos. (Isto é chamado de exame rectal. O reto é a parte do intestino grosso que se liga ao ânus.)
Se os sinais estiverem apontando para câncer anal, mais exames serão feitos. Aqui estão alguns dos testes que você pode precisar:
Anoscopia: Para este teste, um tubo oco firme com cerca de 3 a 4 polegadas de comprimento (chamado anoscópio) é coberto com um gel e suavemente colocado no ânus. Uma luz na extremidade deste tubo permite ao médico ver o interior do recto inferior e do ânus. Uma amostra de tecido (uma biópsia) pode ser colhida e depois testada no laboratório. Você estará acordado para este teste, mas ele não deve doer.
Endoscopia: Para este teste, um tubo flexível (não firme) com uma pequena câmara de vídeo e luz na extremidade (chamada endoscópio) é colocado no ânus, recto, e às vezes o cólon inteiro para olhar para dentro. Este tubo flexível é muito mais longo que o anoscópio e pode ser usado para garantir que um sintoma de câncer anal, como sangramento, não vem de outra área como o reto ou cólon. Também pode ser usado para retirar células (uma biópsia) do interior destas áreas. Ser-lhe-ão dados medicamentos para ficar sonolento ou adormecido durante este teste.
Ultrasom: Para este teste, uma pequena sonda fina é colocada no ânus e recto. Isto pode ser desconfortável, mas não deve doer. A sonda emite ondas sonoras para fazer imagens do interior do corpo. Este teste pode ser usado para ver a profundidade do câncer nos tecidos ao redor do ânus.
TAC ou TAC: Um TAC é como um raio-x, mas as imagens do seu interior são mais detalhadas. A TC também pode ser usada para ajudar a fazer uma biópsia e pode mostrar se o câncer se espalhou.
MRI: Este teste usa ondas de rádio e ímanes fortes em vez de raios-x para fazer fotos detalhadas. Este teste pode ser usado para verificar os gânglios linfáticos próximos ou o fígado quanto à propagação do câncer.
Raios-x do tórax: Os raios-x podem ser feitos para ver se o cancro se espalhou para os pulmões.
PET scan: Os exames PET usam um tipo especial de açúcar que pode ser visto dentro do seu corpo com uma câmara especial. Se houver um cancro, este açúcar aparece como “pontos quentes” onde o cancro é encontrado. Este teste pode ajudar a mostrar se o câncer se espalhou. Às vezes, uma PET é feita com uma tomografia para ver melhor as áreas de câncer.
Biópsia anal
Numa biópsia, o médico retira um pequeno pedaço de tecido onde o cancro parece estar. O tecido é verificado para células cancerígenas. Uma biópsia é a única maneira de saber com certeza se você tem câncer. Para o câncer anal, uma biópsia é feita na maioria das vezes durante uma endoscopia. Se o tumor for muito pequeno e estiver apenas no revestimento do ânus, o médico pode ser capaz de retirar todo o tumor durante a biópsia.
Existem muitos tipos de biópsias. Pergunte ao seu médico que tipo de biopsia vai precisar. Cada tipo tem razões a favor e contra fazê-las. A escolha do tipo a usar depende do seu próprio caso.
Perguntas para perguntar ao médico
- Que testes vou precisar ter?
- Quem vai fazer esses testes?
- Onde eles serão feitos?
- Quem pode me explicar?
- Como e quando vou obter os resultados?
- Quem me vai explicar os resultados?
- O que preciso de fazer a seguir?
Quanta gravidade tem o meu cancro?
Se tiver cancro anal, o médico vai querer saber até onde se espalhou. Isto chama-se encenação. O seu médico vai querer descobrir a fase do seu cancro para ajudar a decidir que tipo de tratamento é melhor para si.
A fase descreve o crescimento ou propagação do cancro através do ânus. Também diz se o câncer se espalhou para órgãos próximos ou para órgãos mais distantes.
O seu câncer pode ser estágio 1, 2, 3, ou 4. Quanto menor o número, menos o câncer se espalhou. Um número mais alto, como o estágio 4, significa um câncer mais grave que se alastrou além do ânus. Não deixe de perguntar ao médico sobre o estágio do câncer e o que ele significa.
Perguntas para perguntar ao médico
- Você conhece o estágio do câncer?
- Se não, como e quando você vai descobrir o estágio do câncer?
- Você poderia me explicar o que o estágio significa no meu caso?
- Baseado no estágio do câncer, quanto tempo você acha que vou viver?
- O que vai acontecer a seguir?
Que tipo de tratamento vou precisar?
Existem muitas maneiras de tratar o câncer anal, incluindo cirurgia, radiação, quimioterapia e imunoterapia.
A cirurgia e a radiação são usadas para tratar apenas o câncer. Elas não afetam o resto do corpo. Os quimioterápicos e a imunoterapia percorrem todo o corpo. Podem atingir células cancerígenas em quase qualquer parte do corpo. O plano de tratamento que é melhor para você vai depender:
- A fase do cancro e onde começou no ânus (canal anal ou área perianal)
- A hipótese de um tipo de tratamento ajudar
- A sua idade
- Outra saúde problemas que você tem
- Suas sensações sobre o tratamento e os efeitos colaterais que podem vir com ele
Câncer anal cirúrgico
A maioria das pessoas com câncer anal não precisa de cirurgia. Se a cirurgia for necessária, o tipo de cirurgia depende do tipo de tumor e onde ele se encontra.
Ressecção local
Ressecção local pode ser feita se o câncer for pequeno e não tiver se espalhado. Somente o tumor e uma pequena borda de tecido ao seu redor são retirados. Na maioria dos casos, o músculo que abre e fecha o ânus não é danificado. Se assim for, será capaz de controlar o seu cocó e fazer sair o ânus.
Ressecçãobdominoperatória (RPA)
Ressecçãobdominoperatória não é muito usada, mas pode ser uma opção se outros tratamentos não se livrarem do cancro.
Para esta cirurgia, o médico faz 2 cortes: 1 pela barriga e 1 ao redor do ânus. Em seguida, o ânus e parte do reto são removidos e, às vezes, os linfonodos próximos são removidos também. Depois de uma RPA, você terá uma abertura na parte inferior da barriga onde sairá cocô. (Isto é chamado de colostomia.)
Efeitos secundários da cirurgia
Um tipo de cirurgia pode ter riscos e efeitos secundários. Não deixe de perguntar ao médico o que pode esperar. Pergunte como você vai fazer cocô após a cirurgia. Se você tiver problemas, avise seus médicos. Eles devem ser capazes de ajudá-lo com qualquer problema que você possa ter.
Tratamentos de radiação
Radiação usa raios de alta energia (como raios X) para matar células cancerígenas. No cancro anal, é mais frequentemente administrado juntamente com quimioterapia. A radiação também pode ser usada para aliviar sintomas como dor, sangramento ou outros problemas que acontecem quando o câncer anal cresceu muito ou se espalhou para outras áreas como os ossos. É muitas vezes administrada em pequenas doses todos os dias durante muitas semanas.
Existem 2 formas principais de radiação. É mais frequentemente direccionada para o ânus a partir de uma máquina fora do corpo. Isto é chamado de radiação de feixe externo. Em alguns casos, um tubo de sementes radioativas pode ser colocado diretamente no ânus, perto do câncer. Isto é chamado braquiterapia.
Efeitos secundários dos tratamentos com radiação
Se o seu médico sugerir um tratamento com radiação, pergunte sobre os efeitos secundários que podem acontecer. Os efeitos colaterais mais comuns da radiação são:
- Mudanças da pele onde a radiação é administrada
- Sentir-se muito cansado (fadiga)
- Os movimentos do intestino podem doer
- Nausea
- Diarréia
- Em mulheres, a radiação pode irritar a vagina. Isto pode doer e pode causar corrimento vaginal.
A maioria dos efeitos secundários melhora após o término do tratamento e muitos podem ser tratados. Alguns podem durar mais tempo. Fale com a sua equipe de tratamento de câncer sobre o que você pode esperar.
Chemoterapia
Chemo é a palavra curta para quimioterapia – o uso de medicamentos para combater o câncer. Os medicamentos podem ser administrados numa veia ou tomados como pílulas. Estas drogas vão para o sangue e se espalham pelo corpo.
Chemo é dado em ciclos ou rodadas. Cada rodada de tratamento é seguida por uma pausa para dar tempo ao corpo para se recuperar. Na maioria das vezes, 2 ou mais quimioterápicos são administrados. O tratamento frequentemente dura muitos meses.
Chemo administrado juntamente com a radioterapia é frequentemente o primeiro tratamento para a maioria dos cancros anais. Isto é chamado quimiorradiação. Pode curar o cancro sem cirurgia.
Efeitos secundários da quimioterapia
Chemo pode fazê-lo sentir-se muito cansado, doente do estômago, e causar a queda do cabelo. Mas estes problemas desaparecem após o término do tratamento.
Existem formas de tratar a maioria dos efeitos colaterais da quimioterapia. Se você tem efeitos colaterais, fale com a sua equipe de tratamento do câncer para que eles possam ajudar.
Imunoterapia
Imunoterapia é o tratamento que impulsiona o seu próprio sistema imunológico a atacar as células cancerosas anais. Estes medicamentos podem ser administrados numa veia.
Efeitos secundários da imunoterapia
Imunoterapia pode causar diferentes efeitos secundários, dependendo do medicamento utilizado. Estes medicamentos podem fazê-lo sentir-se cansado, doente do estômago, ou causar erupções cutâneas. A maioria destes problemas desaparece após o término do tratamento.
Existem maneiras de tratar a maioria dos efeitos colaterais causados pela imunoterapia. Se você tem efeitos colaterais, fale com sua equipe de tratamento do câncer para que eles possam ajudar.
Testes clínicos
Testes clínicos são estudos de pesquisa que testam novos medicamentos ou outros tratamentos em pessoas. Eles comparam tratamentos padrão com outros que podem ser melhores.
Testes clínicos são uma forma de obter o mais novo tratamento para o câncer. São a melhor forma de os médicos encontrarem melhores formas de tratar o cancro. Se o seu médico conseguir encontrar uma que estude o tipo de cancro que tem, cabe-lhe a si decidir se quer participar. E se você se inscrever para um ensaio clínico, você pode sempre parar a qualquer momento.
Se você quiser saber mais sobre ensaios clínicos que podem ser certos para você, comece perguntando ao seu médico se a sua clínica ou hospital conduz ensaios clínicos. Veja Clinical Trials para saber mais.
E sobre outros tratamentos que eu ouço falar?
Quando você tem câncer você pode ouvir sobre outras formas de tratar o câncer ou tratar seus sintomas. Estes podem nem sempre ser tratamentos médicos padrão. Estes tratamentos podem ser vitaminas, ervas, dietas especiais, e outras coisas. Você pode se perguntar sobre estes tratamentos.
Salguns destes são conhecidos por ajudar, mas muitos ainda não foram testados. Alguns não têm sido mostrados para ajudar. Alguns foram mesmo considerados como prejudiciais. Fale com seu médico sobre qualquer coisa que você esteja pensando em usar, seja uma vitamina, uma dieta, ou qualquer outra coisa.
Perguntas para perguntar ao médico
- Que tratamento você acha melhor para mim?
- Qual é o objetivo deste tratamento? Você acha que poderia curar o câncer?
- O tratamento incluirá cirurgia? Se sim, quem vai fazer a cirurgia?
- Como será a cirurgia? Como vou fazer cocó depois da cirurgia?
- Qual é o objectivo destes tratamentos?
- Que efeitos secundários posso ter destes tratamentos?
- O que posso fazer em relação aos efeitos secundários que posso ter?
- Existe um ensaio clínico que pode ser correcto para mim?
- O que dizer das vitaminas ou dietas especiais que os amigos me dizem? Como saberei se são seguras?
- Quanto tempo preciso para começar o tratamento?
- O que devo fazer para estar pronto para o tratamento?
- Existe alguma coisa que eu possa fazer para ajudar o tratamento a funcionar melhor?
- Qual é o próximo passo?
Se precisar de mais informações sobre possíveis efeitos secundários do tratamento, visite Managing Cancer-related Side Effects.
What will happen after treatment?
You will be glad when treatment is over. Durante anos após o término do tratamento, você ainda precisará consultar o seu médico oncologista. Certifique-se de ir a todas estas consultas de acompanhamento. Você terá exames, exames de sangue e talvez outros exames para ver se o câncer voltou.
Visitas ao médico após o tratamento podem ser necessárias com a mesma freqüência que a cada 3 a 6 meses por pelo menos 3 anos. Elas serão menos frequentes após 3 anos ou mais. Durante estas visitas, o seu médico irá perguntar sobre quaisquer sintomas que esteja a ter e fará um exame físico. Exames de sangue, exames retais, anoscopia e exames de imagem (como tomografias computadorizadas) podem ser feitos.
Salvar o câncer e lidar com o tratamento pode ser difícil, mas também pode ser um momento para olhar para a sua vida de novas maneiras. Você pode estar pensando em como melhorar a sua saúde. Ligue-nos para 1-800-227-2345 ou fale com a sua equipa de tratamento do cancro para saber o que pode fazer para se sentir melhor.
Não pode mudar o facto de ter cancro. O que você pode mudar é como você vive o resto de sua vida – fazendo escolhas saudáveis e sentindo-se tão bem quanto você pode.