Simpaticotomia (Tratamento Cirúrgico para Hiperidrose)
O que é uma simpaticotomia?
Uma simpaticotomia envolve o corte do nervo simpático, que é o nervo que controla a reacção do suor. Nossos cirurgiões têm realizado simpaticotomias e simpatismos por mais de 20 anos. Pesquisas e experiência têm provado que cortar o nervo simpático em locais específicos pode melhorar a eficácia e reduzir quaisquer complicações, incluindo a sudorese compensatória.
Nos primeiros dias do tratamento da hiperidrose, os cirurgiões costumavam realizar simpatectomias, o que significava remover o nervo. Nós não recomendamos mais esse tratamento; ao contrário, é realizada uma simpaticotomia, que corta o nervo no local apropriado para parar a reação de suor.
Na Johns Hopkins, nossos cirurgiões já realizaram centenas dessas cirurgias e têm quase duas décadas de experiência avaliando e tratando pacientes com hiperidrose.
Sou um bom candidato para a cirurgia?
Esta é uma excelente questão para discutir com seu dermatologista e cirurgião. É muito importante para os nossos médicos só recomendar a cirurgia àqueles que eles sentem que terão sucesso.
Os médicos sabem que a cirurgia funciona muito bem para pacientes que têm suores excessivos nas palmas das mãos e axilas. Pacientes com suor no rosto e no couro cabeludo também podem ter sucesso. No entanto, pacientes com suor nos pés nem sempre experimentam sucesso após a cirurgia.
O que devo esperar durante a cirurgia?
Sympathotomies são realizadas usando VATS-Video-Assisted Thoracopscopic Surgery. Este sistema permite que o seu médico faça uma incisão muito pequena na zona das axilas. Usando uma câmera e um escopo, seus médicos podem isolar o nervo simpático com precisão microscópica.
Após seu cirurgião ver e isolar o nervo simpático, ele ou ela faz um corte simples no nervo, no local apropriado. Para isso, seus cirurgiões contarão as costelas como onde você faz o corte, influenciando o resultado. O seu cirurgião faz o corte no nervo simpático dependendo do tipo de hiperidrose que você tem:
Tipo de hiperidrose: Palmar (mãos)
Onde o corte é feito no nervo simpático: Costelas 3 ou 4
Tipo de hiper-hidrose: Axilar
Onde o corte é feito no nervo simpático: Costelas 4 ou 5
Tipo de hiper-hidrose: Facial
Onde o corte é feito no nervo simpático: Perto da costela 3
Anteriormente, os cirurgiões cortavam perto da costela 2, mas agora percebemos que isso pode causar suor compensatório, um resultado infeliz da cirurgia, onde os pacientes podem começar a suar excessivamente de outras partes do seu corpo. Johns Hopkins não realiza mais o procedimento desta forma.
O que devo esperar da cirurgia?
A cirurgia é ambulatorial, o que significa que você sai do hospital no mesmo dia
Quais são os níveis de satisfação dos pacientes após a cirurgia?
| Tipo de Cirurgia | Nível de Satisfação |
|---|---|
| Hidrose Palmar (mãos) | 90% |
| Axilar (axilas) | 70-80% |
| Facial | 70-80% |
O que é a transpiração compensatória?
Suorização compensatória pode ocorrer para alguns pacientes cerca de seis semanas após uma simpaticotomia. Os médicos não entendem realmente porque isso acontece, mas tem sido ligado a cortes feitos muito altos no nervo simpático. É por isso que é tão importante selecionar um cirurgião com muitos anos de experiência realizando esta delicada cirurgia.