Sintomas da ciática

Os sintomas da ciática podem variar de pouco freqüente e irritante a grave e debilitante. Os sintomas dependem da raiz específica do nervo ciático que está irritada e/ou comprimida na origem do nervo ciático. Uma ou mais raízes nervosas podem ser afectadas em conjunto.

Vídeo: O que é o seu nervo ciático e porque lhe dói tanto?

Os sintomas da ciática irradiam da parte inferior das costas para a nádega, coxa e perna. Os sintomas comuns incluem dor, dormência, formigamento, e/ou fraqueza. Observe: Video

Apesar de alguns sintomas serem específicos das raízes nervosas, outros são comuns e ocorrem em todos os tipos de ciática.

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Sintomas ciáticos comuns

Usualmente, a ciática afecta apenas uma perna de cada vez e os sintomas irradiam da parte inferior das costas ou nádegas para a coxa e para baixo da perna. A ciática pode causar dor na frente, nas costas e/ou nos lados da coxa e da perna. Alguns sintomas comuns observados na ciática são:

  • Dor. A dor ciática pode ser constante ou intermitente. A dor é geralmente descrita como uma sensação de ardor ou uma dor aguda e pontiaguda. A dor é normalmente mais severa na perna do que nas costas. A dor na perna geralmente ocorre mais na região da panturrilha abaixo do joelho em comparação com outras partes da perna.

    Veja Tipos de Dor Ciática Nervosa

  • Sensação alterada. Dormência, formigamento e/ou sensação de pinos e agulhas pode ser sentida na parte de trás da perna.
  • Fraqueza. A fraqueza pode ser sentida na perna e no pé. Uma sensação de peso na perna afectada pode tornar difícil levantar o pé do chão.
  • Mudança de postura pode agravar ou aliviar a dor. Certas posturas podem afectar a dor ciática:
    • A dor ciática pode piorar enquanto sentado, tentando ficar de pé, em pé durante muito tempo, dobrando a coluna vertebral para a frente, torcendo a coluna, e/ou enquanto tosse.
    • A dor ciática pode aumentar ou permanecer constante enquanto deitado, causando perturbações do sono.1 Deitado de costas com os joelhos ligeiramente elevados e apoiados com uma almofada, ou deitado de lado com uma almofada entre as pernas, pode ajudar a aliviar a dor em tais casos.

      Vigilância: 3 Dicas para dormir com Sciatica Video

    • A dor pode ser aliviada enquanto caminhando, aplicando um pacote de calor na área pélvica traseira, ou fazendo exercícios pélvicos.

      Veja Exercícios Ciáticos para Alívio da Dor Ciática

Pode haver outros sintomas ciáticos que são específicos da raiz nervosa afetada. O nervo ciático é formado pela combinação de 5 raízes nervosas: L4, L5, S1, S2, e S3.

Veja Nervo Ciático e Ciático

Sintomas de Ciática para Cada Raiz de Nervo

Sem sintomas de Ciática tipicamente ocorrem quando L4, L5 e/ou raízes nervosas S1 são afetadas.2 Os sintomas ciáticos decorrentes de cada uma dessas raízes nervosas são discutidos abaixo3,4:

  • Ciática da raiz nervosa L4 pode causar:
    • Pain, no quadril, coxa e áreas internas (mediais) do joelho e panturrilha.
    • Perda de sensibilidade sobre a panturrilha interna.
    • Fraqueza nos músculos das coxas e nos músculos do quadril que ajudam a unir as pernas.
    • Perda do reflexo tendinoso no joelho (redução do reflexo do joelho).
  • Ciática da raiz do nervo L5 pode causar:
    • Painha na nádega e na parte externa (lateral) da coxa e da perna.
    • Perda de sensibilidade na área da pele entre e sobre o dedo grande do pé e o segundo dedo do pé.
    • Fraqueza nos músculos das nádegas e das pernas.
    • Dificuldade em mover o tornozelo e em levantar o dedo grande do pé para cima.

    Ver Tudo sobre L5-S1 (articulação lombossacral)

  • Ciática da raiz do nervo S1, também chamada de ciática clássica, pode causar:
    • Painha na nádega, dorso da panturrilha, e lado do pé.
    • Perda de sensibilidade no lado externo do pé, incluindo o terceiro, quarto e quinto dedos.
    • Dificuldade ao levantar o calcanhar do chão ou ao andar na ponta dos pés.
    • Fraqueza nos músculos das nádegas e dos pés.
    • Perda do reflexo do tendão no tornozelo (redução do reflexo do tornozelo).

Dores ciáticos ocorrem principalmente quando as raízes nervosas estão irritadas devido a uma condição inflamatória como uma hérnia discal ou espasmo muscular pélvico. Se um nervo é comprimido, os sintomas são geralmente graves, resultando em fraqueza acentuada e perda de função na perna.5

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Tipos de Ciática

Dependente da duração dos sintomas e se uma ou ambas as pernas forem afetadas, a ciática pode ser de diferentes tipos:

  • Ciática aguda. A ciática aguda é uma dor ciática de início recente, com duração de 4 a 8 semanas. A dor pode ser auto-gerida e pode não requerer tratamento médico.1

    Veja Primeiros Socorros Ciáticos

  • Ciática Crónica. Ciática ciática crônica é uma dor ciática persistente que dura mais de 8 semanas e normalmente não diminui com o auto-controle. Dependendo da causa, a ciática crônica pode requerer tratamento não cirúrgico ou cirúrgico.1
  • Ciática alternada. Ciática alternada é a dor do nervo ciático que afeta ambas as pernas alternadamente. Este tipo de ciática é raro e pode resultar de problemas degenerativos na articulação sacroilíaca.6

    Veja Disfunção da articulação sacroilíaca (dor na articulação SI)

  • Ciática bilateral. A ciática bilateral ocorre em ambas as pernas juntas. Este tipo de ciática é raro e pode ocorrer devido a alterações degenerativas nas vértebras e/ou no disco a vários níveis da coluna vertebral, ou de condições graves como a síndrome cauda equina.6

Informalmente, o termo ciática pode ser usado para descrever a dor ciática que ocorre quando sentado em uma carteira (ou qualquer objeto no bolso traseiro de uma calça).

O tratamento da ciática é focado na abordagem da causa dos sintomas. É importante consultar um médico para um diagnóstico correcto, para verificar a possibilidade de um problema médico grave e para um tratamento eficaz.

  • 1.Kumar, M. Epidemiologia, fisiopatologia e tratamento sintomático da ciática: Uma revisão. nt. J. Pharm. Bio. Arch. 2011, 2.
  • 2.Hernández C.P., Sanchez N., Navarro-Siguero A., Saldaña M.T. (2013) O que é Ciática e Dor Radicular? In: Laroche F., Perrot S. (eds) Managing Sciatica and Radicular Pain in Primary Care Practice. Springer Healthcare, Tarporley. https://doi.org/10.1007/978-1-907673-56-6_1
  • 3.Ngnitewe Massa R, Mesfin FB. Hérnia, Disc. . In: StatPearls . Ilha do Tesouro (FL): StatPearls Publishing; 2019 Jan-. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441822/
  • 4.Wright R, Inbody SB. Radiculopatia e Doença Degenerativa da Coluna Vertebral. In: Segredos Neurológicos. Elsevier; 2010:121-130. doi:10.1016/b978-0-323-05712-7.00007-6
  • 5.Davis D, Vasudevan A. Sciatica. . In: StatPearls . Ilha do Tesouro (FL) : StatPearls Publishing; 2019 Jan-. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507908/
  • 6.Ombregt L. O conceito dural. In: Um Sistema de Medicina Ortopédica. Elsevier; 2013:447-472.e4. doi:10.1016/b978-0-7020-3145-8.00033-8

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