Tiroidectomia
Uma tiroidectomia é uma operação que envolve a remoção cirúrgica de toda ou parte da glândula tireóide. Na cirurgia geral, os cirurgiões endócrinos ou de cabeça e pescoço realizam frequentemente uma tiroidectomia quando um paciente tem cancro da tiróide ou alguma outra condição da glândula tiróide (como o hipertiroidismo) ou bócio. Outras indicações para cirurgia incluem cosméticos (tiróide muito dilatada), ou obstrução sintomática (causando dificuldades em engolir ou respirar). A tireoidectomia é um procedimento cirúrgico comum que tem várias complicações ou sequelas potenciais, incluindo: mudança temporária ou permanente da voz, cálcio temporário ou permanentemente baixo, necessidade de reposição hormonal da tiróide para toda a vida, sangramento, infecção e a possibilidade remota de obstrução das vias aéreas devido à paralisia bilateral das cordas vocais. Complicações são incomuns quando o procedimento é realizado por um cirurgião experiente.
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A tiróide produz vários hormônios, tais como tiroxina (T4), triiodotironina (T3), e calcitonina.Após a remoção de uma tireóide, os pacientes geralmente tomam um hormônio tiroidiano sintético oral prescrito -levothyroxina (Synthroid) – para prevenir o hipotiroidismo.As variantes menos extremas da tireoidectomia incluem:
- Hemithyroidectomy (ou lobectomia unilateral): removendo apenas metade da tireoide
- Isthmectomy: remoção da banda de tecido (ou istmo) que liga os dois lobos da tiróide
A tireoidectomia não deve ser confundida com uma tireoidotomia (tirotomia), que é um corte (-otomia) na tiróide, não uma remoção (-ectomia, literalmente “out-cutting”) da mesma. Uma tireoidotomia pode ser realizada para obter acesso para uma laringotomia mediana, ou para realizar uma biópsia. (Embora tecnicamente uma biópsia envolva a remoção de algum tecido, ela é mais frequentemente categorizada como uma -otomia do que uma -ectomia porque o volume de tecido removido é minúsculo.)
Tradicionalmente, a tireóide foi removida através de uma incisão no pescoço que deixa uma cicatriz permanente. Mais recentemente, abordagens minimamente invasivas e “sem cicatrizes”, como a tireoidectomia transoral, tornaram-se populares em algumas partes do mundo.