Transpiração (transpiração)

Transpiração (transpiração)

• Introdução à transpiração
  • O que é transpiração?
• Anatomia das glândulas sudoríparas
  • Glândulas sudoríparas excrinas
  • Glândulas sudoríparas africanas
  • Glândulas sudoríparas endócrinas
• Inervação das glândulas sudoríparas
  • Eccrina glândulas sudoríparas
  • Glândulas sudoríparas africanas
• Suorregulação termorreguladora (controlo da temperatura corporal)
  • Glândulas sudoríparas africanas
  • Glândulas sudoríparas africanas
• Nãosudorese termorregulatória
  • Glândulas sudoríparas excrinas
  • Glândulas sudoríparas endócrinas

Introdução à sudorese

Suorreia é um claro, solução inodora secretada pelas glândulas sudoríferas, também conhecidas como glândulas sudoríferas. É hipotónico, o que significa que tem uma concentração de electrólitos inferior à das células das glândulas sudoríferas. O corpo tem milhões de glândulas sudoríferas que se encontram dentro das camadas profundas da pele e se conectam através de dutos à epiderme (camada externa da pele) antes de se abrirem para a superfície da pele.

Para mais informações, veja Anatomia da Pele.

Saúde é o mecanismo primário pelo qual o corpo humano regula a sua temperatura. Ocorre durante o despertar e durante o sono. As glândulas sudoríparas secretam o suor em resposta a estímulos nervosos, principalmente estímulos de calor, mas também estímulos emocionais e gustativos (alimentares).
O que é o suor?
Suor consiste principalmente de água e eletrólitos. Os eletrólitos primários contidos no suor são sódio e cloreto. Também são encontrados potássio, uréia, lactato, aminoácidos, bicarbonato e cálcio. Aproximadamente 1% do volume total de suor é constituído por proteínas, incluindo imunoglobulinas (proteínas que funcionam como anticorpos) e glicoproteínas (proteínas unidas a hidratos de carbono que desempenham uma série de funções no organismo). É ácido, com um pH de 4-6,

Anatomia das glândulas sudoríparas

Alguns 4 milhões de glândulas sudoríparas estão distribuídos por toda a derme humana (pele). Elas podem ser classificadas como um de dois tipos distintos, que são anatomicamente diferentes em termos de tamanho e estrutura e dos estímulos nervosos aos quais respondem, e que servem diferentes funções no processo de sudorese:

• Glândulas sudoríparas écrinas: Constituem cerca de 75% de todas as glândulas sudoríparas do corpo (~3 milhões);
• Glândulas sudoríparas apócrinas: Compõem os outros 25% (~1 milhão);
• Glândulas sudoríparas apócrinas: As glândulas sudoríparas do tipo misto conhecidas como glândulas apócrinas também são encontradas em humanos.

Glândulas sudoríparas excrinas
Glândulas sudoríparas excrinas são estruturas tubulares com ramos longos. Consistem em:

• Uma porção tubular bem enrolada responsável pela secreção de suor, localizada no fundo das camadas da pele. A porção tubular tem 60-80 µm de diâmetro e 2-5 mm de comprimento; e
• Uma porção tubular reta que transporta o suor para a superfície da pele. A porção do ducto funde-se com a camada papilar da derme (a camada subjacente à superfície da pele) e abre-se sobre a superfície da pele. A porção do ducto também tem 2-5 mm de comprimento, mas é ligeiramente mais estreita em diâmetro em comparação com a porção tubular.

As glândulas écrinas consistem em três tipos de células:

• Células escuras: cobrem a maior parte da superfície das cavidades na porção secretora ou tubular da glândula eccrina;
• Células claras: Descansar directamente sobre a membrana do porão (uma fina camada fibrosa que separa as camadas internas e externas da pele) ou sobre as células mioepiteliais; e
• Células mioepiteliais: Células em forma de fuso que se encontram entre as células secretoras das glândulas sudoríparas e a membrana basal, perto da junção entre a porção tubular e secretora da glândula sudorípara eccrina. Estas células também são encontradas nas glândulas apócrinas.

As glândulas sudoríparas excrinas desenvolvem-se no útero (durante o desenvolvimento fetal) e distribuem-se por todo o corpo, com excepção das margens dos lábios, dos leitos das unhas, dos mamilos, da superfície interna do prepúcio (prepúcio), dos lábios minora (pregas exteriores da pele da vulva/vagina), do pénis da glande (cabeça do pénis) e do clítoris da glande. A distribuição das glândulas sudoríparas eccrinas em outros locais do corpo é desigual. Os locais em que as glândulas écrinas estão fortemente concentradas incluem:

• Soles dos pés: 620 ± 20 por cm2;
• Palms das mãos: 300 ± 80 por cm2;
• Armpadas: 360 ± 60 por cm2;
• Testa dianteira: 360 ± 60 por cm2; e
• Cheeks: 300 ± 80 por cm2.

Lugares que têm uma baixa concentração de glândulas écrinas incluem:

• Tronco: 65 ± 20 por cm2; e
• Extremidades (braços e pernas): 120 ± 30 por cm2.

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Glândulas sudoríparas apócrinas
Glândulas apócrinas ocorrem principalmente no poço do braço, na aréola dos mamilos e no períneo (região que separa o ânus dos genitais). Também podem ser encontradas no ouvido e na pálpebra. Elas são pequenas e inativas antes da puberdade. Na puberdade aumentam de tamanho, e nos adultos, as glândulas apócrinas são maiores que as glândulas écrinas.
Como as glândulas écrinas, consistem em porções secretoras e ductais. Nas glândulas apócrinas, a porção secretora é um tubo constituído por uma única camada de células secretoras dispostas numa coluna e rodeadas por células mioepiteliais. A porção ductal é curta em comparação com a glândula écrina, e se abre para o folículo piloso, ao invés de se abrir para a superfície da pele.
Glândulas sudoríparas apoeccrinas
Glândulas apoeccrinas são encontradas principalmente nas axilas e na região peri-anal. Elas são maiores que as típicas glândulas écrinas e menores que as apócrinas. Como as glândulas eccrinas, a porção ductal das glândulas apócrinas se abre para a superfície da pele. Pensa-se que elas surgem das glândulas écrinas durante a puberdade.
A porção secretora das glândulas apócrinas consiste de uma secção irregularmente larga com uma estrutura celular semelhante às glândulas apócrinas e um segmento mais estreito, semelhante à glândula écrina. Ela secreta uma fina suor aquoso.

Inervação das glândulas sudoríparas

Fibras nervosas que enviam sinais às glândulas sudoríparas surgem no sistema nervoso simpático (uma secção do sistema nervoso que controla o movimento muscular involuntário). Os nervos em diferentes vértebras das porções torácica (T) e lombar (L) da medula espinhal fornecem glândulas sudoríparas em diferentes locais do corpo:

• Membros superiores são supridos por nervos que surgem nas vértebras T2-8;
• Membros inferiores são supridos por nervos que surgem nas vértebras T10-L2;
• Face e pálpebras são supridas por nervos que surgem nas vértebras T1-4;
• Tronco é suprido por nervos que surgem nas vértebras T4-12.

Glândulas sudoríparas excrinas
Glândulas sudoríparas excrinas são estimuladas por (recebem sinais nervosos de) o sistema nervoso simpático através de um químico chamado acetilcolina, que é um neurotransmissor (uma substância que transmite sinais nervosos do cérebro). Os nervos simpáticos que transmitem sinais para as glândulas sudoríparas do braço encontram-se nos segmentos da medula espinhal T2-T6. As fibras nervosas originárias dos segmentos da medula espinhal C5-T1 enviam sinais para os nervos simpáticos nas vértebras T2-6.
Glândulas sudoríparas apócrinas
Glândulas apócrinas não estão situadas perto das fibras nervosas e pensa-se que sejam reguladas por andrógenos (hormonas como a testosterona) em vez de estímulos nervosos.

Suorregulação termorreguladora (controle da temperatura corporal)

Suorregulação é principalmente uma resposta termorreguladora para controlar a temperatura corporal. A sudorese termorregulatória normal ocorre em resposta a estímulos de calor externos que alteram a temperatura da pele. No entanto, pensa-se que é principalmente controlada pela temperatura interna do corpo e particularmente pela temperatura do cérebro central. A sudorese termorregulatória é regulada por sinais do hipotálamo (uma estrutura no cérebro), e ocorre diurno (de dia) e noturno (à noite).
Glândulas sudoríparas écrinas
Estimulos termorregulatórios (calor) estimulam a liberação de acetilcolina (o neurotransmissor) das terminações nervosas nas glândulas écrinas e a secreção de suor catalítico. A secreção de suor tem um papel importante na termorregulação. A quantidade de suor produzida difere sob diferentes condições ambientais e aumenta com o aumento do calor. As glândulas écrinas têm colectivamente a capacidade de produzir até 10 litros de suor por dia. Em condições normais, apenas 5% das glândulas estão activas em qualquer momento e 0,5-1 L de suor é produzido por dia. No entanto, os humanos são tipicamente capazes de produzir 1,4 L/hora de suor quando expostos ao calor ou durante o exercício.
Aumento da sudorese ocorre devido a um aumento do número de glândulas sudoríparas activas (na fase inicial da sudorese) e um aumento do volume de suor produzido por cada glândula (na sudorese sustentada). A maioria das glândulas sudoríparas é ativada dentro de 8 minutos após o exercício ou exposição passiva ao calor. Posteriormente, aumentos no volume de suor produzido por glândula ocorrem gradualmente, até que o exercício ou o stress térmico seja retirado, ou após 4-6 horas de stress térmico prolongado, quando a sudorese diminui, independentemente dos estímulos. Os mecanismos que diminuem a sudorese (reduzem a produção de suor) durante a exposição prolongada ao calor ou exercício não são bem compreendidos.
As glândulas écrinas consistem de células claras e escuras, que têm funções distintas. As células claras secretam água e eletrólitos, os principais sais encontrados no suor. As células escuras secretam glicoproteínas, as principais proteínas do suor. O suor é catalisado pela acetilcolina, que se liga aos receptores que se pensa estarem localizados na membrana das células claras das glândulas écrinas. Quando os receptores de acetilcolina são ativados, uma série de trocas eletrolíticas entre o citoplasma (uma substância semelhante a um gel que dá à célula sua forma) e o fluido ao redor da célula são desencadeadas.
Na primeira da série de trocas eletrolíticas, os eletrólitos de cálcio contidos no fluido aquoso secretado por uma inundação celular clara de volta para o citoplasma da célula clara. Isto, por sua vez, faz com que os eletrólitos de cloreto de potássio se inundem para fora do citoplasma, enquanto a célula tenta regular seu eletrólito e concentração de água. O efluxo (inundação para fora) de eletrólitos de cloreto de potássio por sua vez catalisa um influxo (inundação para dentro) de eletrólitos de nitrogênio, potássio e cloreto. Neste ponto, há um aumento na concentração de eletrólitos de sódio dentro do citoplasma da célula clara.
O aumento da concentração de sódio estimula as bombas de sódio, que empurram os eletrólitos de sódio para fora da célula e retiram os eletrólitos de potássio do fluido que envolve as células. Ao mesmo tempo, os íons cloreto movem-se para dentro da célula, auxiliados por co-transportadores de cloreto de sódio e potássio, fazendo com que a membrana da célula atraia eletrólitos de sódio. O cloreto e os electrólitos de sódio unem-se então para formar cloreto de sódio, um componente chave da solução primária a partir da qual o suor é produzido. A solução primária, que é ligeiramente ácida e isotónica (contendo uma concentração de electrólitos igual à da célula), é segregada da porção tubular da glândula écrina até à porção condutora.
A porção tubular da glândula écrina reabsorve o cloreto de sódio na solução para preservar o equilíbrio electrolítico. Após a reabsorção do cloreto de sódio da solução primária, uma solução hipotónica (suor) permanece e é segregada à pele através do ducto da glândula sudorípara.
Glândulas sudoríparas apócrinas
As glândulas apócrinas aumentam de tamanho e começam a funcionar após a puberdade, um processo que é regulado por andrógenos (hormonas masculinas). Após a puberdade, secretam uma solução que é mais espessa que o suor e que contém ácidos gordos e proteínas. Também cheira mal. O odor do suor ocorre devido à decomposição bacteriana do suor e da solução secretada das glândulas apócrinas, que contém lipídios, colesterol e esteróides.
As glândulas apócrinas são remanescentes evolutivos; não têm função conhecida em humanos, embora em outros mamíferos funcionem para produzir odores que atraem o sexo oposto. Algumas hipóteses apontam que as secreções apócrinas desempenham um papel na termorregulação, emulsificando o suor écrino e fazendo-o formar uma camada de suor sobre a pele.

Suor não termorregulador

A causa da sudorese patológica ou hiper-hidrose não é bem compreendida, pensa-se que o bit ocorre devido à hiper-responsividade das vias nervosas envolvidas na sudorese. Estas vias envolvem o sistema nervoso simpático, o córtex cerebral (uma estrutura no cérebro que regula o movimento involuntário) e o hipotálamo. Elas são sempre diurnas, ou seja, só ocorrem no dia.
Glândulas sudoríparas écrinas
Glândulas sudoríparas écrinas cobrem a maior parte da superfície do corpo e são a fonte de transpiração excessiva. Além dos estímulos térmicos, as glândulas écrinas também respondem a estímulos emocionais e gustativos (alimentares) que podem causar sudorese não termorregulatória e patológica. O aumento do estresse mental aumenta a atividade nervosa simpática, o que leva ao aumento da sudorese. A hiperfunção do hipotálamo durante o exercício também é pensada para aumentar a sudorese termorregulatória.
A sudorese excessiva é mais provável que ocorra nos locais onde as glândulas écrinas estão concentradas (axilas, palmas das mãos, plantas e face) na hiper-hidrose focal, uma condição caracterizada pela sudorese excessiva em locais anatômicos distintos.
Glândulas sudoríparas endócrinas
A função das glândulas sudoríparas endócrinas na produção excessiva de suor não é bem compreendida. No entanto, em alguns pacientes com hiperidrose focal, eles estão altamente concentrados na região das axilas, onde podem compreender até 45% de todas as glândulas sudoríparas. Isto sugere que eles podem ter um papel na sudorese não-termo-regulatória.