Tratamento e suporte – Osteoartrite
Pain relief medicines
O seu médico irá falar consigo sobre medicamentos para aliviar a dor da osteoartrite.
Por vezes uma combinação de terapias, tais como analgésicos, exercício e dispositivos de assistência ou cirurgia, pode ser necessária para ajudar a controlar a sua dor.
O tipo de analgésico que um médico de clínica geral pode recomendar para você dependerá da gravidade da sua dor e de outras condições ou problemas de saúde que você tenha. Os principais medicamentos usados estão abaixo.
Paracetamol
Se você tem dor causada pela osteoartrite, um médico de clínica geral pode sugerir o uso de paracetamol para começar. Você pode comprar isto em supermercados ou farmácias. É melhor tomá-lo regularmente em vez de esperar que a sua dor se torne insuportável.
Quando tomar paracetamol, use sempre a dose recomendada pelo médico de família e não exceda a dose máxima indicada na embalagem.
Conheça mais sobre o paracetamol.
Anti-inflamatórios não-esteróides (AINEs)
Se o paracetamol não controlar eficazmente a dor da osteoartrite, o médico de família pode prescrever um anti-inflamatório não-esteróide (AINEs).
Os AINEs são analgésicos que funcionam reduzindo a inflamação.
Alguns AINEs estão disponíveis como cremes (AINEs tópicos) que você aplica diretamente nas articulações afetadas. Alguns AINEs tópicos estão disponíveis sem receita médica. Eles podem ser particularmente eficazes se você tiver osteoartrose nos joelhos ou nas mãos. Além de ajudar a aliviar a dor, eles também podem ajudar a reduzir qualquer inchaço nas articulações.
O seu médico irá discutir consigo o tipo de AINEs que deve tomar e os benefícios e riscos associados a ele.
Os comprimidos de AINEs podem ser necessários se o paracetamol e os AINEs tópicos não estiverem a aliviar a dor. Eles podem não ser adequados para pessoas com determinadas condições, como asma, úlcera estomacal ou angina, ou se você teve um ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral. Se estiver a tomar aspirina de dose baixa, pergunte ao seu médico de família se deve usar um AINE.
Se o seu médico de família recomendar ou prescrever um AINE para ser tomado por via oral, normalmente também prescreverão um medicamento chamado inibidor da bomba de protões (PPI) para tomar ao mesmo tempo. Os AINEs podem quebrar o revestimento do seu estômago que o protege contra o ácido gástrico. Os AIPs reduzem a quantidade de ácido produzido pelo estômago, reduzindo o risco de danos no revestimento do estômago.
Opioides
Opioides, como a codeína, são outro tipo de analgésico que pode aliviar a dor se o paracetamol não funcionar. Os opiáceos podem ajudar a aliviar dores fortes, mas também podem causar efeitos secundários como sonolência, náuseas e obstipação.
Codeína é combinada com paracetamol em medicamentos comuns como o co-codamol.
Se precisar de tomar um opiáceo regularmente, o seu médico de família pode prescrever um laxante para tomar em conjunto com ele para prevenir a obstipação.
Creme de capsicina
Um GP pode prescrever creme de capsicina se você tiver osteoartrite nas mãos ou joelhos e os AINEs tópicos não foram eficazes para aliviar sua dor.
Creme de capsicina funciona bloqueando os nervos que enviam mensagens de dor na área tratada. Você pode ter que usá-lo por algum tempo antes que ele tenha efeito. Você deve sentir algum alívio da dor nas primeiras 2 semanas após o uso do creme, mas pode levar até um mês para que o tratamento seja totalmente eficaz.
Aplique uma quantidade de creme de capsaicina nas articulações afetadas até 4 vezes ao dia, mas não com mais frequência do que a cada 4 horas. Não use creme de capsaicina em pele partida ou inflamada e lave sempre as mãos após a aplicação.
Tenha cuidado para não obter qualquer creme de capsaicina em áreas delicadas, como os olhos, boca, nariz e genitais. A capsaicina é feita a partir de malaguetas, por isso, se a colocar em áreas sensíveis do seu corpo, é provável que seja muito dolorosa durante algumas horas. No entanto, não causará qualquer dano.
Você pode notar uma sensação de ardor na sua pele depois de aplicar o creme de capsaicina. Isto não é motivo de preocupação, e quanto mais você o usar, menos deverá acontecer. Mas evite usar demasiado creme ou tomar um banho ou duche quente antes ou depois de o aplicar, porque pode piorar a sensação de ardor.
Injeções de esteróides
Os esteróides são um tipo de medicamentos que contêm versões artificiais do cortisol hormonal, e são por vezes usados para tratar problemas músculo-esqueléticos particularmente dolorosos.
Algumas pessoas com osteoartrite podem receber injecções de esteróides quando outros tratamentos não funcionaram.
A injecção será feita directamente na área afectada. Você pode receber primeiro um anestésico local para anestesiar a área e reduzir a dor.
Injeções de esteróides funcionam rapidamente e podem aliviar a dor por várias semanas ou meses.