Uso de Ondansetron (Zofran) Durante a Gravidez
Ondansetron, ou a marca Zofran, é um poderoso agente antiemético, ou droga que é usada para tratar náuseas e vômitos. Tem sido comumente usado para tratar náuseas e vômitos resultantes de quimioterapia, cirurgia, anestesia e radioterapia (1). Também é usado para tratar náuseas e vómitos da gravidez (NVP, também conhecido como “enjoos matinais”).
Doença matinal é muito comum; sete em cada dez mulheres relataram experimentá-la durante os primeiros três meses de gravidez (2). O uso de Zofran no combate aos enjoos matinais aumentou de cerca de 1% das mulheres em 2000 para cerca de 10% em 2011.
Zofran e defeitos de nascença
Com a ajuda do Centro de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), o Centro de Epidemiologia Slone da Universidade de Boston conduziu um estudo sobre se ondansetron afeta a probabilidade de um bebê ter defeitos de nascença (3).
O estudo de coorte não encontrou diferença significativa nos resultados fetais e de gravidez entre as 176 mulheres que tomaram ondansetron e as 352 mulheres que não o fizeram (4).
O estudo descobriu que, para a maioria dos defeitos de nascença específicos estudados, não houve um risco aumentado associado ao uso de Zofran no primeiro trimestre de gravidez.
No entanto, houve “modestos aumentos” no risco de fissura palatina e agenesia-disgênese renal associada ao uso de Zofran no primeiro trimestre (3). Estes achados mostraram que um estudo mais aprofundado foi necessário para descartar defeitos congênitos causados pelo uso de Zofran durante o primeiro trimestre.
Um estudo de coorte de 2013 feito na Dinamarca e publicado no The New England Journal of Medicine também descobriu que o uso de Zofran na gravidez (não apenas no primeiro trimestre, embora a maioria das mulheres que usam a droga a tomem durante o primeiro trimestre) não estava associado a um risco aumentado de parto prematuro, bebês de baixo peso ao nascer, bebês pequenos para a idade gestacional, quaisquer defeitos de nascença maiores, natimorto ou aborto espontâneo (4). Os pesquisadores admitiram que poderia ter havido outros fatores de confusão que afetaram os resultados, como o fato de que as mulheres com náuseas e vômitos durante a gravidez são geralmente menos propensas a fazer um aborto espontâneo. Dizem que são necessários mais estudos para se obter uma leitura completa sobre os efeitos da droga.
Zofran e problemas de coração materno
A FDA emitiu um aviso em setembro de 2011 sobre possíveis associações entre Zofran e certos problemas de coração materno, incluindo o prolongamento do QT e a torsade de pointes. Estas são medidas anormais da frequência cardíaca que podem indicar taquicardia ou arritmias.
Por causa destes potenciais perigos, é recomendado que o Zofran só seja usado após outros métodos de combate a náuseas e vómitos terem sido testados.
Outras opções de tratamento de náuseas/vómitos
De acordo com a Associação Americana de Gravidez, existem vários outros suplementos que podem ajudar a tratar os enjoos matinais. Estes incluem:
- Bandas do mar e bandas de alívio: Dispositivos que usam pontos de acupressão para aliviar as náuseas.
- Vitamina B6: Esta vitamina tem demonstrado reduzir as náuseas, embora só deva ser tomada em pequenas quantidades. A ingestão de mais de 100 mg de vitamina B6 por dia pode causar danos temporários aos nervos.
- Morder a náusea: Gotas anti-náusea com o ingrediente principal do gengibre, um tratamento natural para as náuseas.
- PregEase: Um suplemento natural que usa Vitamina B6 e gengibre para combater as náuseas.
- Preggie Pops: Chupa-chupas que aproveitam óleos essenciais e plantas botânicas que tratam náuseas.
Disclaimer
HIE Help Center não é dirigido por profissionais médicos ou associado a uma instituição médica. As informações acima não devem ser tomadas como conselho médico. Contacte sempre um profissional médico quando sentir qualquer um dos sintomas acima ou qualquer outro relativo a sintomas de gravidez.
Fontes:
- Koren G. (2012). Atualização do Motherisk. O ondansetron é seguro para uso durante a gravidez? Médico de família canadense Medecin de famille canadien, 58(10), 1092-1093.
- Tomar Ondansetron durante a gravidez não parece aumentar o risco de defeitos de nascença | CDC. (n.d.). Recuperado em 11 de junho de 2019, de https://www.cdc.gov/ncbddd/birthdefects/features/kf-ondansetron-and-birth-defects.html
- Parker, S. E., Van Bennekom, C., Anderka, M., Mitchell, A. A., & Estudo Nacional de Prevenção de Defeitos de Nascimento. (2018, Agosto). Ondansetron para Tratamento de Náuseas e Vómitos da Gravidez e o Risco de Defeitos de Nascimento Específicos. Recuperado em 11 de junho de 2019, de https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29995744
- Pasternak, B., Svanstrom, H., & Hviid, A. (n.d.). Ondansetron na Gravidez e Risco de Resultados Fetais Adversos | NEJM. Recuperado em 11 de junho de 2019, de https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1211035