Vitex agnus-castus extractus for female reproductive disorders: a systematic review of clinical trials
Vitex agnus-castus L. (chaste tree; chasteberry) é um tratamento herbal popular, predominantemente usado para uma série de condições reprodutivas femininas na prática anglo-americana e européia. O objetivo desta revisão sistemática foi avaliar as evidências para a eficácia e segurança dos extratos de Vitex a partir de estudos aleatorizados e controlados que investigam a saúde da mulher. Oito bancos de dados foram pesquisados usando nomes latinos e comuns para Vitex e preparações fitoterápicas da erva como agente único, juntamente com filtros para estudos aleatorizados, controlados ou ensaios clínicos. A qualidade metodológica foi avaliada de acordo com o risco de viés de Cochrane e escalas de Jadad, assim como a elaboração proposta do CONSORT para relato de ensaios sobre intervenções com ervas.Treze ensaios aleatórios e controlados foram identificados e doze estão incluídos nesta revisão, dos quais oito investigaram síndrome pré-menstrual, dois disfóricos pré-menstruais e dois hiperprolactinaemia latente. Para a síndrome pré-menstrual, sete dos oito ensaios encontraram extratos de Vitex superiores ao placebo (5 de 6 estudos), piridoxina (1), e óxido de magnésio (1). No distúrbio disfórico pré-menstrual, um estudo relatou que Vitex é equivalente à fluoxetina, enquanto no outro, a fluoxetina teve um desempenho superior ao de Vitex. Na hiperprolactinemia latente, um estudo relatou ser superior ao placebo para reduzir a secreção de prolactina estimulada pelo TRH, normalizando uma fase luteal encurtada, aumentando os níveis de progesterona luteal média e 17β-estradiol, enquanto o outro encontrou Vitex comparável à bromocriptina para reduzir os níveis séricos de prolactina e melhorar a mastalgia cíclica. Os eventos adversos com Vitex foram leves e geralmente infrequentes. A qualidade metodológica dos estudos incluídos variou, mas foi geralmente moderada a alta. Apesar de algumas limitações metodológicas, os resultados de estudos randomizados e controlados até o momento sugerem benefícios para extratos de Vitex no tratamento da síndrome pré-menstrual, distúrbio disfórico pré-menstrual e hiperprolactinemia latente. Mais pesquisas são recomendadas, e maior transparência nos relatórios para futuros estudos.