Alergia la metilizotiazolinonă și izotiazolinonă
Dacă nu ați trăit sub o piatră, probabil că știți deja că conservantul metilizotiazolinonă (MI) a provocat o epidemie de dermatită alergică de contact (ACD) și a fost numit Alergenul anului 2013 al Societății Americane de Dermatită de Contact.1 Metilizotiazolinona nu este un produs nou pe piață, dar utilizarea sa individuală ca și conservant este relativ nouă. În acest articol, trecem în revistă apariția MI ca alergen comun, discutăm rezultatele testelor patch test pentru MI din America de Nord și descriem sursele comune și neobișnuite de expunere la MI. Explorăm, de asemenea, izotiazolinonele înrudite, benzizotiazolinona (BIT) și octilizotiazolinona (OIT).
Context
Metilcloroizotiazolinona (MCI) și MI au fost utilizate ca și conservant într-un raport de 3:1 încă din anii 1980. În 2005, MI a fost utilizat pentru prima dată singur ca și conservant în produsele de îngrijire personală în concentrații de până la 100 ppm, ceea ce a reprezentat o creștere de 25 de ori a expunerii la MI în produsele de îngrijire personală și, astfel, a declanșat o epidemie de ACD.1 În ciclul 2015-2016 al rezultatelor testelor pe patch-uri ale Grupului nord-american de dermatită de contact (North American Contact Dermatitis Group – NACDG), MI s-a dovedit a fi pozitiv la 13,4 % dintre pacienții testați pe patch-uri (N=5597) și a avut, de asemenea, cel mai mare număr al indicelui de semnificație-prevalență, un calcul care reprezintă relevanța reacțiilor pozitive în raport cu prevalența.2 În Europa, MI este interzis în produsele cu aplicare fără clătire și este permis în produsele cu clătire în concentrații de până la 15 ppm. În Statele Unite, comisia de examinare a ingredientelor cosmetice a concluzionat că MI este sigur la o concentrație maximă de până la 100 ppm în produsele cu clătire și sigur în produsele fără clătire atunci când este formulat pentru a fi nesensibilizant, ceea ce poate fi determinat pe baza unei evaluări cantitative a riscului.3
Se recomandă ca MI să fie testat prin plasture la o concentrație de 2 000 ppm (0,2 % apos).4 Testarea la concentrații mai mici poate duce la rezultate pozitive ratate. În plus, trebuie remarcat faptul că MCI/MI este prezent în testul T.R.U.E. (SmartPractice), dar MI singur nu este prezent.
Surse de expunere la MI
Primele câteva rapoarte de caz de alergie de contact la MI au fost asociate cu expuneri profesionale. În 2004, Isaksson et al5 au raportat 2 cazuri de alergie la MI în urma expunerii la lipici pentru tapet și, respectiv, la o arsură chimică de la un biocid. La scurt timp după aceea, Thyssen et al6 au raportat 4 cazuri profesionale de alergie la MI la o fabrică de vopsele.
În 2010 a fost publicată o primă serie de cazuri de alergie de contact la MI asociată cu produse de îngrijire personală, în care autorii au descris adulți cu ACD de la șervețele umede și un demachiant care conținea MI.7 Un raport mai recent a indicat că MI este acum un ingredient mai puțin frecvent în șervețele umede, dar se găsește în continuare într-o mare varietate de produse de uz casnic și de îngrijire personală.8 O interogare din 2017 a bazei de date Contact Allergy Management Program (CAMP) a Societății Americane de Dermatită de Contact a relevat că 12,9 % din toate produsele conțineau MI. Mai mult, datele CAMP au arătat că MI a fost cel mai des întâlnit conservant atât în produsele de îngrijire a părului, cât și în produsele de uz casnic.9 Un studiu suplimentar din baza de date CAMP a arătat că 53% dintre șampoane și 45% dintre balsamuri conțineau MI, iar acesta se găsea, de asemenea, în mod obișnuit în vopselele de păr, săpunuri și produse de curățare, produse de curățare și dezinfectare a mâinilor, produse de igienă vaginală, creme de protecție solară și creme hidratante.10
.