Anti-transglutaminază și boala celiacă
Context: Anticorpii anti-endomisiali au o specificitate ridicată pentru boala celiacă, dar măsurătorile sunt limitate de cerința de a folosi esofagul de maimuță, un substrat scump, cu o disponibilitate și o acceptare etică limitate. Transglutaminaza tisulară a fost recent identificată ca fiind autoantigenul endomisial în boala celiacă.
Scopuri: Să examinăm validitatea nivelurilor de anticorpi anti-transglutaminază tisulară tisulară serică la pacienții cu boală celiacă și să evaluăm sensibilitatea și specificitatea lor față de testele serologice standard.
Metode: Titlurile serice de anticorpi IgA anti-transglutaminază tisulară (măsurate prin ELISA), titlurile de anticorpi IgA anti-gliadină (măsurate printr-un ELISA comercial) și titlurile de anticorpi anti-endomisieni (măsurate prin imunofluorescență indirectă) au fost determinate la 46 de pacienți netratați și 14 pacienți tratați, la care boala celiacă a fost dovedită prin biopsie și la 145 de bolnavi și controale sănătoase.
Rezultate: Toți pacienții cu boală celiacă netratată au fost pozitivi pentru anticorpii anti-endomisio și anti-transglutaminază tisulară (sensibilitate 100%). Șaptezeci și unu la sută dintre pacienții celiaci tratați au fost negativi la anticorpii anti-transglutaminază tisulară. Cinci din 145 de persoane bolnave și controale sănătoase au avut titluri scăzute de anticorpi anti-transglutaminază tisulară (specificitate 97%); niciun control nu a fost pozitiv la anticorpii anti-endomisiali.
Concluzii: Rezultatele noastre au demonstrat că sensibilitatea și specificitatea anticorpilor anti-transglutaminază tisulară IgA se corelează foarte bine cu anticorpii anti-endomisiali în diagnosticul bolii celiace. Testul ELISA pentru anticorpii IgA anti-transglutaminaza tisulară este cantitativ și ușor de realizat și reprezintă o alternativă valabilă la imunofluorescența indirectă pentru anticorpii anti-endomisieni în depistarea suspiciunii de boală celiacă.