Atenololul generic în lipsă
Atenololul, un beta-blocant prescris pe scară largă, este în lipsă în întreaga țară.
FDA a raportat pentru prima dată o penurie de atenolol pe 26 iulie. Potrivit site-ului web al FDA, trei companii care produc atenolol generice – Mylan, Sandoz și Teva – spun că cauza este o lipsă a unui ingredient activ. Un al patrulea producător, Zydus, a declarat că „este capabil să satisfacă cererea actuală a clienților săi și a crescut capacitatea pentru a susține cererea suplimentară începând cu luna august.”
Iodine, un site care oferă consumatorilor informații despre medicamente, a declarat că versiunea de marcă a atenololului, Tenormin, costă 400 de dolari, față de 4 dolari pentru versiunile generice. Site-ul le recomandă persoanelor care au probleme în a-și onora rețeta că „ar putea fi o idee bună să discutați cu medicul dumneavoastră despre trecerea la un alt betablocant între timp”. Posibilele alternative sunt tartratul de metoprolol, succinatul de metoprolol și bisoprololul, potrivit site-ului.
Cardiologii contactați pentru acest articol au fost de acord cu acest sfat.
Scott Ratner, MD, cardiolog în practică privată în New York, pe Long Island, a spus „nu intrați în panică”. El folosește rar atenolol în aceste zile. Este indicat doar pentru hipertensiune și nu pentru insuficiență cardiacă și există „cel puțin alte 8 betablocante disponibile pentru hipertensiune, toate la fel de bune”. El a remarcat că atenololul era încă disponibil la Walmart pentru 4 dolari.
Ethan Weiss, MD, (UCSF) a spus că a fost surprins că cineva mai lua atenololol. El folosește acum metoprolol aproape exclusiv, „în special la persoanele în vârstă care au disfuncții renale.”
Expertul în hipertensiune Franz Messerli (Mt. Sinai) a spus că pacienții și medicii ar trebui să profite de penurie pentru a schimba medicamentele:
âAtenololol pentru tratamentul hipertensiunii este o pălărie foarte, foarte veche. De fapt, este pur și simplu învechit. Așadar, ceea ce doriți să faceți, indiferent dacă penuria de atenolol lovește sau nu, este să vă întrebați medicul de ce mai luați atenolol. Da, atenololul scade tensiunea arterială (la fel ca și lipitorile), dar nu, nu s-a demonstrat niciodată că acesta previne atacurile de cord, accidentele vasculare cerebrale sau decesul mai bine decât placebo. Ar trebui să ne amintim că tensiunea arterială este un punct final surogat, nu tot ceea ce o scade se va traduce automat în beneficii cardiovasculare. Cu toate acestea, principalul motiv pentru tratarea hipertensiunii arteriale rămâne prevenirea complicațiilor sale devastatoare, iar atenololul nu reușește lamentabil în această sarcină. De fapt, acesta oferă un sentiment de falsă siguranță, tensiunea arterială a scăzut, dar riscul de accident vascular cerebral și de infarct miocardic rămâne neschimbat. Dacă ați luat atenolol timp de ani și decenii, această penurie ar trebui să fie o bună ocazie de a vă revizui regimul antihipertensiv. Dar, prin toate mijloacele, nu întrerupeți brusc medicamentul, deoarece acest lucru ar putea declanșa un efect de revenire.â
Turbulențe în cazul medicamentelor generice
Veștile despre atenolol vin într-un moment în care au fost raportate tot mai multe cazuri de confuzie și probleme pe piața medicamentelor generice:
- Cardiologii de la Clinica Cleveland au raportat în New England Journal of Medicine că creșterile dramatice ale prețurilor la nitroprusiat și izoproterenol au dus la o reducere semnificativă a utilizării medicamentelor în 47 de spitale.
- The New York Times și ProPublica au expus o situație extrem de neobișnuită în care consumatorii care completează rețete sunt forțați de companiile lor de asigurări să cumpere versiuni scumpe de marcă ale medicamentelor în locul versiunilor generice mai puțin costisitoare. „În afara opiniei publice, corporațiile încheie înțelegeri care nu le dau consumatorilor prea multe opțiuni decât să cumpere medicamente de marcă – și uneori să plătească mai mult la farmacie decât ar face-o pentru medicamentele generice”, scriu Times și ProPublica.
- Ca urmare a practicilor comerciale citate de Times și ProPublica, NBC News a raportat că „CVS, cel mai mare lanț de farmacii din America”, este dat în judecată „pentru că ar fi perceput taxe mai mari clienților care folosesc asigurări pentru a plăti anumite rețete generice”. Potrivit Business Insider, „Procesul susține că farmacia este de acord cu managerii de beneficii farmaceutice, sau PBM – intermediarii din industrie care gestionează lista cu medicamentele pentru care un asigurător va plăti sau nu – să vândă anumite medicamente la un preț mai mare dacă un client plătește cu asigurare.”
.