Cât durează recuperarea după o entorsă la încheietura mâinii?
Ce este o entorsă a încheieturii mâinii?
Încheietura mâinii este o articulație care cuprinde oasele carpiene. Există opt (8) oase carpiene în încheietura mâinii și aceste oase sunt dispuse pe două rânduri. Oasele proximale ale încheieturii mâinii se articulează cu radiusul și cubitusul, în timp ce oasele carpiene distale se conectează cu metacarpalele. În total, articulația încheieturii mâinii leagă cincisprezece (15) oase separate.
Oasele încheieturii mâinii sunt ținute împreună de cartilaj și ligamente – acestea sunt țesuturi conjunctive fibroase dense. Cartilajul articular și ligamentele permit oaselor încheieturii să alunece unul de-a lungul celuilalt în timp ce se află într-o poziție corectă. Acestea asigură stabilitatea articulației și, de asemenea, ajută la mișcarea încheieturii mâinii.
Mâna este folosită în mod constant pentru diverse activități. O entorsă a încheieturii mâinii poate apărea atunci când ligamentele care stabilizează oasele încheieturii mâinii devin întinse dincolo de limita lor normală de elasticitate. În cazurile severe, ligamentul poate fi parțial sau complet rupt.
Care sunt cauzele unei entorse a încheieturii mâinii?
Cauza principală a unei entorse a încheieturii mâinii este dată de o cădere pe o mână întinsă. Când se întâmplă acest lucru, este foarte probabil ca mâna sau încheietura mâinii să se îndoaie sau să se răsucească cu forță. Leziunile la încheietura mâinii sunt frecvente și se pot întâmpla oricui în timpul activităților zilnice. Entorsele de încheietura mâinii sunt frecvente în timpul căderilor de zăpadă sau al furtunilor de gheață. În aceste condiții meteorologice, solul este alunecos și șansele de alunecare sunt mari.
În activitățile legate de muncă, cea mai mare proporție de persoane cu leziuni ale încheieturii mâinii sunt în industriile de servicii, industria prelucrătoare, muncitori în construcții, tâmplari, etc. Leziunile de suprasolicitare a încheieturii mâinii sunt, de asemenea, frecvente în sporturi, cum ar fi sporturile cu rachetă, gimnastica, golful, ridicarea greutăților etc. Aproximativ 3% până la 9% din leziunile legate de sport sunt leziuni ale încheieturii mâinii sau ale mâinii.
Care sunt factorii de risc și simptomele entorsei încheieturii mâinii?
Din moment ce majoritatea entorselor încheieturii mâinii se datorează căzăturilor, podelele alunecoase, vârsta, slăbiciunea musculară, vederea slabă, încălțămintea nepotrivită, traumatismele și suprasolicitarea încheieturii predispun oamenii la deteriorarea ligamentului care ține încheieturile.
Simptomele asociate cu o entorsă a încheieturii mâinii variază de la durere ușoară la durere severă, care se agravează ori de câte ori mâna este mișcată. La unele persoane, încheietura mâinii va deveni umflată și sensibilă, cu echimoză (vânătăi cu decolorare albastră-neagră). Roșeața și căldura sunt adesea observate la încheieturile recent entorsate. Unii pacienți au raportat un sunet de pocnitură în încheietura mâinii.
Cum se diagnostichează entorsa încheieturii mâinii?
Pentru un diagnostic precis al entorsei încheieturii mâinii, medicul de îngrijire primară trebuie să obțină un istoric medical detaliat și istoricul ocupațional sau de muncă al pacientului. Este foarte important ca medicul să excludă diagnosticul de confuzie, deoarece entorsa de încheietură are simptome similare cu alte leziuni ale mâinii. Medicul va efectua o examinare fizică a mâinii și a zonelor înconjurătoare.
Medicul poate recomanda teste imagistice pentru a îmbunătăți diagnosticul. Pentru a obține imagini precise ale încheieturii mâinii și ale ligamentelor pot fi folosite RMN și CT, ajutate de o artrogramă, un colorant special care poate fi injectat în articulația încheieturii mâinii pentru a evalua rupturile ligamentelor. Imagistica cu raze X va arăta fracturile osoase și alinierea oaselor încheieturii mâinii. Deși radiografia nu va arăta ligamentele, aceasta poate fi folosită pentru a exclude alte diagnostice.
După evaluarea mâinii și trecerea în revistă a simptomelor, medicul va stabili dacă pacienții pot continua tratamentul într-o unitate de îngrijire urgentă sau dacă pot fi trimiși la un chirurg de mână sau la un specialist pentru tratament suplimentar.
Cum se tratează o entorsă a încheieturii mâinii?
Pentru a trata corect o entorsă a încheieturii mâinii, medicul trebuie să determine gradul sau gravitatea entorsei. Pentru entorsa ușoară a încheieturii mâinii care implică un ligament întins, se poate administra un tratament nechirurgical. Pentru entorsa severă a încheieturii mâinii care implică o ruptură parțială sau completă a ligamentului încheieturii mâinii, un chirurg ortoped va efectua o intervenție chirurgicală la încheietura mâinii.
Tratament nechirurgical
O entorsă ușoară a încheieturii mâinii poate fi tratată în unitățile de îngrijire urgentă folosind tratamente de îngrijire la domiciliu. Majoritatea tratamentelor de îngrijire la domiciliu vor avea ca scop reducerea simptomelor leziunii până când ligamentul se vindecă în mod natural. Tratamentul RICE (repaus, gheață, compresie și înălțare) este recomandat pentru entorsele ușoare. Odihna încheieturii mâinii prin reducerea activității normale folosind brațul rănit ameliorează durerea. Gheața și comprimarea zonei lezate vor reduce umflarea.
O atelă sau o orteză pentru încheietura mâinii poate fi folosită pentru a imobiliza articulația încheieturii timp de până la două săptămâni. Medicii pot prescrie AINS fără prescripție medicală (OTC), cum ar fi ibuprofenul, pentru a atenua durerea.
Tratament chirurgical
În cazul unei entorse severe a încheieturii mâinii cu ruptură parțială sau completă a ligamentelor, este important ca pacientul să fie trimis la un specialist, în special la un chirurg de mână și de încheietură. În timpul intervenției chirurgicale, chirurgul de mână va reconecta ligamentul.
Management postoperator, recuperare și reabilitare după tratament
După operație, medicul va sfătui ca pacientul să urmeze terapie fizică sau reabilitare. În cazul entorsei nechirurgicale a încheieturii mâinii, recuperarea durează, de obicei, un timp scurt (aproximativ 1-2 săptămâni). Cu toate acestea, recuperarea în urma unei intervenții chirurgicale poate dura aproximativ 8 până la 12 săptămâni sau luni (6 până la 12 luni) pentru o recuperare completă.
Majoritatea entorselor încheieturii mâinii au un prognostic pozitiv. Timpul de recuperare completă depinde, de obicei, de gravitatea entorsei, de opțiunea de tratament, de vârsta pacientului, de afecțiunile preexistente și de exercițiile de reabilitare după tratament. Un fizioterapeut și un ergoterapeut pot ajuta pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală pentru entorsa încheieturii mâinii să se recupereze complet. Exercițiile de întindere și de întărire care diminuează rigiditatea musculară și măresc amplitudinea de mișcare a articulației încheieturii mâinii sunt adesea prescrise pentru pacienții în curs de recuperare. Pacienții sunt încurajați să limiteze utilizarea mâinii accidentate, cu excepția cazului în care chirurgul sau fizioterapeutul le recomandă altfel.
Citate
- Rettig, Arthur C. „Athletic Injuries of the Wrist and Hand”. The American Journal of Sports Medicine, vol. 32, nr. 1, 2004, pp. 262-273.
- Harvard Health Publishing. „Entorsa încheieturii mâinii”. Harvard Health, 31 mai 2019, www.health.harvard.edu/a_to_z/wrist-sprain-a-to-z.
- „Tratamentul entorsei la încheietura mâinii, simptome & prevenire”. EMedicineHealth, 19 dec. 2018, www.emedicinehealth.com/sprained_wrist/article_em.htm#what_are_risk_factors_for_a_wrist_sprain.
Citește mai multe despre entorsele de încheietura mâinii
Dr. John Knight
Dr. Knight este un renumit chirurg al mâinii, încheieturii mâinii și extremităților superioare, cu peste 25 de ani de experiență. Dr. Knight este un chirurg ortoped certificat de consiliul de administrație și a primit o bursă de formare. Dr. Knight a apărut pe CNN, The Doctors TV, Good Morning America, The Wall Street Journal, The Washington Post, Forbes, The Huffington Post, Entrepreneur, rețeaua Oxygen și multe altele.
.