Ce este un avort spontan ratat?
Foto: iStock
Lisa Thompson era supusă unei ecografii de opt săptămâni când medicul ei, în mod normal prietenos și vorbăreț, a tăcut brusc. „Am știut imediat că ceva nu era în regulă”, își amintește ea. Când medicul a vorbit în cele din urmă, i-a spus lui Thompson că nu existau bătăi ale inimii. S-a dovedit că sarcina încetase în tăcere să se dezvolte cu câteva săptămâni mai devreme – un fenomen cunoscut în mod obișnuit sub numele de avort spontan ratat.
Ce este un avort spontan ratat?
Avortul spontan (cunoscut și sub numele de pierdere timpurie a sarcinii) apare în aproximativ 15 până la 20 la sută din sarcinile recunoscute, cel mai adesea în primele 13 săptămâni. Potrivit unui studiu, aproximativ trei la sută dintre sarcinile recunoscute se termină cu un avort spontan ratat, ceea ce înseamnă că mama nu experimentează simptomele tipice ale unui avort spontan, cum ar fi crampele și sângerarea.
În consecință, avorturile spontane ratate sunt adesea descoperite întâmplător în timpul unei ecografii din primul trimestru, între 11 și 14 săptămâni, notează Kathi Wilson, o moașă înregistrată în London, Ontario, și profesor asistent în cadrul departamentului de obstetrică și ginecologie, programul de moașe, la Universitatea McMaster din Hamilton.
Publicitate
În ceea ce privește rezultatele ecografice, „ar putea exista fie un sac gol fără nimic în interior, fie un embrion fără bătăi ale inimii”, explică Rhonda Zwingerman, specialist în fertilitate la Mount Sinai Fertility din Toronto.
De ce apar avorturile spontane ratate?
Ca și în cazul altor tipuri de pierdere timpurie a sarcinii, se crede că un procent mare de avorturi spontane ratate se datorează unei erori genetice aleatorii care face ca embrionul să primească mai mulți sau mai puțini cromozomi decât numărul obișnuit de cromozomi. „Acest lucru poate face ca embrionul să nu se mai dezvolte”, spune Zwingerman. Alte motive potențiale includ afecțiuni uterine (cum ar fi fibroamele sau țesutul cicatricial) care interferează cu implantarea embrionului, precum și probleme hormonale, inclusiv boli tiroidiene necontrolate. „Și adevărul este că, uneori, nu știm”, adaugă Zwingerman.
La ce să vă așteptați dacă vi s-a spus că ați avut un avort spontan ratat
Profesorul dumneavoastră de îngrijire vă poate recomanda o nouă ecografie pentru a confirma diagnosticul. Apoi, acesta vă va prezenta trei posibile opțiuni de tratament, cu condiția să nu aveți nicio preocupare medicală sau semne de complicații, cum ar fi o infecție.
„Opțiunea unu este ceea ce medicii numesc managementul așteptării”, spune Zwingerman, „ceea ce înseamnă să așteptați și să vedeți”. Dacă nu faceți nimic, organismul va începe adesea procesul de unul singur, explică ea. Experiența fiecărei femei este puțin diferită, dar probabil că veți avea simptome similare cu o menstruație abundentă – deși poate fi mai intensă, în funcție de cât de departe sunteți – și sângerarea încetinește, de obicei, în decurs de o săptămână, deși sângerările pot continua timp de încă o săptămână sau două.
Dacă procesul nu începe în mod natural în decurs de două până la patru săptămâni, sau dacă nu puteți suporta să așteptați, va trebui să încercați una dintre celelalte două opțiuni. Celelalte două opțiuni, explică Zwingerman, sunt managementul medical și managementul chirurgical – cu alte cuvinte, pastilele sau intervenția chirurgicală.
Publicitate
Managementul medical implică administrarea unei pastile – fie pe cale orală sau vaginală – numită misoprostol, care determină deschiderea colului uterin și contracția uterului și expulzarea țesutului. Dacă prima doză nu funcționează în 24 de ore, se poate lua o a doua. Fie că crampele apar în mod natural, fie că sunt provocate de un medicament, pot fi dureroase. Când medicația și-a făcut efectul în cazul lui Thompson, „am decis că, dacă voi intra vreodată în travaliu, voi avea parte de epidurală”, își amintește ea. Furnizorul dvs. de îngrijire vă poate sugera medicamente fără prescripție medicală pentru a ajuta la gestionarea durerii și a altor posibile efecte secundare ale medicamentului, cum ar fi diareea și greața.
Misoprostolul nu funcționează pentru toată lumea, așa că există încă o șansă să ajungeți să fiți nevoită să urmați oricum calea chirurgicală. „Atât managementul așteptării, cât și misoprostolul tind să fie mai puțin reușite cu cât sunteți mai departe în evoluție”, explică Wilson.
Operația – o procedură scurtă în aceeași zi numită dilatare și chiuretaj, sau D&C – implică dilatarea ușoară a colului uterin și îndepărtarea conținutului uterului, în timp ce pacienta se află sub anestezie generală.
Pentru unii, operația poate fi preferabilă dacă gândul de a elimina țesutul acasă este prea copleșitor din punct de vedere emoțional. De asemenea, are avantajul că se termină rapid, iar recuperarea este, în general, mai scurtă. Cu toate acestea, pot exista întârzieri în programarea procedurii. De asemenea, „există un pic mai multe riscuri legate de D&C”, spune Wilson. Acestea fiind spuse, șansele de complicații, cum ar fi cicatrizarea mucoasei uterine, sunt scăzute.
Ce opțiune este cea mai bună este foarte individuală. „Oamenii fac alegeri diferite din motive diferite”, spune Wilson. Cu toate acestea, ceea ce știm din cercetări este că, în cele din urmă, „cele mai multe femei vor fi mulțumite cu ceea ce au ales, atâta timp cât sunt bine consiliate și iau propria decizie”, spune Zwingerman.
Publicitate
Să rămâi însărcinată din nou
Atunci când poți încerca să rămâi însărcinată din nou? „Există un mit comun conform căruia trebuie să aștepți un anumit număr de luni”, notează Zwingerman. Dar majoritatea îngrijitorilor dau acum undă verde după prima menstruație normală, care va apărea de obicei în decurs de opt săptămâni, deoarece așteptarea acestui timp va ajuta la datarea cu precizie a următoarei sarcini. Deși, este posibil să concepeți mai devreme.
Cu toate acestea, unele cupluri pot prefera să aștepte mai mult timp, pentru a-și da spațiu pentru a jeli. (Dacă vă aflați în dificultate emoțională după un avort spontan, rugați persoana care vă îngrijește să vă îndrume spre consiliere sau luați legătura cu o organizație care oferă sprijin de la egal la egal, cum ar fi pailnetwork.sunnybrook.ca.)
Chiar dacă poate dura ceva timp, majoritatea femeilor care încearcă să conceapă după o pierdere timpurie de sarcină au în cele din urmă un copil. Sau, ca în cazul lui Thompson, doi – fiii ei gemeni au acum 11 ani.
Întrebări comune privind avortul spontan
5 semne ale avorturilor spontane
Publicitate
.