Concerta: Medicamente pentru ADHD

Concerta: Medicamente pentru ADHD

• Ce este Concerta?
• Concerta vs. Adderall
• Concerta Informații privind dozajul
• Efecte secundare ale Concerta
• Concerta Precauții
• Concerta Interacțiuni

Ce este Concerta?

Concerta (denumire generică: metilfenidat HCl ER) este un medicament ADHD stimulent al sistemului nervos central cu sistem de eliberare prelungită, utilizat în principal pentru tratarea tulburării de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD sau ADD) la copii cu vârste cuprinse între 6 și 12 ani, adolescenți și adulți până la vârsta de 65 de ani. Concerta poate îmbunătăți concentrarea pentru persoanele cu ADHD neatent și poate scădea impulsivitatea și comportamentul hiperactiv – simptome distinctive ale ADHD pentru mulți pacienți.

Concerta conține metilfenidat, același ingredient activ ca și medicamentele pentru ADHD, cum ar fi Ritalin și Daytrana. Conform FDA, Concerta este o substanță controlată la nivel federal („Schedule II Stimulant”) deoarece poate face obiectul unui abuz sau poate duce la dependență. Nu a fost studiat de FDA la copiii cu vârsta sub 6 ani și, prin urmare, utilizarea la copiii mai mici este considerată „off label”. Cu toate acestea, a fost studiat pe scară largă în cadrul unor studii finanțate de guvern la copii cu vârsta de până la 3 ani și s-a dovedit a fi atât eficient, cât și sigur la copiii preșcolari.

Concerta este cunoscut pentru sistemul său patentat de administrare, OROS, (osmotically controlled release oral-delivery system), care permite eliberarea periodică a medicamentelor pe măsură ce se deplasează prin organism.

Când Concerta este administrat, un înveliș din exteriorul capsulei se dizolvă, eliberând 22% din doza totală de medicament. Trei compartimente interioare se eliberează apoi la intervale diferite, pe măsură ce camerele absorb lichidul din intestin; acest lucru are ca rezultat o eliberare prelungită a medicamentului. Eliberarea, totuși, nu este consecventă. Concerta a fost primul sistem de eliberare „backloaded” (alte sisteme backloaded sunt Metadate CD și Biphentin), care a fost conceput pentru a produce o creștere constantă a nivelului de metilfenidat în sânge pe o perioadă de aproximativ 10 ore, urmată de o scădere rapidă a nivelului de sânge după ce capsula tare a eliberat tot ceea ce urma să elibereze. O șesime din doză nu este eliberată niciodată, astfel încât o capsulă de 18 mg de Concerta eliberează în realitate doar 15 mg, iar o capsulă de 36 mg eliberează doar 30 mg, și așa mai departe. Chiar și după 20 de ani de prezență pe piață, există un dezacord în rândul medicilor cu privire la faptul dacă este mai bun un sistem de eliberare constantă sau o doză de eliberare înapoiabilă, în continuă creștere.

Concerta este disponibil atât în versiune de marcă, cât și în versiune generică. Acest lucru provoacă o mare confuzie, deoarece există în prezent șase formulări diferite care poartă denumirea de metilfenidat ER și care se prezintă în aceleași doze ciudate de 18, 27, 36 și 54 mg capse, dar numai una dintre acestea este autenticul „generic de marcă”, care este identic cu Concerta de marcă. Celelalte cinci produse sunt destul de inferioare, iar FDA a reușit recent să retrogradeze ratingul de calitate a două dintre aceste produse.

Comerciantul genericului de marcă acceptabil se schimbă aproape în fiecare an, de obicei în ianuarie. Consumatorii ar trebui să își întrebe farmacistul ce produs li se eliberează și nu ar trebui să accepte înlocuitori pentru genericul de marcă autentic. Genericele acceptabile vor avea forma unui butoi mic, vor avea o gropiță la un capăt, unde medicamentul este pompat din capsula cu coajă tare, și ar trebui să poarte în continuare numele producătorului de marcă numit ALZA. Orice alte produse sunt susceptibile de a fi foarte inconsecvente în ceea ce privește eliberarea de medicamente și, de scurtă durată, dar mai ieftine, astfel încât vor fi preferate de către administratorii de beneficii farmaceutice. Pentru informații suplimentare, actualizate în mod regulat, consultați site-ul www.adhdrollercoaster.org.

Concerta poate fi utilizată și pentru tratarea narcolepsiei.

Concerta vs. Adderall

Concerta și Adderall sunt ambele medicamente stimulente ale sistemului nervos central. Acestea ameliorează simptomele ADHD prin activarea zonelor din creier responsabile de atenția și concentrarea. Concerta este numele de marcă pentru sistemul de administrare a medicamentului generic metilfenidat. Adderall este numele de marcă pentru un sistem de administrare a medicamentului generic amfetamină.

În timp ce Concerta este disponibil doar sub formă de capsulă cu eliberare prelungită, Adderall este disponibil în forme cu eliberare imediată și cu eliberare prelungită. În timp ce capsula Concerta se bazează pe o împingere a compartimentelor pentru a elibera medicația pe o perioadă extinsă de timp, versiunea cu eliberare prelungită a Adderall conține mărgele mici. Jumătate din mărgele acționează imediat; celelalte sunt eliberate lent în organism după aproximativ patru ore.

Care este cea mai bună doză pentru Concerta?

Doza optimă de Concerta variază în funcție de pacient. Capsulele Concerta sunt disponibile în doze de 18mg, 27mg, 36mg și 54mg. Formularea cu eliberare în timp este concepută pentru a menține un nivel sanguin tot mai mare de medicament în corpul dumneavoastră pe parcursul zilei. Ghidul FDA sugerează o doză zilnică maximă de 54mg pentru copii și adolescenți și de 72mg zilnic pentru adulți.

Sistemul de administrare OROS este o capsulă de celuloză foarte tare care trebuie să rămână intactă deoarece conține două concentrații diferite de metilfenidat și un gel care împinge medicamentul printr-o mică gaură la un capăt al capsulei. Tăierea sau zdrobirea acestei capse ar face ca tot medicamentul să fie eliberat deodată. Capsulele trebuie înghițite întregi cu apă sau alte lichide. Dacă copilul dumneavoastră nu poate înghiți pastila, medicul vă poate recomanda un alt medicament. Capsa goală nu se dizolvă, ci trece prin tractul digestiv și iese din organism fără a fi digerată.

Ca și în cazul tuturor medicamentelor, urmați întocmai instrucțiunile din prescripția dumneavoastră pentru Concerta. Concerta se administrează pe cale orală, cu sau fără alimente, o dată pe zi, de obicei la prima oră a dimineții; trebuie administrat la aceeași oră în fiecare zi pentru cele mai bune rezultate.
Câțiva pacienți raportează dezvoltarea unei toleranțe la Concerta, deși nu există date care să susțină acest fenomen. Dacă observați că doza dumneavoastră nu vă mai controlează simptomele, discutați cu medicul dumneavoastră pentru a planifica un plan de acțiune. Nu vă ajustați niciodată doza fără să vă consultați mai întâi medicul dumneavoastră.

În timpul tratamentului, medicul dumneavoastră trebuie să verifice statisticile vitale, inclusiv sângele, inima și tensiunea arterială; sau să evalueze înălțimea și greutatea.

Ce efecte secundare sunt asociate cu Concerta?

Majoritatea persoanelor care iau Concerta nu prezintă efecte secundare. Acestea fiind spuse, cele mai frecvente reacții adverse asociate cu Concerta sunt următoarele:

• scăderea poftei de mâncare
• gură uscată
• întreruperea somnului
• amețeli
• stomac. durere
• transpirație crescută
• durere de cap
• greață
• pierdere în greutate
• irritabilitate, mai ales dacă doza se epuizează

Efecte secundare grave ale Concerta

• creștere încetinită la copii
• priapism (o erecție care nu dispare)
• modificări ale vederii sau vedere încețoșată

Concerta și inima… sau probleme legate de tensiunea arterială

Raportați medicului dumneavoastră orice probleme legate de inimă sau antecedente familiale de probleme cardiace și de tensiune arterială. Pacienții cu anomalii cardiace structurale și alte probleme cardiace grave au prezentat moarte subită, accident vascular cerebral, atac de cord și tensiune arterială crescută în timpul tratamentului cu Concerta, dar nu a fost găsită niciodată o relație de cauzalitate. Stimulantele pot crește tensiunea arterială și ritmul cardiac. Medicii trebuie să monitorizeze atent aceste semne vitale în timpul tratamentului. Adresați-vă imediat medicului dumneavoastră dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră prezintă semne de avertizare, cum ar fi dureri în piept, dificultăți de respirație sau leșin în timpul tratamentului cu Concerta.

Concerta și problemele familiale de sănătate mintală

Declarați medicului dumneavoastră toate problemele de sănătate mintală, inclusiv orice antecedente familiale de suicid, boală bipolară, ticuri sau depresie. Pacienții trebuie să fie evaluați pentru tulburare bipolară, ticuri și sindromul Tourette înainte de administrarea stimulentului. Concerta poate crea probleme noi sau poate exacerba problemele de comportament existente, boala bipolară sau sindromul Tourette. Adresați-vă imediat medicului dumneavoastră dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră prezentați simptome de sănătate mintală noi sau care se agravează, inclusiv halucinații sau suspiciuni bruște.

Concerta și problemele de circulație

Discutați problemele de circulație cu medicul dumneavoastră înainte de a lua Concerta, despre care se știe că poate provoca amorțeală, răceală sau durere la nivelul degetelor de la mâini sau picioare, inclusiv fenomenul Raynaud. Raportați medicului dumneavoastră orice probleme noi de circulație a sângelui, durere, modificări ale culorii pielii sau sensibilitate la temperatură în timpul tratamentului cu Concerta.

Concerta și abuzul de substanțe

Stimulantele precum Concerta au un potențial de abuz, în special în rândul persoanelor care nu suferă de ADHD. Este un „Schedule II Stimulant”, o denumire pe care Drug Enforcement Agency o folosește pentru medicamentele cu un potențial ridicat de abuz. Alte medicamente din Schedule II includ Dexedrina, Ritalin și cocaina. Persoanele cu antecedente de abuz de droguri ar trebui să dea dovadă de prudență atunci când încearcă acest medicament. Luarea medicamentului exact așa cum a fost prescris poate reduce potențialul de abuz.

Cele de mai sus nu reprezintă o listă completă a efectelor secundare potențiale. Dacă observați modificări ale stării de sănătate care nu sunt enumerate mai sus, discutați-le cu medicul dumneavoastră sau cu farmacistul.

Ce măsuri de precauție sunt asociate cu Concerta?

Trebuie să luați Concerta cu prudență dacă aveți:

• alergie sau hipersensibilitate la metilfenidat HCI
• dacă luați inhibitori ai monoaminoxidazei (IMAO)

Trebuie să aveți prudență la administrarea de Concerta dacă aveți antecedente de:

• probleme cardiace sau psihice
• glaucom netratat
• sau antecedente de sindrom Tourette
• probleme de circulație
• probleme ale esofagului, stomacului sau intestinelor

Dacă vă gândiți să rămâneți gravidă, discutați cu medicul dumneavoastră despre utilizarea Concerta. FDA desemnează MPH ca fiind încadrat în categoria de risc pentru sarcină C, ceea ce înseamnă că nu a fost constatat niciun risc de malformații congenitale, dificultăți în timpul sarcinii sau probleme la naștere sau în perioada postpartum, dar nici aceste probleme nu pot fi absolut excluse. Concerta se transmite prin laptele matern. Deși nu a fost niciodată studiat, Academia Americană de Pediatrie recomandă ca mamele să nu alăpteze în timp ce iau metilfenidat „din abundență de precauție.”

Stocați Concerta într-un loc sigur, departe de accesul copiilor și la temperatura camerei. Nu împărțiți rețeta dumneavoastră de Concerta cu nimeni, nici măcar cu o altă persoană cu ADHD. Împărtășirea medicamentelor eliberate pe bază de prescripție medicală este ilegală și poate provoca daune.

Siguranța Concerta pentru copiii sub 6 ani nu a fost studiată de FDA și, prin urmare, nu poate fi aprobată de FDA pentru preșcolari. Cu toate acestea, a fost studiat pe scară largă de către alte agenții guvernamentale și s-a constatat că este atât eficient cât și sigur până la vârsta de 3 ani…. Efectele Concerta asupra adulților cu vârsta de peste 65 de ani nu au fost studiate.

Ce interacțiuni sunt asociate cu Concerta?

Înainte de a lua Concerta, discutați cu medicul dumneavoastră despre toate celelalte medicamente cu prescripție medicală active. Concerta poate avea o interacțiune periculoasă, posibil fatală, cu antidepresivele, inclusiv cu IMAO.

Aflați medicului dumneavoastră dacă luați anticoagulante, medicamente pentru tensiune arterială sau orice medicament care conține un decongestionant.

Părtășiți farmacistului o listă cu toate suplimentele vitaminice sau pe bază de plante și medicamentele pe bază de prescripție medicală și fără prescripție medicală pe care le luați atunci când vă completați rețeta și anunțați toți medicii și doctorii că luați Concerta înainte de a vă supune oricărei intervenții chirurgicale sau teste de laborator. Cele de mai sus nu reprezintă o listă completă a tuturor interacțiunilor medicamentoase posibile.

Furnizori de informații despre Concerta:

1Ce este Concerta? https://www.concerta.net/

4Ascultați „How To Solve The Three Biggest Challenges of ADHD Medication” cu Laurie Dupar. ADDitude Magazine (2019) https://www.additudemag.com/podcast-medication-timing-dose-laurie-dupar/

Mai multe informații despre Concerta și alte medicamente pentru ADHD:

Descărcare gratuită: Ghidul complet al medicamentelor pentru ADHD
Primar: Medicamentele stimulante folosite pentru tratarea ADHD
5 reguli pentru tratarea copiilor cu medicamente stimulante

.