Cum îmbunătățește o septoplastie respirația prin nas?
Septoplastul nazal separă o parte a nasului de cealaltă parte. Acesta este compus din os, cartilaj și țesuturile moi suprapuse, cum ar fi mucoasa nasului. Deviația septului (poziționarea septului spre o parte sau alta a nasului; a se vedea imaginea de mai jos) sau pintenii septali (îngroșarea sau curbura unde se întâlnesc cartilajul și osul septului sau într-o zonă în care un traumatism la nivelul nasului a fracturat cartilajul sau osul) pot produce blocarea unuia sau a ambelor pasaje nazale. Septoplastia este o procedură de tratare a septului deviat și de îmbunătățire a respirației nazale.
Septoplastia încearcă să îndrepte septul și să restabilească poziția sa pe linia mediană pentru a deschide căile respiratorii nazale. Septoplastia se realizează prin ridicarea mucoasei de pe ambele părți ale septului nazal printr-o incizie în interiorul nasului. La sfârșitul procedurii, căptușeala de pe fiecare parte este reașezată împotriva septului și pot fi plasate copci pentru a ajuta mucoasa nazală să se vindece înapoi în poziția sa inițială împotriva septului. Pot fi plasate atele nazale în nas ca o altă măsură pentru a ajuta la vindecare.
Vederea laterală a septului nazal care arată compoziția sa de cartilaj (umbrită în albastru) și os (umbrită în gri)
Următorul videoclip prezintă o discuție despre procedurile nazale, inclusiv despre septoplastie:
RISCURI
Sângerări nazale
Sepțiul nazal are o excelentă alimentare cu sânge, iar acest lucru îi expune pe pacienți la risc de sângerare în urma septoplastiei. Deși se iau multe măsuri pentru a minimiza riscul de sângerare, există o șansă ca aceasta să apară. Un factor important în prevenirea sângerărilor grave este evitarea utilizării aspirinei, AINS (cum ar fi ibuprofenul, Advil®, Motrin®, naproxenul sau Aleve®), a suplimentelor vitaminice sau a medicamentelor pe bază de plante timp de cel puțin două săptămâni înainte și după operație. Ar trebui să se aștepte o sângerare minoră, dar cantitatea de sângerare poate fi potențial semnificativă sau poate pune viața în pericol.
Hematom septal
Septoplastia implică ridicarea mucoasei nasului de pe sept pe ambele părți cu înlocuirea mucoasei una împotriva celeilalte la sfârșitul procedurii. În cazul în care apare o sângerare după operație și sângele este prins sub mucoasă, se poate dezvolta o colecție de sânge numită hematom. Aceasta poate deveni potențial infectată și apoi poate duce la o schimbare a aspectului nasului. Cel mai bun mod de a evita această complicație este prevenirea. Urmând cu atenție instrucțiunile postoperatorii, riscul acestei complicații este redus.
Perforația septului
Pe măsură ce mucoasa nasului este ridicată de pe ambele părți ale septului, se pot dezvolta rupturi în mucoasă. Deoarece o deviație a septului subțiază mucoasa nasului în zona deviației, lacrimile sunt frecvente. Cu toate acestea, dacă lacrimile se dezvoltă în poziții potrivite pe ambele părți ale nasului, se poate dezvolta o gaură după ce septul s-a vindecat. Acest lucru poate crea probleme, cum ar fi formarea de cruste sau un sunet de fluierat în timpul respirației, deși adesea nu este necesar niciun tratament. Tratamentul suplimentar poate include plasarea de plastic pentru a astupa gaura sau proceduri suplimentare.
Schimbarea aspectului nasului
O porțiune a septului nazal de-a lungul podului nasului și a suprafeței inferioare (între nări) contribuie la forma nasului, iar septoplastia este de obicei efectuată într-un mod care nu deranjează aceste părți ale septului. Ocazional, aceste părți ale septului trebuie să fie repoziționate sau îndepărtate în întregime în cadrul procedurii. Dacă acest lucru este necesar, se iau anumite măsuri pentru a menține forma și aspectul nasului, cu excepția cazului în care o schimbare este inclusă în mod specific ca obiectiv al intervenției chirurgicale. În ciuda tuturor precauțiilor, există o șansă ca aspectul nasului să fie modificat după septoplastie. Pacienții care au atele plasate în interiorul nasului după septoplastie pot observa că nasul lor pare ușor mai lat după operație. Aceasta nu este o modificare permanentă a aspectului nasului, deoarece forma nasului va reveni odată ce atelele sunt îndepărtate.
Schimbare a simțului olfactiv
Orice operație în interiorul nasului poate provoca ocazional modificări ale simțului olfactiv. Simțul olfactiv poate reveni, deși modificările pot fi permanente.
Nemulțumire a dinților
Nervii unora dintre dinții superiori trec prin nas, deoarece nasul se află direct deasupra acestor dinți. Acești nervi pot fi afectați în timpul unei septoplastii. În cazul în care apare amorțeala acestor dinți, problema se rezolvă de obicei în decurs de câteva săptămâni. Cu toate acestea, această amorțeală poate fi permanentă.
Secarea nasului și formarea de cruste
Aceste probleme sunt, de obicei, temporare, dar pot fi permanente.
Nevoia de proceduri suplimentare
Există o șansă ca septoplastia să nu fie eficientă în realizarea obiectivelor operației. Este posibil să fie necesară o altă procedură – fie efectuată pe sept, fie pe o altă zonă – pentru a oferi ameliorarea dorită a obstrucției nazale.
INSTRUCȚIUNI POSTERIOARE
NOTIFICAREA DR. KEZIRIAN IMEDIAT DACĂ SE DEZVĂLUIE O SÂNGERARE SEMNIFICATIVĂ!
Controlul durerii
Ar trebui să vi se prescrie medicație narcotică pentru durere după septoplastie. Luați acest medicament pe măsură ce aveți nevoie de el pentru controlul durerii și încercați să nu lăsați durerea să crească până când devine intolerabilă înainte de a lua medicamentul. Dacă preferați să evitați narcoticele, ar trebui să vă simțiți liber să folosiți paracetamol (Tylenol®). Evitați aspirina, AINS (cum ar fi ibuprofenul, Advil®, Motrin®, naproxenul sau Aleve®), suplimentele vitaminice sau medicamentele pe bază de plante timp de cel puțin două săptămâni, deoarece acestea pot crește riscul de sângerare după operație. Durerea dumneavoastră poate fi semnificativă în primele 7-10 zile după operație, dar ar trebui să se amelioreze semnificativ până la 10 zile după operație. Două lucruri care pot reduce umflarea (cauza care stă la baza durerii) sunt să dormiți cu capul ridicat (pe 3 perne) în primele 3 zile după operație și să folosiți gheață sau ceva de genul mazăre înghețată într-o pungă plasată peste partea osoasă (cea mai înaltă zonă a nasului) a podului nasului. Aveți grijă să nu puneți presiune pe restul punții nasului, deoarece acest lucru nu numai că va fi dureros, dar poate perturba procesul de vindecare și/sau vă poate muta septul într-o parte sau alta a nasului.
Atele nazale
Cirurgul dumneavoastră poate decide să vă plaseze atele în interiorul nasului pentru a ajuta procesul de vindecare. Atelele sunt de obicei ținute la locul lor cu o sutură în interiorul nasului. Deși atelele sunt plasate la anumiți pacienți pentru a oferi cele mai bune rezultate pe termen lung, atelele pot produce unele probleme temporare. În primul rând, de multe ori atelele se acoperă cu mucus uscat și/sau sânge; pacienții pot fi în imposibilitatea de a respira pe nas dacă se întâmplă acest lucru. Atelele în sine sau cusăturile pot provoca un anumit disconfort în plus față de disconfortul tipic chirurgical. În cele din urmă, nasul poate părea, de asemenea, mai larg cu atelele la locul lor. Toate acestea sunt modificări temporare care ar trebui să se rezolve odată ce atelele și sutura sunt îndepărtate, de obicei la o săptămână după operație.
Antibiotice
Dacă atelele sunt plasate în interiorul nasului, trebuie să luați antibiotice până când acestea sunt îndepărtate. Acest lucru ajută la prevenirea a ceea ce poate fi o infecție potențial amenințătoare de viață. Aceste antibiotice trebuie să fie prescrise de către medicul dumneavoastră. Antibioticele pot fi prescrise chiar dacă nu au fost plasate atele nazale. Luați legătura cu medicul dumneavoastră dacă vi s-a spus sau credeți că aveți atele în nas, dar nu ați primit antibiotice.
Salină nazală două pulverizări în fiecare nară de patru ori pe zi timp de trei săptămâni
Salina nazală are două scopuri. Ea spală ușor toate resturile libere, cum ar fi sângele uscat, pentru a menține nasul curat în timpul procesului de vindecare și, de asemenea, accelerează vindecarea prin menținerea unui mediu umed în nas. Dacă aveți atele plasate în nas în momentul operației, este posibil să nu existe spațiu în interiorul nasului pentru a pulveriza soluția salină, așa că, în general, este mai bine să așteptați până când atelele sunt îndepărtate înainte de a începe să folosiți soluția salină nazală. Cu toate acestea, puteți încerca să o folosiți, deoarece soluția salină poate diminua cantitatea de mucus uscat și de sânge care se adună în și pe atele, diminuând blocajul respirației pe care îl poate provoca acest mucus uscat și sângele.
Decongestionant nazal (cum ar fi oximetazolina sau Afrin® spray) câte un spray în fiecare nară la culcare timp de două zile și apoi după cum este necesar pentru a controla sângerarea
Un decongestionant scade cantitatea de umflături din nas și poate menține pasajele nazale deschise în timpul fazei de vindecare. Deoarece aceste spray-uri nu pot fi utilizate mai mult de câteva zile fără să provoace propriul set de probleme, recomandăm ca pacienții să combine utilizarea regulată la culcare timp de două zile cu utilizarea la nevoie pentru a controla orice sângerare din nas. Dacă aveți atele plasate în nas în momentul operației, poate fi foarte dificil să aveți spațiu în nas pentru a pulveriza acest medicament, așa că, în general, este mai bine să așteptați până când atelele sunt îndepărtate înainte de a începe să utilizați acest spray.
Activitate
Mersul pe jos după operație este important. Pacienții trebuie să meargă de cel puțin 3 ori pe zi începând cu ziua următoare operației. Mersul pe jos ajută la prevenirea formării cheagurilor de sânge în picioare. Petrecerea mai mult timp în afara patului (mersul pe jos sau pe un scaun) decât în pat este utilă deoarece plămânii se umplu de aer, scăzând riscul de febră și pneumonie. Faptul că nu vă plimbați suficient este o cauză majoră a febrei după operație, așa că vă rugăm să nu uitați să vă plimbați de cel puțin 3 ori în fiecare zi. Pacienții ar trebui să evite activitățile intense timp de 4 săptămâni după operație, deoarece acestea cresc de obicei ritmul cardiac și tensiunea arterială. Din acest motiv, poate crește umflătura sau poate provoca începerea sângerării.
Revizare postoperatorie
Dr. Kezirian îi place să își vadă pacienții la 1-2 săptămâni după operație. Dacă nu a fost programată o programare postoperatorie, vă rugăm să contactați biroul la numărul 323-442-5790 pentru a o programa atunci când vă întoarceți acasă după operație.
Întrebări suplimentare
Pentru orice urgențe, vă rugăm să sunați la 911. Pentru alte întrebări, vă rugăm să îl contactați pe Dr. Kezirian la . Dacă doriți să vorbiți cu cineva, vă rugăm să sunați la Call Center la 323-442-5790 și cereți să vorbiți cu Dr. Kezirian sau cu oricine răspunde la apelurile pentru pacienții săi.
.