Cuplajul dintre flexia-extensie a încheieturii mâinii și deviația radialulnară
Context: Goniometria convențională a articulației încheieturii mâinii evaluează amplitudinea de mișcare în direcții izolate. A fost investigat cuplajul dintre flexia-extensie a încheieturii mâinii și deviația radial-ulnară.
Metode: Zece subiecți tineri sănătoși de sex masculin au efectuat mișcări de flexie-extensie a încheieturii mâinii, deviație radialulnară și circumducție. Unghiurile de flexie-extensie și de deviație radial-ulnară au fost calculate din coordonatele markerilor de suprafață fixați pe antebraț și mână. Un sistem de analiză a mișcării a înregistrat mișcarea markerilor.
Constatări: În timpul deviației radial-ulnare, valoarea mișcării de însoțire a flexiei-extensiei a fost legată liniar de valoarea deviației radial-ulnare. Amplitudinea de mișcare secundară (flexie-extensie) (48,3 grade) a fost de aproximativ 75% din amplitudinea de mișcare primară (deviație radial-ulnară) (55,1 grade). În timpul sarcinii de flexie-extensie, cuplarea a fost mai puțin liniară. Intervalul de mișcare în deviația radialulnară (21,2 grade) a fost de aproximativ 20% din intervalul de mișcare primar (flexie-extensie) (108,3 grade). Mișcările de deviație radial-ulnară și de flexie-extensie au combinat extensia cu deviația radială și flexia cu deviația ulnară. Coiful convex al unghiurilor de flexie-extensie și de deviație radială-ulnară în timpul circumducției a fost „ovoidal” și asimetric în raport cu axele de flexie-extensie și de deviație radială-ulnară definite anatomic. Poziția încheieturii mâinii într-o direcție a influențat puternic amplitudinea de mișcare în cealaltă direcție. Amplitudinea maximă a mișcării în flexie-extensie a avut loc cu încheietura mâinii în apropierea poziției neutre de deviație radialulnară și invers. Devierea încheieturii de la poziția neutră într-o direcție a diminuat amplitudinea de mișcare a încheieturii în cealaltă direcție.
Interpretare: Mișcările încheieturii mâinii în flexie-extensie și deviația radialulnară sunt cuplate. Amplitudinea maximă de mișcare a încheieturii mâinii este aproape de poziția neutră. Pentru a ține cont de mișcarea naturală cuplată a încheieturii mâinii în proiectarea posturilor de lucru și în reabilitare, încheietura mâinii trebuie plasată în poziție neutră.