Definiție de caz: Intoxicație cu brom
Descriere clinică
Majoritatea expunerilor la brom se produc prin inhalare și conduc de obicei la simptome de iritație oculară, nazală și respiratorie. Semnele și simptomele de otrăvire includ înroșirea ochilor și lăcrimare, iritarea nasului și a gâtului, tuse și dispnee. Ingestia de brom lichid poate provoca dureri abdominale și gastroenterită hemoragică cu șoc secundar. Semnele și simptomele pot include, de asemenea, decolorarea brună a membranelor mucoase și a limbii (1, 2).
Criterii de laborator pentru diagnostic
- Biologic: Nu este disponibil un test specific pentru brom; totuși, detectarea unor niveluri ridicate de bromură în ser (nivelul de referință este de 50-100 mg/L) ar putea indica faptul că a avut loc o expunere.
- Mediu: Detectarea bromului în probele de mediu, așa cum a fost determinat de NIOSH.
Clasificarea cazurilor
- Suspect: Un caz în care o persoană potențial expusă este evaluată de către lucrătorii din domeniul sănătății sau de către oficialii din domeniul sănătății publice pentru otrăvire cu un anumit agent chimic, dar nu există o amenințare specifică credibilă.
- Probabil: Un caz compatibil din punct de vedere clinic în care există un indice ridicat de suspiciune (amenințare credibilă sau istoricul pacientului în ceea ce privește locul și timpul) pentru expunerea la brom sau există o legătură epidemiologică între acest caz și un caz confirmat în laborator.
- Confirmat: Un caz compatibil din punct de vedere clinic, în care testele de laborator pe probe de mediu sunt de confirmare.
Cazul poate fi confirmat dacă nu s-au efectuat teste de laborator deoarece fie a fost prezentă o cantitate predominantă de dovezi clinice și nespecifice de laborator ale unei anumite substanțe chimice, fie este cunoscută o certitudine de 100% a etiologiei agentului.
Resurse suplimentare
- Shannon MW. Compuși de brom și iod. În: Bromură de sodiu: Haddad LM, Shannon MW, Winchester JF, eds. Managementul clinic al otrăvirii și supradozajului de medicamente. Ed. a 3-a. Philadelphia, PA: W.B. Saunders; 1998:803-12.
- Morabia A, Selleger C, Landry JC, Conne P, Urban P, Fabre J. Accidental bromine exposure in an urban population: an acute epidemiological assessment. Int J Epidemiol 1988;17:148-52.