Diabetes Forecast
Frigatul este mare și responsabil. Organul de culoare brun-roșcată închisă este așezat în partea superioară dreaptă a abdomenului și, cu o greutate de aproximativ 1,5 kg, este cel mai mare din interiorul corpului (pielea este cel mai mare organ în general). Ficatul gestionează o gamă amețitoare de sarcini, inclusiv digerarea grăsimilor, producerea și stocarea glucozei și rolul de centru de detoxifiere al organismului. O funcționare defectuoasă a ficatului poate duce la apariția diabetului de tip 2 sau poate înrăutăți nivelul ridicat al glicemiei în cazul celor care au deja această boală.
Medicii știu multe despre modul în care funcționează ficatul, dar nu totul. Ficatul are o multitudine de funcții; unii experți cred că ar putea fi 500. Fără a fi o prezentare exhaustivă a ceea ce face ficatul, acest articol se concentrează pe modul în care acesta procesează grăsimile și carbohidrații din ceea ce mâncăm.
Depozitul de glucoză
Fătul este un organ ghidat de insulină: comportamentul său se schimbă în funcție de nivelul hormonului insulină din organism și de cât de sensibil este ficatul la această insulină. După ce mănâncă, nivelul de glucoză din sânge crește, ceea ce la persoanele fără diabet declanșează pancreasul să elibereze insulină în sânge. Insulina este semnalul pentru ca organismul să absoarbă glucoza din sânge. Majoritatea celulelor folosesc glucoza doar pentru a le furniza energie.
Dar ficatul are o treabă specială când vine vorba de glucoză. Atunci când nivelurile de glucoză (și, în consecință, de insulină) sunt ridicate în sânge, ficatul răspunde la insulină prin absorbția de glucoză. Acesta împachetează zahărul în mănunchiuri numite glicogen. Aceste granule de glucoză umplu celulele hepatice, astfel încât ficatul este ca un depozit pentru excesul de glucoză.
Când nivelul de glucoză scade, scade și producția de insulină. Lipsa de insulină din sânge este semnalul că ficatul trebuie să își lichideze bunurile, trimițând depozitele de glucoză înapoi în sânge pentru a menține organismul bine hrănit între mese și peste noapte.
Fătul distribuie glucoza stocată și are capacitatea singulară de a produce glucoză de la zero. Aceasta este o funcție critică care menține oamenii în viață atunci când hrana este rară. Cu toate acestea, la persoanele cu diabet, ficatul nu procesează și nu produce glucoză în mod normal, ceea ce se adaugă la provocarea controlului glicemiei.
Ficatul nu poate detecta în mod direct nivelul glucozei din sânge; el știe doar ceea ce îi spune insulina. Astfel, dacă există un deficit de insulină sau dacă ficatul nu observă insulina care este acolo, ficatul presupune că organismul are nevoie de mai multă glucoză, chiar dacă nivelul glicemiei este deja ridicat. Acesta este motivul pentru care persoanele cu diabet pot avea o glicemie foarte mare chiar dacă nu au mâncat – de exemplu, la prima oră a dimineții. Ficatul este, de asemenea, responsabil pentru nivelurile periculos de ridicate ale glicemiei la persoanele cu cetoacidoză diabetică, o afecțiune în care există un deficit atât de sever de insulină încât organismul nu poate procesa glucoza ca energie. În schimb, acesta folosește grăsimile. Cetonele, produse reziduale create atunci când ficatul descompune grăsimile, pot fi toxice în cantități mari.
Factorii despre grăsimi
Procesarea grăsimilor din organism este o sarcină cheie pentru ficat. Odată ce ficatul este plin de glicogen, începe să transforme glucoza pe care o absoarbe din sânge în acizi grași, pentru stocarea pe termen lung ca grăsime corporală. Acizii grași și colesterolul sunt adunați sub formă de pachete de grăsime și livrați în tot corpul prin intermediul sângelui. O mare parte din grăsime sfârșește prin a fi depozitată în țesuturile adipoase.
Toată această grăsime suplimentară produsă și depozitată de ficat poate duce uneori la îngrășarea ficatului însuși. Într-o afecțiune cunoscută sub numele de boală hepatică grasă non-alcoolică, întâlnită la persoanele care nu sunt băutori înrăiți (care au propriile probleme hepatice), celulele hepatice acumulează excesul de grăsime în loc să o trimită către celulele adipoase. Această boală este frecventă, afectând 20 la sută dintre adulți în general și majoritatea persoanelor cu obezitate sau diabet, sau ambele. Medicii vă pot testa sângele pentru a determina dacă aveți un ficat bolnav. În unele cazuri, ei pot folosi o tehnică imagistică sau o biopsie pentru a detecta boala.
Pentru majoritatea oamenilor, ficatul gras nu provoacă niciun simptom. Dar atunci când cauzează probleme, prognosticul poate fi grav. Cazurile severe se pot încheia cu ciroză, care se caracterizează prin cicatrizare și funcție hepatică deficitară. Ciroza poate fi fatală sau poate necesita un transplant de ficat.
Cercetătorii lucrează din greu pentru a înțelege legătura dintre obezitate, ficatul gras și diabet, dar puține lucruri sunt sigure. O teorie pune ficatul gras pe seama dezvoltării rezistenței la insulină în ficat. Un ficat rezistent la insulină ignoră semnalul hormonului de a nu mai trimite glucoză în sânge. Acest lucru ridică nivelul de glucoză din sânge și crește riscul de diabet de tip 2. Unele studii au descoperit că persoanele slabe cu tip 2 tind să aibă ficat gras.
Diabet poate fi, de asemenea, o cauză a ficatului gras și a bolilor de ficat. Persoanele cu diabet au o probabilitate mai mare de a dezvolta și de a muri din cauza bolii hepatice decât cele fără diabet. Există, de asemenea, o legătură între diabetul de tip 1 și bolile hepatice, ceea ce susține și mai mult ideea că diabetul singur, fără rezistență la insulină, este un factor în bolile hepatice.
Salvați ficatul
Din cauza legăturilor dintre diabet și bolile hepatice, persoanele cu diabet și furnizorii lor de servicii medicale au motive să se concentreze asupra sănătății ficatului și să utilizeze instrumente precum testul funcției hepatice. Persoanele supraponderale, în special cele care își duc surplusul de greutate în jurul mijlocului, au cel mai mare risc de probleme hepatice și trebuie să fie foarte diligente. Nu există o abordare standard pentru tratamentul ficatului gras, deși există medicamente în curs de dezvoltare. În mod obișnuit, este probabil ca un medic să recomande pierderea în greutate, o alimentație sănătoasă și exerciții fizice. Acești pași ajută, bineînțeles, și la controlul nivelului de glucoză din sânge, așa că ceea ce faceți pentru glicemia dumneavoastră este bun și pentru ficatul dumneavoastră.