Disforie de gen
Disforie de gen (GD), cunoscută și sub numele de tulburare de identitate de gen (GID), diagnostic formal dat de profesioniștii din domeniul sănătății mintale persoanelor care suferă din cauza unei neconcordanțe semnificative între genul cu care se identifică personal și genul cu care s-au născut. Diagnosticul GD apare în Manualul diagnostic și statistic al tulburărilor mentale, ediția a cincea (DSM-5; 2013), lista oficială a tulburărilor psihiatrice a Asociației Americane de Psihiatrie (APA). O descriere clinică a GID apare, de asemenea, în Clasificarea statistică internațională a bolilor și a problemelor de sănătate conexe (ICD-10; 1992) a Organizației Mondiale a Sănătății (OMS). (ICD-10 nu utilizează termenul de disforie de gen.) Deși diagnosticul de GD este de obicei pus de furnizorii de servicii de sănătate mintală, o mare parte din tratamentul pentru adulți este de natură endocrinologică și chirurgicală și urmează adesea Standardele de îngrijire pentru sănătatea persoanelor transsexuale, transgender și neconforme cu genul ale Asociației Profesionale Mondiale pentru Sănătatea Transgenderilor (World Professional Association for Transgender Health’s Standards of Care for the Health of Transsexual, Transgender, and Gender Nonconforming People) (2012).
Deși nonconformitatea de gen nu este o tulburare mentală, GD se caracterizează prin angoasă mentală semnificativă din punct de vedere clinic. Persoanele cu GD au adesea o funcționare socială și profesională afectată din cauza diferenței marcante între genul lor exprimat și genul lor la naștere. Ca și persoanele transgender, cei cu GD au o convingere puternică că sentimentele și acțiunile lor sunt tipice genului opus și doresc să trăiască și să fie percepuți ca fiind de acel gen. GD la copii este marcată de verbalizarea repetată a dorinței lor de a fi de celălalt gen, precum și de comportamente care indică o preferință puternică de a fi/identificare cu celălalt gen, cum ar fi rolurile persistente de gen încrucișat în jocurile de prefăcătorie sau o aversiune profundă față de anatomia lor sexuală. Atât la copii, cât și la adulți, sentimentele de disforie trebuie să continue timp de cel puțin șase luni pentru ca un diagnostic să fie pus.
Cu dezvoltarea tehnicilor chirurgicale de succes și a terapiei de substituție hormonală, câteva mii de adulți transsexuali cu GD persistentă au fost supuși unei schimbări permanente de sex. Deși există atât transsexuali de sex masculin, cât și de sex feminin, operația de la bărbat la femeie este mai frecventă, deoarece reconstrucția genitală este mai satisfăcătoare. Penisul și testiculele transsexualului de sex masculin-feminin sunt îndepărtate și se creează un vagin artificial; pot fi implantați sâni, deși o anumită dezvoltare a sânilor este, de obicei, promovată prin utilizarea de hormoni feminizanți. Transexualii de la femeie la bărbat pot fi supuși mastectomiei, histerectomiei și tratamentelor hormonale pentru a produce caracteristicile sexuale secundare masculine, dar pot decide împotriva unei faloplastii, deoarece încercările de a crea un penis artificial nu au fost deosebit de satisfăcătoare.
.