Falangele mâinilor

Falangele mâinilor

Falangele (simplu: falange) mâinilor sunt oasele tubulare ale degetelor și ale degetului mare. Degetul al doilea până la al cincilea conține fiecare câte o falangă proximală, mijlocie și distală, în timp ce degetul mare conține doar o falangă proximală și una distală.

Anatomie generală

Osteologie

Falangele mijlocie și proximală au fiecare o bază proximală, un cap distal și un corp intermediar. Bazele sunt concave pentru a se articula cu capul convex al metacarpalei sau falangei mai proximale. Falangele distale au, de asemenea, o bază concavă, se îngustează distal și apoi se extind într-o tuberozitate care este ascuțită pe suprafața de flexie pentru fixarea unei plăcuțe fibro-grase digitale 1.

Articulații

• articulația metacarpofalangică: între metacarpale și falangele proximale
• articulația interfalangică proximală: între falangele proximală și mijlocie
• articulația interfalangică distală: între falangele proximală și mijlocie
• articulația interfalangică distală: între falangele medie și distală
• degetul mare are o singură articulație interfalangiană

Alegări

Musculotendinoase

Pe fața palmară, cele patru tendoane ale flexorului digitorum profundus se atașează de corpul proximal al falangei distale. Flexor digitorum superficialis se inseră prin două alungiri de o parte și de alta a falangei medii corespunzătoare.

Pe fața dorsală, extensor digitorum se întinde în expansiunea extensorului, care constă din trei benzi: benzile laterale trec de o parte și de alta a falangei proximale până la falanga distală, o bandă mediană trece la baza falangei medii, iar un ligament retinacular trece oblic de-a lungul falangei medii. Expansiunile degetului arătător primesc, de asemenea, extensorul indicis, iar expansiunile degetului mic primesc, de asemenea, extensorul digiti minimi. Mușchii interosoși (dorsal și palmar) se inserează, de asemenea, în expansiunile extensorilor, unele fibre ale tendoanelor dorsale și palmare inserându-se, de asemenea, în baza falangei proximale.

La degetul mare, tendonul extensor pollicis brevis se atașează la aspectul dorsal al bazei falangei proximale, iar tendonul extensor pollicis longus se atașează la falanga distală 1.

Ligamentele

Ligamentele palmare (sau plăcile volare) sunt benzi groase de țesut fibros dens care fixează articulațiile metacarpofalangiene și interfalangiene. La nivelul articulației metacarpofalangiene, acestea sunt unite și de ligamentul transversal profund al palmei. Învelișurile fibroase ale flexorilor fac legătura între ligamentele palmare și se atașează de-a lungul falangelor proximale înainte de a înconjura tendoanele flexor digitorum profundus pe falangele distale. Acestea formează o serie de scripeți inelari (de la A1 la A5 de la proximal la distal) și cruciformi (de la C1 la C3) care înconjoară învelișurile tecii sinoviale ale tendoanelor flexorilor. Pulsiile A1, A3 și A5 iau naștere din plăcile volare; A2 și A4 iau naștere din periostul de pe jumătatea proximală a falangei proximale și, respectiv, din corpul mijlociu al falangei medii. C1 se află între A2 și A3, C2 între A3 și A4, iar C3 între A4 și A5.

Ligamentele colaterale se atașează, de asemenea, de o parte și de alta a articulațiilor metacarpofalangiene și interfalangiene 1.

Alimentarea sangvină

Din arcul palmar superficial, o arteră digitală palmară alimentează fața cubitală a degetului mic. Trei artere digitale palmare comune se deplasează apoi distal de-a lungul spațiilor de țesut dintre degete și se bifurcă în artere digitale palmare proprii care alimentează degetele adiacente de o parte și de alta. Din arcul palmar profund, degetul mare este alimentat de artera princeps pollicis, iar partea radială a degetului arătător este alimentată de artera radialis indicis. Arterele metacarpiene dorsale furnizează, de asemenea, ramuri anastomotice arterelor arcului dorsal, arcului superficial și arterelor digitale palmare comune. 1.

Anatomie variantă

Oasele esamoide pot fi găsite uneori la nivelul capetelor metacarpiene, în special al doilea și al cincilea, în cadrul capsulei palmare a articulațiilor metacarpofalangiene. De asemenea, ele pot fi găsite ocazional la articulațiile interfalangiene 1.

Dezvoltare

Osificare

Falangele sunt osificate de la corp și de la extremitatea proximală. Osificarea corpului începe în timpul celei de-a opta săptămâni de dezvoltare fetală. Osificarea extremității proximale începe la oasele din primul rând între al treilea și al patrulea an, iar un an mai târziu la cele din al doilea și al treilea rând. Cei doi centri devin uniți în fiecare rând între al optsprezecelea și al douăzecilea an 2.

Film simplu

Falangele pot fi vizualizate pe un număr de serii ale membrului superior distal, inclusiv:

• radiografia mâinii
• radiografia degetului mare

Radiografie încrucișată.imagistică secțională

• CT mână
• IRM deget
• IRM degetul mare

• fractură de falangă
• degetul mare
• degetul mic

.

• degetul Jersey
• fractura falangei proximale
• fractura falangei medii
• fractura falangei distale
• fractura falangei distale
• brahidactilie tip A1 –
• . Tipul Farabee
• brahidactilie de tip A2 – Tipul Mohr Wreidt
• brahidactilie de tip A3
• brahidactilie de tip A4 -. Tipul Temtamy
• Boala Thiemann
• Leziune prin avulsie a plăcii volare
• Dactilita tuberculoasă
• Artrita psoriazică
• Buclajul degetelor
• Resorbția osoasă subperiostală
• Simfalangism

.