FENOMENUL DE VACUUM DIN DISCURILE LUMBARE: IMPLICAȚII CLINICE ȘI TRATAMENT CHIRURGICAL
În această lucrare, descriem simptomele clinice, diagnosticul și tratamentul chirurgical al discurilor lombare dureroase cu fenomenul de vid (VP). Singura indicație pentru artrodeza anterioară a fost reprezentată de discurile dureroase cu VP. Șaisprezece pacienți au fost incluși și analizați retrospectiv; dintre aceștia, 10 pacienți au avut dureri de claudicație la nivelul spatelui și coapsei, iar 5 pacienți au avut un debut acut de dureri atroce la nivelul spatelui sau coapsei. Durerea unilaterală de coapsă a avut tendința de a fi pe partea concavă a scoliozei lombare. Mielografia dinamică și tomografia computerizată (CT) reformatată au fost instrumente imagistice utile pentru a detecta VP. Scintigrafia osoasă a fost utilă în detectarea discurilor dureroase în scolioza degenerativă, iar blocajul nervos selectiv a fost util în diferențierea durerii radiculare compresive. Factorii mecanici și chimici au fost postulate pentru patogeneza discurilor VP la pacienții cu durere cronică și acută. Rezultate satisfăcătoare au fost obținute la 94% (n = 15) dintre pacienți prin artrodeză anterioară cu cușcă. VP este un indicator util de durere și fuziune în coloana vertebrală dureroasă cu sau fără deformări. Termenul de „claudicație discogenă” este propus pentru a descrie tablourile clinice ale semnului de vid.
.