Fracturi ale plăcii de creștere | Tratamente
La Boston Children’s Hospital, experții noștri ortopedici sunt specializați în diagnosticarea și tratarea fracturilor la copii, deoarece aceste fracturi sunt diferite de cele întâlnite la adulți. Specialiștii noștri văd un volum mare de fracturi pediatrice ale plăcii de creștere la copii în fiecare an și au experiența și cunoștințele necesare pentru a le trata bine.
Medicii noștri lucrează pentru a trata fracturile plăcii de creștere cât mai devreme, în siguranță și cât mai eficient posibil, astfel încât copilul dumneavoastră să se poată întoarce la rutina sa normală. Tratamentul imediat și pe termen lung al copilului dumneavoastră depinde de cât de gravă este fractura și dacă placa de creștere s-a deplasat sau nu. Dacă osul copilului dumneavoastră a fost deplasat sau s-a mișcat, este posibil să necesite un tratament mai extins decât dacă nu este deplasat.
Opțiuni nechirurgicale
Încheietură, ghips sau cizmă pentru mers
Dacă copilul dumneavoastră are o fractură minoră, nedeplasată, medicul o poate trata ca pe o entorsă și poate sugera o atelă, un ghips sau o cizmă pentru mers pentru a proteja zona timp de patru până la șase săptămâni. De obicei, aceste tipuri de fracturi nu necesită îngrijire pe termen lung.
Punerea osului la loc
Atunci când osul unui copil s-a deplasat sau a fost deplasat, un ortoped poate pune osul la loc în camera de urgență fără a fi nevoie să opereze. Copilul dumneavoastră va fi sedat în serviciul de urgență, iar medicul va folosi raze X pentru a determina unde să plaseze corect osul. Odată ce osul a fost fixat, se pune un ghips pentru a-l menține în poziție. De obicei, veți putea pleca acasă în acea noapte de la departamentul de urgență, dar ocazional veți fi internat pentru a vă asigura că nu există o umflătură prea mare. Urmărirea poate include fizioterapie și vizite la medic pentru primele șase luni.
Opțiuni chirurgicale
O fractură instabilă a plăcii de creștere care nu poate fi ținută suficient doar cu un ghips poate fi ținută la locul ei cu un ac. Copilul va fi sedat în sala de operație în timp ce medicul fixează osul la locul lui. Acul este introdus prin os pentru a-l ține în siguranță. În cele din urmă, se pune un ghips peste fractură. Trei până la patru săptămâni mai târziu, copilul se va întoarce la cabinetul medicului, i se va îndepărta cu ușurință știftul și poate primi un nou ghips în acel moment.
Fracturile mai complexe sau fracturile care nu pot fi fixate în serviciul de urgență pot necesita o intervenție chirurgicală ceva mai mare. Deoarece fracturile copiilor pot fi mai complicate decât cele ale adulților, medicii de la Boston Children’s sunt specializați în această diferență și se asigură că intervenția chirurgicală a copilului dvs. protejează creșterea osoasă cât mai mult posibil.
Pentru a crește șansele ca osul să se fixeze corect, medicul copilului dvs. va decide foarte devreme în tratament dacă va opera sau nu. Dacă fractura implică o articulație, atunci se poate face o incizie pentru a realinia articulația și a o menține în poziție cu șuruburi, o placă sau un ac. Pacienții care trec prin operație primesc un ghips și instrucțiuni de urmărire pe termen lung, care pot include fizioterapie.
După ce fractura s-a vindecat
În funcție de localizarea și gradul de fractură a plăcii de creștere, aceasta poate provoca uneori oprirea creșterii osului (numită stoparea plăcii de creștere). În timp ce una dintre cele mai frecvente fracturi ale plăcii de creștere este cea de la încheietura mâinii, riscul de oprire a creșterii după o leziune la încheietura mâinii este de doar 4 %. Pe de altă parte, genunchiul este, de asemenea, frecvent fracturat, dar aproximativ 50 la sută dintre aceste fracturi determină oprirea creșterii osului.
Dacă placa de creștere se oprește din creștere, este posibil ca copilul dumneavoastră să nu aibă niciun simptom. Chiar și după ce fractura este complet vindecată și a revenit la activitățile normale, copilul dumneavoastră va fi rugat să fie urmărit pentru a verifica placa de creștere. Urmărirea va include radiografii ale osului fracturat și, uneori, sunt necesare și alte imagini, cum ar fi o tomografie computerizată sau un RMN.
Ce efect ar putea avea oprirea plăcii de creștere asupra copilului meu?
Oprirea creșterii poate afecta unghiul de creștere a oaselor și înălțimea generală a copilului. Atunci când o parte a corpului cu două oase paralele, cum ar fi încheietura mâinii, suferă un stop de creștere, fiecare os trebuie examinat separat. Dacă un os se oprește din creștere, există riscul ca osul paralel să continue să crească și să îl depășească, ceea ce face ca încheietura mâinii să crească sub un unghi. De asemenea, dacă un picior s-ar opri din creștere din cauza unui stop de creștere, picioarele ar putea ajunge să aibă lungimi diferite. Chirurgii ortopezi pot, de obicei, să prevină creșterea unghiulară a oaselor sau creșterea inegală a oaselor prin tratament precoce.
De obicei, un ortoped poate determina dacă oasele unui copil au încetat să mai crească în primele trei până la șase luni de la accidentare. Dacă osul a încetat să mai crească, atunci medicul copilului dvs. va decide dacă trebuie sau nu să se stâlcească osul care îi corespunde. De exemplu, dacă unul dintre oasele coapsei copilului dumneavoastră se oprește din creștere, medicul va decide atunci dacă va opri sau nu creșterea celuilalt os al coapsei, astfel încât picioarele copilului dumneavoastră să aibă aceeași lungime.
Dacă osul a continuat să se vindece și să crească după tratament, atunci este posibil ca copilul dumneavoastră să nu aibă nevoie de mai multă îngrijire ulterioară.
- Copiii mai mari au făcut deja cea mai mare parte din creșterea lor și, prin urmare, consecințele pot fi mai puțin substanțiale.
- Oasele copiilor mai mici au mai multă creștere de făcut și, prin urmare, dacă un os se oprește din creștere, consecințele ar putea fi mai grave.
Cei mai mulți oameni sunt îngrijorați de modul în care oprirea creșterii poate afecta înălțimea copilului lor. Deoarece înălțimea este determinată de mai multe plăci de creștere în șolduri, genunchi și glezne, faptul de a avea un stop de creștere în doar una dintre aceste zone ar putea să nu aibă în cele din urmă un impact semnificativ asupra înălțimii copilului.
Facerea față și sprijin
Dacă copilul dumneavoastră este internat la Spitalul de Copii din Boston sau are nevoie de îngrijiri mai extinse, familia dumneavoastră ar putea dori să profite de Centrul Hale pentru familii, care vă poate ajuta să vă conectați la resurse, dacă aveți nevoie de ele:
- Cum să ajungeți la Boston Children’s
- Accesoriu de cazare
- Resurse care sunt disponibile pentru familia dumneavoastră
Boston Children’s vă poate ajuta să vă conectați cu resurse extinse pentru a vă ajuta pe dumneavoastră și pe familia dumneavoastră să treceți prin această perioadă stresantă, inclusiv:
- Educație pentru pacienți: De la programările la medic până la fizioterapie și recuperare, asistentele noastre și kinetoterapeuții noștri vor fi la îndemână pentru a vă ghida prin tratamentul copilului dumneavoastră și pentru a vă ajuta să răspundeți la orice întrebări pe care le puteți avea.
- De la părinte la părinte: Doriți să discutați cu cineva al cărui copil a fost tratat pentru fracturi ale plăcii de creștere? Adesea vă putem pune în legătură cu alte familii care au trecut prin același proces sau procedură cu care vă confruntați dvs. și copilul dvs. și care vă vor împărtăși experiențele lor.
- Sprijin bazat pe credință: Dacă aveți nevoie de sprijin spiritual, vă vom pune în legătură cu capelania de la Boston Children’s. Programul nostru include aproape o duzină de clerici – reprezentând protestanți, evrei, musulmani, catolici și alte tradiții religioase – care vă vor asculta, se vor ruga cu dumneavoastră și vă vor ajuta să vă respectați propriile practici religioase în timpul experienței din spital.
- Sprijin emoțional: Asistenții noștri sociali și clinicienii noștri de sănătate mintală au ajutat multe alte familii aflate în situația dumneavoastră. Vă putem oferi consiliere și asistență în probleme precum confruntarea cu diagnosticul copilului dumneavoastră, stresul legat de confruntarea cu boala și rezolvarea problemelor financiare.