Iată de ce se formează cicatricile cheloide – și ce puteți face în privința lor
Când mi s-a îndepărtat o mică etichetă de piele de pe piept, în urmă cu aproximativ 20 de ani, nu știam că sunt predispus la cheloide, un tip de cicatrice în relief. Dar am dezvoltat una chiar în locul în care se afla eticheta de piele și, privind în urmă, nu știu dacă mi-aș fi îndepărtat eticheta dacă aș fi știut că un cheloid era un posibil efect secundar.
Celoidul lung de un inch se află chiar în mijlocul decolteului meu și are o formă asemănătoare unui os de câine, deoarece este mai ridicat pe fiecare parte. Uneori, oamenii pur și simplu se holbează la el. Alteori, mă întreabă dacă am avut o operație pe cord (nu am avut), crezând că este o cicatrice post-chirurgicală. O fată creativă s-a întrebat dacă nu cumva este un tip unic de tatuaj și m-a încurajat să inventez o poveste pe care să o spun celorlalți.
Dacă și tu, ca și mine, te întrebi cum se formează cheloidele și ce poți face în privința lor dacă ai unul, iată ce trebuie să știi.
Ce sunt cicatricile cheloide oricum?
Care cicatrice este încercarea normală și sănătoasă a organismului de a repara o leziune a pielii. Dar un cheloid este o creștere excesivă a țesutului cicatricial. Cheloizii se pot dezvolta după orice intervenție chirurgicală (inclusiv cezariană) sau traume ale pielii, inclusiv leziuni, tatuaje și piercing-uri. De asemenea, pot apărea după episoade de acnee, spune doctorul Katy Burris, medic dermatolog în cadrul departamentului de dermatologie de la Columbia University Medical Center. Ocazional, cheloidele se formează fără o cauză clară, potrivit Academiei Americane de Dermatologie (AAD).
Tind să fie groase, roz sau maro și pot semăna cu o halteră, spune Dr. Burris pentru SELF. Cheloizii cresc încet pe parcursul a mai multor luni și, spre deosebire de alte tipuri de cicatrici ridicate (hipertrofice), cheloizii cresc dincolo de limitele locului unde a avut loc traumatismul inițial al pielii, spune pentru SELF Jason M. Preissig, M.D., dermatolog la Mercy Medical Center din Baltimore.
Experții nu înțeleg pe deplin de ce se formează cheloizii, dar se pare că există o componentă genetică: Dacă aveți o rudă de gradul întâi care suferă de cheloizi, și dumneavoastră aveți mai multe șanse să îi aveți, spune AAD. Iar cei de etnie afro-americană, asiatică sau hispanică sunt, de asemenea, mai predispuși să dezvolte cheloide.
Normal, există mecanisme biologice care reglează procesele de reparare și regenerare a țesuturilor în pielea care se vindecă. Dar atunci când se formează un cheloid, acesta este un semn că ceva nu este în regulă în acest echilibru. Cercetările de laborator sugerează că anomalii în producția de melanocite care stimulează hormonul și colagenul din piele, precum și efectele stresului asupra hormonilor și inflamația prelungită la locul leziunii ar putea contribui la formarea cheloidelor. Dar suntem încă departe de a înțelege cu adevărat de ce și cum anume se produc aceștia.
Chiar și persoanele predispuse la cheloizi nu îi au întotdeauna după o leziune a pielii. Factorii care determină dacă dezvoltați sau nu un cheloid sau o cicatrice „normală” nu sunt în totalitate înțeleși, dar știm că este mai probabil ca cheloizii să se dezvolte pe anumite părți ale corpului (cum ar fi urechile, umerii, pieptul, gâtul și spatele) și în anumite condiții (dacă leziunea a avut un timp de vindecare prelungit, de exemplu).
Veste bună este că cheloizii nu sunt neapărat ceva de care trebuie să vă faceți griji. „Nu sunt o infecție, nu sunt contagioși și nu au legătură cu curățenia”, spune Dr. Preissig. „Pur și simplu apar la întâmplare”. Deși cheloidele nu sunt dăunătoare, uneori vin cu ceva durere sau mâncărime. (Singura dată când m-a durut pe mine a fost după ce s-a născut fiul meu și îl țineam spre piept. În mod natural, el ar fi vrut să atingă zona cheloidă.)
Cu toate acestea, este o idee bună să consultați un dermatolog dacă aveți un cheloid, spune Dr. Burris. În primul rând, este important să vă asigurați că este de fapt un cheloid și nu un alt tip de problemă cutanată ridicată. Și dacă decideți că vreți să vă tratați cheloidul, cu cât începeți mai devreme să vă ocupați de el, cu atât mai multe șanse ca tratamentul să funcționeze.
Tratarea cheloidelor poate fi o provocare, dar există mai multe opțiuni.
Rețineți că cheloidele nu sunt dăunătoare sau un semn de cancer. Așa că nu există niciun motiv medical pentru a le îndepărta. Dar dacă doriți să urmăriți ideea pentru că vă provoacă disconfort sau pur și simplu nu vă place cum arată, există câteva opțiuni.
La început ați putea fi tentat să încercați opțiuni fără prescripție medicală, inclusiv folii și geluri de silicon topice. Acestea trebuie, de obicei, să fie aplicate cel puțin o dată pe zi și folosite continuu timp de luni de zile pentru a vedea rezultate, a explicat SELF anterior. Acestea sunt, de asemenea, mai eficiente atunci când cicatricile sunt noi, iar dermatologul dumneavoastră vă poate sfătui să folosiți acest lucru împreună cu un alt tratament, cum ar fi un pansament de presiune care reduce fluxul de sânge în zonă pentru a opri formarea unui cheloid.
Dar de cele mai multe ori dermatologii vă vor recomanda să treceți direct la injecții cu corticosteroizi în zona cheloidă, spune Dr. Preissig. Acest lucru nu va îndepărta cheloidul, dar poate ajuta la subțierea acestuia prin ruperea legăturilor dintre fibrele de colagen și prin asigurarea unui efect antiinflamator. Acesta este cel mai frecvent tratament, spune Dr. Burris, menționând că majoritatea oamenilor observă o oarecare diferență. Dar ar putea fi nevoie de o injecție o dată pe lună timp de patru până la șase luni pentru a obține efectele.
Dacă cheloidul dumneavoastră este deosebit de gros sau de mare, este posibil ca injecțiile cu steroizi singure să nu fie suficiente, spune Dr. Preissig. În acest caz, dermatologul dvs. vă poate recomanda să folosiți injecții de 5-fluorouracil, un medicament de chimioterapie folosit local pentru a trata keratoza actinică (o zonă de piele solzoasă, precanceroasă), precum și unele tipuri de cancer de piele. „Keloizii nu sunt cancer, dar acest tip de injecție a fost foarte eficient”, spune Dr. Preissig. Poate fi folosit ca atare sau alături de tratamente cu steroizi.
Este, de asemenea, posibil să radeți chirurgical sau să extirpați complet un cheloid, astfel încât să fie mai puțin vizibil. Dar, în multe cazuri, din nou, cheloidul revine, spune Dr. Burris. De aceea, mulți dermatologi recomandă combinarea tratamentelor, cum ar fi utilizarea compresiei, a foliilor de silicon, a injecțiilor și a intervenției chirurgicale la același pacient.
Terapia cu laser este o altă opțiune, care implică expunerea zonei cicatricei la un fascicul de lumină de înaltă energie care apoi dă startul procesului de vindecare și exfoliere, rezultând îmbunătățiri ale texturii și pigmentului pielii. Dar tratamentele cu laser tind să fie costisitoare și poate fi nevoie de mai multe ședințe pentru a vedea rezultatele. Deși laserele pot, de obicei, să ușureze cicatricile care s-au vindecat complet, este totuși util să începeți tratamentul cât mai devreme posibil în acest proces.
Alte opțiuni includ tratamentul cu radiații și crioterapia. Radiațiile, care includ terapia cu raze X și radioterapia internă (brahiterapia), în special, nu sunt folosite atât de des din cauza posibilelor efecte secundare, așa că medicii vor cântări cu atenție argumentele pro și contra ale acestei abordări înainte de a o recomanda.
În crioterapie, cheloidul este expus la temperaturi extrem de scăzute, ceea ce provoacă un proces numit crionecroză (care lezează literalmente celulele pielii prin înghețarea lor.) Acest tip de terapie s-a dovedit a fi eficient pentru reducerea dimensiunii cheloidelor după mai multe ședințe, în special atunci când este combinat cu injecții cu steroizi, dar este, de asemenea, cunoscut faptul că provoacă durere și o pierdere de pigment în zonă.
Nu contează ce tip de tratament alegeți, există o șansă ca cheloidul să crească din nou, potrivit AAD. Doar în cazul intervenției chirurgicale, se estimează că între 55 și 100 la sută dintre cheloizi vor recidiva. Iar estimările variază foarte mult pentru alte tipuri și combinații de tratamente, ceea ce face crucial să discutați cu medicul dumneavoastră despre cele mai bune opțiuni pentru cazul dumneavoastră specific.
Dacă sunteți predispus la cheloizi, iată câteva lucruri de care trebuie să țineți cont.
Procedeți cu prudență înainte de a vă supune oricărei intervenții chirurgicale elective pe piele, inclusiv mărirea sânilor, tatuaje sau piercing-uri, deoarece este probabil să dezvoltați cheloide după aceste proceduri.
Aceasta spus, nu este întotdeauna o garanție că veți avea un cheloid după o intervenție chirurgicală. De exemplu, mi s-a îndepărtat un cancer bazal de piele din vârful nasului în 2018, iar dermatologul meu a fost îngrijorat de formarea de cheloide (deși acestea sunt mult mai puțin frecvente pe față). Dar m-am vindecat bine și nu am dezvoltat niciun cheloid ca urmare a acelei intervenții chirurgicale.
Dacă trebuie să aveți o intervenție chirurgicală pe piele, anunțați chirurgul dacă sunteți predispus la cheloide, astfel încât să vă poată ajuta potențial să vă reducă riscul de a forma mai multe cheloide. Aceștia ar putea fi capabili să injecteze corticosteroizi în zonă înainte de operație pentru a preveni apariția unui cheloid, de exemplu. Iar după aceea este esențial să urmați cu sârguință orice instrucțiuni post-chirurgicale. Adesea, utilizarea vaselinei sau a gelurilor de silicon, conform recomandărilor medicului, poate ajuta la menținerea plăgii calme și la vindecarea fără formarea unui cheloid, spune Dr. Preissig.
În cele din urmă, cheloizii nu sunt, de obicei, ceva de care să vă faceți griji. Dar dacă vă cauzează vreun disconfort sau pur și simplu ați prefera să îl îndepărtați din orice motiv, discutați cu un dermatolog.
Relaționat:
- Cât durează până când cremele topice pentru cicatrici funcționează cu adevărat?
- Cum găsiți procedura de tratare a cicatricilor de acnee potrivită pentru dumneavoastră – cu sau fără laser
- Cele mai bune 5 produse noi de machiaj pentru cicatrici și decolorare