Leziuni cerebrale ale hipotalamusului: Cauze, simptome și tratament
Deteriorarea hipotalamusului după o leziune cerebrală poate duce la tulburări endocrine grave.
Aceste tulburări cauzează simptome care arată similar cu alte tipuri de leziuni cerebrale. Cu toate acestea, ele necesită o abordare terapeutică unică.
Astăzi veți afla mai multe despre rolul pe care hipotalamusul îl joacă în creier, plus simptomele afectării hipotalamusului după o leziune cerebrală.
Funcțiile hipotalamusului în creier
Ipotalamusul este o structură care se află adânc în centrul creierului. Acesta acționează ca o legătură între sistemul nervos central și sistemul endocrin.
Sistemul endocrin este o rețea de glande care eliberează mesageri chimici, cunoscuți și sub numele de hormoni, în fluxul sanguin. Acești hormoni ajută diferitele organe din corp să funcționeze corect.
Rolul principal al hipotalamusului este de a menține corpul în homeostazie,adică o stare de echilibru necesară pentru supraviețuire.
Pentru a atinge homeostazia, organismul trebuie să mențină un nivel stabil al anumitor funcții vitale, cum ar fi:
- Temperatura corpului
- Hidratarea
- Presiunea sangvină
- Apetitul
- Succesele digestive
Dacă oricare dintre aceste sisteme se dezechilibrează, organismul trimite semnale către hipotalamus. Hipotalamusul, la rândul său, eliberează hormoni care vor echilibra organismul.
Câțiva dintre cei mai importanți hormoni eliberați de hipotalamus includ:
- Hormonul eliberator de corticotropină (CRH). CRH ajută organismul să producă cortizol, un hormon critic pentru stres.
- Hormonul eliberator de tirotropină (TRH). TRH stimulează funcția tiroidiană. Tiroida joacă un rol crucial în funcționarea multor organe, cum ar fi intestinele și mușchii.
- Hormonul antidiuretic. ADH ajută la reglarea nivelului de apă din organism, determinând rinichii să absoarbă apă.
Ipotalamusul este vulnerabil la leziuni. Acest lucru înseamnă că, după o leziune, poate fi dificil, dacă nu imposibil, ca creierul să producă acești hormoni în cantități adecvate.
Efectele afectării hipotalamusului după o leziune cerebrală
Legătura traumatică a creierului poate provoca leziuni directe ale hipotalamusului. Hipotalamusul anterior este deosebit de vulnerabil la leziuni.
De fapt, conform studiilor, aproape 60% din leziunile cerebrale au ca rezultat probleme hipotalamice.
În ciuda acestui număr relativ mare, leziunile hipotalamusului sunt adesea trecute cu vederea în timpul tratamentului leziunilor cerebrale. De aceea, este important să cunoașteți semnele leziunilor hipotalamusului, astfel încât să puteți căuta forma corectă de tratament.
Simptomele leziunilor hipotalamusului după o leziune cerebrală includ:
Schimbări extreme ale temperaturii corporale
Ipotalamusul joacă un rol critic în stabilizarea temperaturii centrale a corpului. De exemplu, dacă temperatura corpului depășește 98,6 grade Fahrenheit, hipotalamusul va determina corpul să transpire până când se răcește.
Dar, atunci când hipotalamusul se lezează, nu mai poate controla temperatura. Prin urmare, este posibil să vă confruntați cu frecvente bufeuri de căldură sau de frig.
O creștere prelungită a temperaturii corpului central poate duce la alte leziuni cerebrale. De aceea, este important să căutați tratament cât mai curând posibil.
Insuficiență suprarenală
Ipotalamusul instruiește glandele suprarenale să elibereze adrenalină și cortizol în fluxul sanguin. Dacă hipotalamusul nu funcționează corect, glandele suprarenale vor înceta și ele să mai funcționeze. Acest lucru poate duce la insuficiență suprarenală, care provoacă:
- Pierdere în greutate
- Fatiga
- Slăbiciune musculară
- Presiune arterială scăzută
- Vomitoare
- Deshidratare
Aceasta este o afecțiune care pune viața în pericol dacă nu este tratată, așa că, dacă bănuiți că ați putea avea această afecțiune, vorbiți imediat cu medicul dumneavoastră.
Hipotiroidism
Deteriorarea hipotalamusului după o leziune cerebrală poate duce, de asemenea, la o funcție tiroidiană scăzută.
Tiroidă este o glandă în formă de fluture situată în partea din față a gâtului dumneavoastră. Aceasta produce mai mulți hormoni tiroidieni care sunt esențiali pentru funcții precum metabolismul, creșterea, temperatura corpului și multe altele.
Dacă tiroida nu primește stimulare de la hipotalamus, totuși, nu poate produce acești hormoni esențiali. Acest lucru duce la hipotiroidism, care poate cauza următoarele probleme:
- Probleme de concentrare și de memorie
- Creștere în greutate inexplicabilă
- Oboseală extremă
- Depresie
- Constipație
- Infertilitate și/sau menstruații neregulate
Diabetul insipid
În cele din urmă, dacă hipotalamusul dvs. nu produce suficient ADH, organismul dvs. nu va reține suficientă apă. Acest lucru poate provoca o afecțiune cunoscută sub numele de diabet insipid.
Ca și alte forme de diabet după o leziune cerebrală, diabetul insipid nu afectează capacitatea organismului de a utiliza glucoza. Mai degrabă cauzează simptome cum ar fi:
- Setea extremă
- Deshidratare
- Urinare excesivă
- Pelea uscată
- Slăbiciune musculară
Diabet insipidus poate cauza probleme grave, care pun viața în pericol, dacă nu este tratat. Din fericire, poate fi tratată eficient cu perfuzii de vasopresină.
Diagnosticarea afectării hipotalamusului
©iStockBelyjmishka
Cel mai bun mod de a diagnostica disfuncția hipotalamică după o leziune cerebrală este prin măsurarea variabilității ritmului cardiac (HRV).
Pentru a face acest lucru, un medic vă va da un monitor Holter care înregistrează funcția cardiacă timp de 24 de ore. Dispozitivul este atașat la piept prin intermediul unor electrozi, ceea ce vă permite să vă continuați activitățile zilnice normale.
Dacă nu aveți leziuni ale hipotalamusului, ritmul dumneavoastră cardiac va fluctua. Acest lucru indică faptul că sistemul endocrin funcționează bine și menține organismul reglat.
Cu toate acestea, dacă este prezentă o disfuncție a hipotalamusului, ritmul cardiac nu va prezenta atât de multe modificări; acesta va fi constant ridicat sau scăzut.
Acest lucru se datorează faptului că nu mai există nici un du-te-vino între răspunsurile simpatice și parasimpatice ale organismului, care sunt controlate de hipotalamus.
Alte modalități de a testa afectarea hipotalamusului includ:
- Teste de sânge sau de salivă pentru cortizol, estrogen și alte niveluri hormonale
- MRI
- Teste de presiune oculară
După ce ați fost diagnosticat cu afectarea hipotalamusului, medicul dumneavoastră va începe cel mai probabil o terapie hormonală pentru a vă înlocui deficiențele.
Tratamentul pentru leziunea cerebrală a hipotalamusului (este unic)
Pentru majoritatea tipurilor de leziuni cerebrale, simptomele sunt cauzate dedeteriorarea axonilor sau a celulelor cerebrale în sine.
Pentru a trata aceste simptome, pacienții trebuie să activeze neuroplasticitatea creierului lor. Acest lucru ajută creierul să reconecteze celulele nervoase și să recupereze funcția.
În cazul leziunilor hipotalamusului, însă, această abordare nu funcționează, deoarece simptomele sunt cauzate de dezechilibre hormonale. În schimb, trebuie să înlocuiți hormonii pierduți.
De aceea, este esențial pentru toți pacienții cu leziuni cerebrale să le fie testată funcția hormonală de către un endocrinolog. Unii hormoni cu care medicul dumneavoastră v-ar putea trata includ:
- Vasopresina, care ajută organismul să absoarbă mai multă apă.
- Hormonul de creștere, care menține mușchii și oasele sănătoase
- Hidrocortizon pentru a înlocui cortizolul
- Progesteron pentru a ajuta la ciclul menstrual
Cei mai mulți dintre acești hormoni vor trebui să fie luați zilnic la aceeași oră pentru a ajuta la menținerea reglării organismului.
Leziuni cerebrale ale hipotalamusului: Puncte cheie
Ipotalamusul controlează multe funcții corporale cruciale care pot fi pierdute după o leziune cerebrală. Din fericire, cele mai multe dintre aceste probleme pot fi rezolvate cu ajutorul terapiei hormonale.
Dacă simptomele leziunilor cerebrale nu par să se amelioreze în urma terapiei tradiționale, cereți medicului dumneavoastră să vă verifice funcția hipotalamusului. Este posibil ca problemele dvs. să fie de fapt cauzate de dezechilibre hormonale.
Cu cât mai repede vă puteți ține sub control afectarea hipotalamusului, cu atât mai repede vă puteți întoarce să faceți progrese în recuperarea dvs.
.