Menopausa pentru bărbați: Ce înseamnă estrogen scăzut?
15 iunie 2020 de Timothy Hyatt
Dacă sunteți bărbat, probabil că ați auzit sau ați citit despre scăderea testosteronului (T scăzut). Producția de testosteron scade odată cu vârsta, dar poate scădea, de asemenea, mai repede din cauza alegerilor proaste ale stilului de viață, a substanțelor chimice din mediul înconjurător și a unor afecțiuni precum obezitatea și diabetul. Acest lucru creează o serie de simptome, cum ar fi dorința sexuală scăzută, funcția sexuală slabă, scăderea masei musculare sau incapacitatea de a o crește, anxietate, vindecare lentă, motivație scăzută și multe altele.
În timp ce declinul testosteronului la bărbați este cu siguranță o problemă, știm, de asemenea, că estrogenul poate fi la fel de important atunci când vine vorba de echilibrul hormonal pe măsură ce un bărbat îmbătrânește. Cercetătorii au descoperit că, așa cum femeile trec prin menopauză din cauza unei scăderi dramatice a produsului estrogen, bărbații de vârstă mijlocie suferă, de asemenea, modificări legate de estrogen în compoziția corporală și funcția sexuală.
Un studiu publicat în The New England Journal of Medicine a fost realizat de cercetătorii de la Massachusetts General Hospital (MGH), care a constatat că un diagnostic de hipogonadism masculin (o scădere a nivelului de hormoni de reproducere suficient de mare pentru a provoca simptome fizice) se face în mod tradițional pe baza nivelului de testosteron din sânge. Cu toate acestea, există puțină înțelegere a nivelurilor de testosteron necesare pentru a susține anumite funcții.
Dacă enzima aromatază este suprareglementată, un bărbat va deveni dominant estrogenic. Semnele clinice majore ale excesului de estrogen la bărbați sunt ginecomastia (dezvoltarea sânilor), atrofia testiculară, disfuncția erectilă, depresia și infertilitatea.1 Un alt efect potențial include un risc semnificativ crescut de diabet de tip 2.2,3 Știm că excesul de estrogen cauzează, de asemenea, retenție de apă (urinare mai puțin frecventă) atât la bărbați, cât și la femei, ceea ce poate duce la transpirație excesivă, vârfuri de tensiune arterială sau tensiune arterială ridicată, insomnie, bufeuri în jurul urechilor sau pe față, transpirații nocturne și ceață cerebrală.
Pe de altă parte, ce se întâmplă dacă bărbații nu au suficient estrogen? Estrogenul este necesar pentru activarea receptorilor de testosteron și, în prezența unui nivel foarte scăzut de estrogen, acest lucru declanșează, o pierdere a receptorilor de testosteron. Această scădere a numărului de receptori ai testosteronului poate avea un impact dramatic asupra organismului, deoarece testosteronul nu va avea unde să se lege și să creeze acțiune. În același studiu la care s-a făcut referire mai sus, autorii au dezvoltat o metodă de testare folosind diverse combinații de testosteron, estrogen, anastrozol și acetat de goserelin și au constatat că „deficiența de estrogen a reprezentat în primul rând creșterea grăsimii corporale, iar ambele au contribuit la declinul funcției sexuale. „4 Aceste date confirmă faptul că testosteronul nu este singurul jucător important atunci când vine vorba de sănătatea sexuală și generală a bărbaților. Un alt studiu arată că osul cortical este epuizat atunci când nivelurile de estrogen sunt scăzute.5 Acest lucru îi expune pe bărbați la riscul de osteoporoză. Încă o dată, echilibrul dintre testosteron și estrogen este important! Multă vreme, profesioniștii din domeniul medical au crezut că estrogenul este în detrimentul bunăstării bărbatului, dar acum știm că acest lucru nu este în întregime adevărat.
Bărbații ar trebui să își testeze nivelurile hormonale pentru a detecta și corecta dezechilibrele asociate cu simptomele. Testosteronul și metaboliții săi, precum și metabolismul estrogenului sunt toate raportate pe paginile dedicate hormonilor sexuali masculini din DUTCH Test®. Acest lucru le permite practicienilor să evalueze pe deplin androgenii, cum ar fi DHEA-S, testosteronul, 5a-DHT, 5a și 5b-androstanediol, etiocholanolona și androsteronul. În plus, cei trei estrogeni principali (estronă, estradiol și estriol) plus metabolismul estrogenului vor arăta dacă un pacient de sex masculin este estrogen dominant sau estrogen deficitar și cum funcționează detoxifierea estrogenului. Se pot obține rezultate mai bune pentru pacienți atunci când se evaluează aceste două secțiuni hormonale în tandem.
Estrogen and the Male, Judy K. Lee, Julianne Imperato-McGinley, în Encyclopedia of Endocrine Diseases, 2004.
Diabetes Care. 2013 Sep; 36(9): 2591-2596. Publicat online 2013 Aug 13. doi: 2337/dc12-2477.
Circulating Estrone Levels Are Associated Prospectively With Diabetes Risk in Men of the Framingham Heart Study, Guneet Kaur Jasuja, PHD,1,2 Thomas G. Travison, PHD,3,4 Maithili Davda, MPH,3 Adam J. Rose, MD,2,5 Anqi Zhang, PHD,3 Mark M. Kushnir, PHD,6 Alan L. Rockwood, PHD,6 Wayne Meikle, MD,6 Andrea D. Coviello, MD, MS,3,7 Ralph D’Agostino, PHD,1,2 Ramachandran S. Vasan, MD,7,8 și Shalender Bhasin, MD3
Gonadal Steroids and Body Composition, Strength, and Sexual Function in Men, Joel S. Finkelstein, M.D., Hang Lee, Ph.D., Sherri-Ann M. Burnett-Bowie, M.D., M.P.H., J. Carl Pallais, M.D., M.P.H., Elaine W. Yu, M.D., Lawrence F. Borges, M.D., Brent F. Jones, M.D., Christopher V. Barry, M.P.H., Kendra E. Wulczyn, B.A., Bijoy J. Thomas, M.D., și Benjamin Z. Leder, M.D., N Engl J Med 2013; 369:1011-1022 12 septembrie 2013DOI: 10.1056/NEJMoa1206168.
Nivelurile serice de estradiol sunt invers asociate cu porozitatea corticală la bărbații în vârstă. Vandenput L1, Lorentzon M, Sundh D, Nilsson ME, Karlsson MK, Mellström D, Ohlsson C.,J Clin Endocrinol Metab. 2014 Jul;99(7):E1322-6. doi: 10.1210/jc.2014-1319. Epub 2014 Apr 2.
.
Efectul estrogenului și al androgenului asupra receptorilor androgenici și a nivelurilor de ARNm în leiomiomul uterin, miometrul și endometrul subiecților umani. Fujimoto J1, Nishigaki M, Hori M, Ichigo S, Itoh T, Tamaya T., J Steroid Biochem Mol Biol. 1994 Aug;50(3-4):137-43.
Rolul estradiolului în funcția reproductivă masculină, Michael Schulster,1 Aaron M Bernie,1 și Ranjith Ramasamy 2 J Clin Endocrinol Metab. 2014 Jul;99(7):E1322-6 doi: 10.1210/jc.2014-1319. Epub 2014 Apr 2.