Nu este în capul tău: pilulele tale contraceptive ar putea să te facă să te simți prost

Nu este în capul tău: pilulele tale contraceptive ar putea să te facă să te simți prost

Un nou studiu a constatat că anticoncepționalele orale scad calitatea vieții femeilor. Scăderea medie a fost mică, dar pentru anumite femei efectele ar putea fi semnificative, spun cercetătorii.

Pentru multe femei, pilulele contraceptive oferă beneficii uriașe: Ele protejează împotriva sarcinilor neplanificate, pot reduce simptomele sindromului premenstrual și alte probleme hormonale și ar putea reduce riscul de cancer endometrial și ovarian. Dar pentru altele, anticoncepționalele orale pot avea și un dezavantaj, iar multe femei încetează să le mai ia odată ce au început să le ia.

Un nou studiu ar putea oferi o perspectivă asupra a ceea ce se întâmplă cu aceste cliente nu atât de mulțumite. Într-un studiu dublu-orb, controlat cu placebo, publicat în Fertility and Sterility, cercetătorii suedezi au descoperit că anticoncepționalele orale au avut un impact negativ asupra calității vieții femeilor.

Pilula folosită în cadrul studiului conținea o combinație de etinilestradiol (un tip de estrogen) și levonorgestrel (un tip de progesteron). Este cea mai populară pilulă contraceptivă în Suedia și în alte câteva țări, deoarece este asociată cu cel mai mic risc de formare de cheaguri de sânge. Este comună și în Statele Unite.

Cercetătorii au repartizat 340 de femei sănătoase, cu vârste cuprinse între 18 și 35 de ani, să ia fie pilule contraceptive, fie un placebo timp de trei luni. (Pentru a evita sarcina, li s-a recomandat, de asemenea, să folosească un contraceptiv non-hormonal). La controalele efectuate înainte de începerea studiului, scorurile pentru simptomele depresive și calitatea generală a vieții au fost similare pentru ambele grupuri.

După trei luni, totuși, femeile care luaseră pilule active au estimat că calitatea generală a vieții lor era mai scăzută decât cele care luaseră placebo. Înainte de tratament, aproximativ 35% din ambele grupuri au raportat o suferință moderată până la severă în ceea ce privește bunăstarea generală; după aceea, acest număr a crescut la 38% în grupul placebo și la 44% în grupul de control al nașterii. Scorurile pentru autocontrol și vitalitate au fost, de asemenea, mai mici în grupul de control al nașterilor în comparație cu grupul placebo după tratament.

Pe de altă parte, cercetătorii nu au constatat o creștere a ratelor de depresie sau anxietate pentru niciunul dintre grupuri și nici o scădere a stării generale de sănătate. (Aproximativ 7% din ambele grupuri au avut simptome depresive moderate până la severe, atât înainte, cât și după perioada de trei luni). Cu toate acestea, studii anterioare au legat anticoncepționalele hormonale de depresie, inclusiv un studiu danez din 2016 efectuat pe mai mult de 1 milion de femei.

Autorul principal Angelica Lindén Hirschberg, MD, profesor de sănătate a femeilor și copiilor la Institutul Karolinska din Stockholm, spune că medicii știu surprinzător de puțin despre efectele contraceptivelor orale asupra sănătății femeilor – în ciuda faptului că aproximativ 100 de milioane de femei din întreaga lume le folosesc. Este nevoie de mai multe studii controlate cu placebo, adaugă ea, în special în domeniul sănătății mentale și al bunăstării.

În ceea ce privește motivul pentru care pilulele contraceptive pot afecta aceste domenii, cercetătorii au mai multe teorii. Modificările hormonale, cum ar fi o scădere a testosteronului sau o creștere a progesteronului, pot fi implicate. (Progesteronul, notează ei, s-a demonstrat că are un efect sedativ asupra creierului). Efectele secundare pot juca, de asemenea, un rol: 21% dintre femeile din grupul de control al nașterilor au raportat tulburări de sângerare, anxietate și schimbări de dispoziție, acnee sau modificări ale apetitului, față de 12% în grupul placebo.

RELATED: 7 efecte secundare frecvente ale anticoncepționalelor

Autorii studiului subliniază că modificările calității vieții pe care le-au observat au fost relativ mici și spun că rezultatele lor trebuie interpretate cu prudență. Dar, adaugă ei, constatările ar putea sugera efecte semnificative în rândul femeilor individuale – și ar putea fi o cauză care să contribuie la utilizarea neregulată sau la întreruperea prescrierii anticoncepționalelor.

Charles Ascher-Walsh, MD, director al secției de ginecologie și uroginecologie la Icahn School of Medicine at Mount Sinai, este de acord că efectul observat în studiu nu este foarte mare din punct de vedere clinic. „Este nevoie doar de câteva femei din studiu care să se simtă mai rău pentru a face ca mediile să scadă”, explică el.

Dr. Ascher-Walsh, care nu a fost implicat în studiu, spune că rezultatele nu sunt foarte surprinzătoare – mai ales având în vedere că până la 40% dintre femei nu continuă să ia contraceptive orale după ce le încep. „Acest lucru se poate datora unei varietăți de motive”, spune el, „dar cu siguranță unele dintre ele vor fi legate de un sentiment mai slab de bunăstare.”

În acest studiu, spune el, „este probabil ca majoritatea femeilor care au început să ia pilule contraceptive orale să se simtă la fel sau chiar posibil mai bine, iar procentul mic al celor care s-au simțit mai rău ar fi fost cele care ar fi întrerupt contraceptivele orale aici.”

Pentru a primi cele mai bune sfaturi de wellness livrate în căsuța dvs. poștală, înscrieți-vă la newsletter-ul Healthy Living

În SUA, pilulele contraceptive care combină etinilestradiolul și levonorgestrelul includ Seasonale, Seasonique, Amethyst, Nordette, Levora, Portia și altele. Deoarece cercetătorii au testat doar o formulă specifică, este posibil ca rezultatele lor să nu se aplice pilulelor sau opțiunilor contraceptive care folosesc diferite combinații, sau diferite tipuri de estrogen și progesteron.

Dr. Lindén Hirschberg spune că descoperirile nu ar trebui să-i descurajeze pe medici să prescrie anticoncepționale, dar că aceștia ar trebui să discute aceste efecte potențiale cu pacienții – „în special cu cei care au o experiență anterioară de tulburări de dispoziție”, a declarat ea pentru Health.com prin e-mail.

Dr. Ascher-Walsh are aceeași părere. „Cu siguranță nu este un motiv pentru a nu o încerca”, spune el. „Dar un medic responsabil ar trebui să-și avertizeze pacientele că unele femei, în general, nu se simt bine cu pilula și, dacă acesta se dovedește a fi cazul, sunt disponibile alternative.”