O nouă procedură chirurgicală îmbunătățește rezultatele pentru cele mai avansate cazuri de fibrilație atrială
Fibrilația atrială, un ritm cardiac anormal caracterizat prin bătăi rapide și neregulate, începe adesea treptat. La început, este posibil să observați o senzație ocazională, scurtă, de bătăi ale inimii sărite sau fluturânde. Pe măsură ce avansează, poate fi însoțită de palpitații mai puternice ale inimii, leșin, amețeli sau dificultăți de respirație.
Multe cazuri de aritmie pot fi tratate cu medicamente sau ablație. Ablația utilizează energie de radiofrecvență pentru a distruge căile de acces la inimă care cauzează aritmia. Cu toate acestea, în aproximativ 25 până la 30 la sută din cazuri, fibrilația atrială nu răspunde nici la medicamente, nici la tehnicile convenționale de ablație.
Nebraska Medicine este singurul spital din stat care oferă o nouă tehnică minim invazivă pentru pacienții cu fibrilație atrială rezistentă, numită convergentă. O alternativă la chirurgia pe cord deschis, procedura oferă o rată de succes de până la 85 la sută.
Fibrilația atrială este unul dintre cele mai dificil de diagnosticat și de tratat, deoarece aritmia apare de obicei din mai multe surse din interiorul și din jurul inimii. Cartografierea 3D avansată de la Nebraska Medicine le oferă medicilor o hartă vizuală a inimii, permițându-le să identifice cu exactitate originea acestor căi electrice anormale.
Procedura convergentă combină chirurgia cardiacă cu ablația prin radiofrecvență pentru a pune capăt căilor electrice anormale care se află în zonele problematice greu accesibile din inimă. Utilizând datele adunate din cartografierea 3-D, chirurgul cardiac începe prin a face o mică incizie sub osul pieptului și efectuează o ablație la suprafața inimii. Aceasta este urmată apoi de o ablație internă, în care un electrofiziolog introduce un cateter în interiorul inimii prin intermediul unui vas din zona inghinală pentru a distruge orice impulsuri electrice anormale rămase. Alternativa anterioară pentru procedura convergentă era o operație pe cord deschis de 6 până la 8 ore.
„Această procedură este mai sigură, are mai puțin timp de nefuncționare și are rate mari de succes”, spune HelenMari Merritt, DO, chirurg cardiotoracic la Nebraska Medicine. Dr. Merritt a primit o pregătire specială pentru a efectua această operație. „Îmbunătățirea rezultatelor pentru cazurile de fibrilație atrială rezistentă va ajuta mulți oameni”, spune Dr. Merritt. „Fibrilația atrială devine mai frecventă pe măsură ce îmbătrânim, iar prevalența sa este în creștere. Se așteaptă ca incidența să se dubleze cu până la 12 milioane de persoane până în anul 2050.”
Candidații pentru această procedură sunt cei care sunt intoleranți la medicamente; cei a căror fibrilație atrială care nu a răspuns la medicamente sau la ablație; pacienții cu un atriu stâng mărit; și tinerii cu fibrilație atrială.
„Tratamentul aritmiilor este de obicei necesar doar dacă aritmia provoacă simptome semnificative sau dacă vă expune la riscul unor complicații cardiace mai grave”, spune Dr. Delaney. „Echipamentul nostru de cartografiere 3-D de ultimă generație, combinat cu experiența noastră și cu procedurile chirurgicale și intervenționale avansate, ne permite să diagnosticăm și să tratăm unele dintre cele mai complexe cazuri.”
.