Oligoclonal Banding, ser și lichid cefalorahidian
Cel mai mare interes clinic pentru electroforeza LCR se concentrează asupra regiunii γ. Benzile oligoclonale sunt benzi multiple și distincte în zona γ a modelului LCR care nu sunt prezente în ser. Aceste benzi din modelul LCR sunt produse de un număr limitat de clone de celule imunocompetente, fiecare producând IgG cu specificitate proprie. Mai mult de 90% dintre pacienții cu scleroză multiplă prezintă benzi oligoclonale la un moment dat pe parcursul evoluției bolii lor.
Prezența benzilor oligoclonale în LCR de la pacienții cu scleroză multiplă nu se corelează cu activitatea procesului demielinizant. Benzile oligoclonale pot fi prezente chiar și atunci când nivelul IgG din LCR este normal.
Aproximativ 2% până la 3% dintre pacienții cu SM confirmată clinic prezintă puține sau nici o dovadă a benzilor oligoclonale în LCR; cu toate acestea, benzile oligoclonale se pot dezvolta pe măsură ce boala progresează.
Producția crescută de IgG de către sistemul nervos central nu este specifică pentru scleroza multiplă, dar este un indiciu al inflamației neuronale cronice. Benzile oligoclonale din LCR au fost raportate în cazuri de neurosifilis, meningită acută bacteriană sau virală, leucoencefalopatie multifocală progresivă, panencefalită sclerozantă subacută, panencefalită rubeolică progresivă, polinevrită, nevrită optică, tripanosomioză și alte boli infecțioase sau autoimune.
Planul benzilor oligoclonale este estompat atunci când un răspuns inflamator concomitent determină o scurgere crescută a proteinelor plasmatice în LCR. Dacă concentrația de proteine din LCR este >200 mg/dL, chiar și o producție mare de imunoglobuline în sistemul nervos central poate fi întunecată de prezența proteinelor plasmatice.
Din moment ce 80% din proteinele normale din LCR provin din ser, pacienții cu proteine monoclonale serice pot avea, de asemenea, benzi corespunzătoare în LCR. În plus, benzile oligoclonale serice sunt prezente la unii pacienți cu boala Hodgkin și la până la 5% din indivizii normali. Prin urmare, modelele electroforetice din LCR nu pot fi interpretate fără modelele serice corespunzătoare
.