Relația dintre nervii cutanați superficiali și conexiunile interperforatoare la nivelul gambei: un studiu anatomic pe cadavru
Context: „The Relationship of Superficial Cutaneous Nerves and Interperforator Connections in the Leg: A Cadaveric Anatomical Study”: Membrul inferior este o sursă de numeroase lambouri, atât pentru închiderea defectelor locale, cât și pentru transferul liber. Tehnicile lamboanelor fasciocutanate au fost rafinate progresiv, deși baza vasculară a succesului lor trebuie clarificată.
Metode: Studiile de arhivă a 48 de membre inferioare au fost revizuite și combinate cu 20 de studii ale membrelor inferioare de la cadavre proaspete, ceea ce face un total de 68 de investigații. Membrele inferioare au fost injectate cu o soluție diluată de oxid de plumb; tegumentul a fost îndepărtat și radiografiat; iar nervii cutanați au fost disecați, marcați cu sârmă, radiografiați din nou, iar traseele lor au fost trasate pe imaginile originale.
Rezultate: Nervii cutanați majori din picior sunt paraleli cu o axă vasculară longitudinală care cuprinde adesea ramuri lungi cu conexiuni anastomotice adevărate de calibru mare între perforante. Cele mai dezvoltate axe vasculare au urmat nervii cutanat sural medial și safenian, împreună cu venele care îi însoțesc, imediat superficiale față de fascia profundă. Zonele intermediare au fost caracterizate de ramuri mai scurte, de obicei conectate prin conexiuni anastomotice choke de calibru mic.
Concluzii: Aceste constatări oferă baza anatomică pentru fiabilitatea observată a lambourilor longitudinale la nivelul gambei. Nervii cutanați superficiali ai gambei, în special nervul safenian și nervul cutanat sural medial, sunt paraleli cu o axă vasculară pe sau lângă nerv care cuprinde ramuri perforante lungi conectate de obicei, dar nu întotdeauna, prin conexiuni anastomotice adevărate de calibru mare. Acest lucru subliniază importanța înțelegerii caracteristicilor anastomozelor interperforatoare atunci când se proiectează și se ridică lambouri.