Să înțelegem ce înseamnă colesterolul – bun, rău și dietetic
Lea en español
Colesterolul poate fi derutant. Dar înțelegerea acestuia v-ar putea ajuta să trăiți o viață mai lungă și mai sănătoasă.
Așa că, în cinstea Lunii educației despre colesterol, am rugat o pereche de experți să clarifice cinci întrebări frecvente.
Contează cifrele mele de colesterol din sânge?
„Răspunsul este da”, a declarat Dr. Neil J. Stone, profesor Bonow în medicină-cardiologie la Școala de Medicină Feinberg a Universității Northwestern din Chicago.
Studiile arată că persoanele sănătoase cu niveluri de LDL de 100 mg/dL sau mai mici tind să aibă rate mai mici de boli de inimă și accidente vasculare cerebrale, susținând filozofia „mai mic este mai bine”, potrivit ghidurilor privind colesterolul emise de Colegiul American de Cardiologie și Asociația Americană a Inimii în 2018.
Recomandările mai vechi puneau accentul pe țintirea unor cifre specifice de colesterol. Dar astăzi, medicii folosesc testele de colesterol ca parte a unei evaluări personalizate a riscului cardiovascular general. Cei cu cel mai mare risc au cel mai mult de câștigat din reducerea colesterolului, a spus Stone, care a fost vicepreședinte al grupului de lucru pentru liniile directoare.
Dar „colesterolul nu există în mod izolat”, a spus el. „Trebuie să ne gândim la dietă și la stilul de viață și la medicație pentru a trata întregul continuum de risc al tensiunii arteriale, colesterolului, glicemiei și greutății.”
Legitimările recomandă verificarea colesterolului și a altor factori de risc tradiționali la fiecare patru-șase ani, începând cu vârsta de 20 de ani. Dacă pandemia COVID-19 a complicat aceste planuri, actualizați-vă atunci când puteți face acest lucru în condiții de siguranță, a declarat Kristina Petersen, profesor asistent în cadrul departamentului de științe nutriționale de la Texas Tech University din Lubbock.
Sunt confuz în ceea ce privește colesterolul „bun” față de cel „rău”. Pe ce ar trebui să mă concentrez?
Când vă faceți analizele de sânge, veți vedea probabil cifrele pentru colesterolul total, colesterolul LDL, colesterolul HDL și trigliceridele.
LDL este așa-numitul colesterol rău, deoarece crește riscul de boli de inimă, accident vascular cerebral și alte probleme de sănătate. HDL este supranumit colesterolul bun deoarece a avea un nivel mai ridicat este asociat cu un risc mai mic de boli de inimă și accidente vasculare cerebrale.
Diminuarea LDL ar trebui să fie prioritară, a declarat Petersen, co-autor al unui aviz științific al AHA privind colesterolul alimentar și bolile de inimă publicat în decembrie în revista Circulation.
„Cel mai important lucru este să scădem colesterolul LDL, pentru că acesta este cel care crește în cele din urmă riscul de boli de inimă”, a spus ea.
Ar trebui să mă îngrijoreze colesterolul din alimente?
Multe surse de colesterol din alimentație sunt, de asemenea, surse de grăsimi saturate, a spus Petersen. „Chiar dorim să limităm aportul de grăsimi saturate din alimentație. Și dacă faceți acest lucru, aportul de colesterol alimentar va fi scăzut”. Reducerea grăsimilor saturate poate îmbunătăți numărul LDL în patru până la șase săptămâni, a spus ea.
Consiliul privind colesterolul alimentar subliniază că o dietă sănătoasă este mai importantă decât concentrarea pe o țintă specifică de colesterol, iar o astfel de dietă evidențiază fructele, legumele, cerealele integrale, produsele lactate cu conținut scăzut de grăsimi sau fără grăsimi, proteinele animale slabe sau sursele de proteine vegetale, nucile, semințele și uleiurile vegetale lichide.
Selectarea alimentelor potrivite poate fi deosebit de importantă pentru persoanele care sunt sensibile la colesterolul din alimentație, ceea ce unele studii sugerează că ar putea fi cazul a aproximativ 1 din 4 persoane. O revizuire din 2019 publicată în JAMA a studiilor pe termen lung a sugerat că fiecare 300 de miligrame suplimentare de colesterol alimentar consumat pe zi a fost asociat în mod semnificativ cu un risc mai mare de boli de inimă.
„Pacientul ar trebui să vorbească cu medicul despre individualizarea” limitelor privind colesterolul alimentar, a spus Stone.
Este în regulă să mănânci ouă?
Gălbenușurile de ou sunt cunoscute pentru colesterolul lor, un ou mare amestecat conținând 169 miligrame de colesterol.
„Puteți mânca ouă”, a spus Petersen. „Vă sugerăm să nu mâncați mai mult de un ou întreg pe zi pentru a vă menține un aport scăzut de colesterol, dar cu siguranță puteți consuma ouă ca parte a unui model alimentar sănătos.”
Cercetarea este inconsecventă, a spus ea, deoarece ouăle sunt adesea consumate împreună cu alimente bogate în grăsimi saturate, ceea ce face dificilă separarea potențialelor daune.
Și oamenii variază, a spus Stone. „Unii pacienți mănâncă două ouă pe zi, iar colesterolul lor nu se mișcă. Alți pacienți au două ouă pe zi și colesterolul lor crește cu 50 de puncte.”
Este posibil să moștenim un nivel ridicat de colesterol?
Colesterolul LDL ridicat este uneori cauzat de o anomalie genetică numită hipercolesterolemie familială care afectează aproximativ 1 din 212 adulți din SUA. Dacă este depistată la timp, medicația combinată cu o dietă sănătoasă și exerciții fizice poate fi foarte eficientă.
Legitimările ACC/AHA spun că este rezonabil să se verifice colesterolul la copiii de la vârsta de 2 ani care au un istoric familial de boală cardiacă timpurie sau de colesterol ridicat.
Toată lumea trebuie să rămână conștientă de nivelul colesterolului și să fie atentă la legătura cu sănătatea generală, chiar și pe fondul pandemiei, a spus Stone.
„Acesta nu este exact momentul potrivit pentru a renunța la dietă și la exercițiile fizice regulate – pentru a dezvolta obiceiuri care nu sunt sănătoase pentru inimă”, a spus el. „Acesta este exact momentul potrivit pentru a învăța cum să mâncăm mai puțin, să mâncăm mai inteligent, să ne mișcăm mai mult zilnic și să nu luăm în greutate.”
.