Sănătate și articole de wellness
Durerile de mâini și încheieturi sunt mai frecvente ca niciodată, datorită prevalenței smartphone-urilor și a mediilor de lucru axate pe calculator. Dar cum știți dacă durerea dvs. este asociată cu sindromul de tunel carpian sau cu o mână de alte boli comune?
„Multe dintre cele mai frecvente afecțiuni cu impact asupra mâinilor și încheieturilor par să aibă trăsături comune, dar au cauze foarte diferite”, spune chirurgul de mână Geisinger, Dr. Joel Klena. „Ele își pot avea originea în mușchi sau în articulație și pot fi rezultatul geneticii, al unei suprasolicitări generale sau al unui impact brusc.”
Sindromul tunelului carpian
Sindromul tunelului carpian afectează până la 3 la sută din toți americanii în vârstă de muncă, însumând aproape 8 milioane de persoane. În plus, acesta poate apărea de nicăieri și poate avea un impact serios.
„Afecțiunea este numită după tunelul carpian din încheietura mâinii, care acționează ca un pasaj pentru nervul median”, a spus Dr. Klena. „Acest nerv controlează senzația și mișcarea în degetul mare și în degete, cu excepția degetului mic.”
În sindromul de tunel carpian, mișcările repetitive – în special atunci când lucrați cu brațele înclinate în jos, lăsând mâinile sub încheieturile mâinilor – cauzează o îngustare a pasajului care strânge nervul. Acest lucru poate fi dureros și poate duce la crampe. În cazuri extreme, puteți pierde, de asemenea, masa musculară la nivelul mâinilor, ceea ce duce la crampe cronice și la reducerea forței.
Tunelul carpian poate fi diagnosticat prin mai multe teste manuale efectuate de medicul dumneavoastră, cele mai multe dintre acestea testând reflexele încheieturilor sau răspunsul la stimuli.
„Tunelul carpian poate fi tratat cu o scurtă imobilizare folosind o atelă pentru a da încheieturilor o pauză, dar poate apela și la medicamente antiinflamatoare sau chiar la o intervenție chirurgicală în cazurile severe”, spune Dr. Klena.
Tenosinovita lui De Quervain
Tenosinovita lui De Quervain, o boală numită după numele chirurgului elvețian care a identificat-o pentru prima dată în 1895, este marcată de durere pe „partea cu degetul mare” a încheieturilor, ceea ce face dificilă strângerea pumnului sau apucarea obiectelor. De asemenea, este posibil să aveți probleme în a vă mișca degetul mare sau să observați umflături în apropierea bazei acestuia.
Deși cauza sa exactă nu a fost dovedită, experții cred că deteriorarea tendonului din cauza mișcărilor repetitive, cum ar fi cântatul la un instrument (sau trimiterea de mesaje!), poate declanșa sau agrava tenosinovita lui De Quervain.
Un diagnostic pozitiv necesită testul Finkelstein, în care degetele și mâna sunt poziționate într-un mod care este dureros pentru ligamentele deteriorate.
În mod similar cu tunelul carpian, tenosinovita De Quervain este tratată cu medicamente antiinflamatoare fără prescripție medicală sau injecții cu corticosteroizi pentru a reduce umflarea. Femeile însărcinate sunt, de asemenea, mai predispuse la această afecțiune, care de obicei se disipează după naștere sau după terminarea alăptării.
Cisturile ganglionare
Cisturile ganglionare sunt un tip comun de masă care apare de obicei pe spatele încheieturilor mâinilor. Ele sunt aproape întotdeauna benigne, dar pot crește și fluctua rapid în dimensiune. La dimensiuni mai mari, ele pot deveni, de asemenea, dureroase sau pot limita mișcarea la nivelul încheieturii mâinii.
„Chisturile ganglionare provin din țesutul articulației și sunt umplute cu un lichid similar cu lubrifiantul articulațiilor noastre”, explică Dr. Klena. „Utilizarea intensă sau mișcările repetitive determină adesea creșterea chisturilor, în timp ce odihna poate micșora masa.”
Chisturile ganglionare sunt cele mai frecvente la femeile cu vârste cuprinse între 15 și 40 de ani, dar pot apărea și la bărbați și la persoane de toate vârstele. În cazul în care chistul provoacă durere sau limitează mișcarea, medicul poate recomanda imobilizarea sau drenarea nechirurgicală a lichidului folosind o cremă amorțitoare localizată. Dacă excrescența revine, aceștia pot recomanda o intervenție chirurgicală minoră pentru îndepărtarea sa completă.
Joel Klena, doctor în medicină, este șeful secției de Chirurgie a mâinii și chirurgie microvasculară de la Geisinger. Pentru a programa o consultație pentru tunel carpian, dureri de mână sau de încheietura mâinii, sunați la 800-275-6401.
.