Săptămâna Testosteronului: Ce este un nivel „normal” de testosteron și cum să vă măsurați T

Bine ați revenit la Săptămâna Testosteronului! Dacă abia vă alăturați nouă, vă recomand să consultați cele două postări anterioare din această serie: beneficiile testosteronului și un scurt îndrumar despre cum se produce T.

Astăzi vom arunca o privire asupra a ceea ce este considerat un nivel normal de testosteron și cum vă puteți testa nivelul de testosteron. Pe măsură ce am început să cercetez nivelurile de testosteron și testele hormonale pentru această serie, am aflat rapid că există o mulțime de informații contradictorii și confuze – unele site-uri web vor spune că „X” este un nivel normal de testosteron, în timp ce un alt site web spune că „Y” este intervalul ideal. Chiar și laboratoarele medicale dau cifre contradictorii cu privire la ceea ce reprezintă un nivel normal de testosteron.

De ce atâta confuzie?

Problema este că nu a existat prea multă standardizare în testarea hormonilor, în special în ceea ce privește nivelul de T. Diferite laboratoare folosesc metode (și măsurători) diferite, ceea ce nu a făcut decât să creeze confuzie în rândul consumatorilor și chiar al medicilor de familie cu privire la ceea ce înseamnă chiar rezultatele nivelului de testosteron. În același timp, așa cum voi explica mai jos, ceea ce poate fi un nivel „normal” și sănătos de T pentru un tip, poate fi un nivel anormal și nesănătos pentru un altul.

Sper că în această postare pot clarifica o parte din confuzia din jurul nivelurilor de testosteron și a testelor hormonale. Voi fi sincer cu voi. Chestia asta este super confuză. Am făcut tot posibilul să sintetizez toate informațiile disparate de acolo într-un format ușor de citit pentru profani și am căutat să creez cea mai accesibilă resursă de pe web. Dar, eu nu sunt om de știință sau medic și este posibil să primiți informații mai exacte consultând un profesionist din domeniul medical.

Nivelurile de testosteron total și liber

Înainte de a începe, vreau să reiterez un fapt pe care l-am discutat anterior în această serie: există trei tipuri diferite de testosteron care plutesc în corpul dumneavoastră: testosteronul liber, testosteronul legat de SHBG și testosteronul legat de albumină. Când vă testați, există două teste pe care le puteți obține: testosteronul total și testosteronul liber.

Testosteronul total este cantitatea totală de T care plutește în sângele dumneavoastră la momentul testului: liber, legat de SHBG și legat de albumină combinate. Testosteronul total se măsoară de obicei în ng/dl, sau nanograme pe decilitru.

Testosteronul liber este măsurarea – ați ghicit – testosteronului liber (care include adesea și testosteronul legat de albumină, deoarece acesta se poate transforma ușor în T liber). T liber se măsoară de obicei în picograme pe mililitru. După cum vom discuta mai târziu în această postare, deoarece testosteronul liber reprezintă un procent atât de mic, foarte mic din T total, este foarte greu de măsurat cu exactitate. Așadar, atunci când vedeți cercetări despre nivelurile normale de testosteron, acestea se concentrează de obicei pe testosteronul total. În consecință, cele mai multe dintre cifrele din acest post vor fi despre nivelurile de T total. Acestea fiind spuse, includ câteva referințe la cercetări care indică care sunt nivelurile medii și optime de testosteron liber.

Ce este un nivel „normal” de testosteron?

Când mergeți să vă faceți un test de testosteron, laboratorul vă va arăta adesea ceea ce este considerat a fi intervalul „normal” în rândul pacienților care au fost testați la laboratorul respectiv. Se numește „interval de referință.”

De exemplu, LabCorp (laboratorul pe care l-am folosit pentru a-mi testa nivelul de T aici în Tulsa, OK) arată un interval de referință de 348 – 1197 ng/dl (nanograme pe decilitru) pentru nivelul de testosteron total. Conform acestui interval de referință, nivelul meu de testosteron total de 383 ng/dl la începutul experimentului meu ar însemna că nivelurile mele de T total se aflau – abia – în intervalul normal.

Cu toate acestea, există câteva probleme cu simpla utilizare a acestui interval de referință pentru a-ți da seama dacă nivelurile tale de T sunt „normale”.

Prima este că acest interval de referință este format dintr-o mare varietate de bărbați care au fost testați cu LabCorp: bărbați de 80 de ani și bărbați de 20 de ani; bărbați obezi și bărbați super în formă; bărbați cu probleme ale glandei pituitare și bărbați cu glande care funcționează ca niște campioni.

A doua problemă este că cifrele pe care le primiți înapoi de la testele de testosteron nu iau în considerare sensibilitatea dumneavoastră individuală la androgeni, un subiect pe care l-am discutat cu oncologul Chris Ryan în podcast. Unii tipi sunt mai mult și mai puțin sensibili la testosteron decât alții. Sensibilitatea la androgeni este determinată de genetică și de factorii pe care i-ai experimentat in-utero. Nu poți face nimic pentru a-ți crește sensibilitatea la testosteron odată ce ai părăsit uterul.

În funcție de sensibilitatea dumneavoastră la androgeni, este posibil să aveți nevoie de mai mult sau mai puțin testosteron circulant în sânge pentru a beneficia de beneficiile T și pentru a vă simți vital și sănătos. S-ar putea să aveți ceea ce este considerat în intervalul scăzut al nivelului de testosteron pentru vârsta dumneavoastră, dar să nu aveți niciun simptom de testosteron scăzut. Sau s-ar putea să aveți niveluri medii, dar să resimțiți simptomele unui T scăzut.

Așa că, sigur, cei 383 ng/dl ai mei au fost considerați normali, dar ce înseamnă asta? La 383 ng/dl mă simțeam destul de prost. Energie scăzută, nu eram puternic, pufos, puțină motivație. Toate semnele unui nivel scăzut de testosteron. Dar un alt tip ar putea avea acel număr și să se simtă grozav, pentru că el este mai sensibil la testosteron decât mine.

Toate acestea pentru a spune că, în timp ce intervalele pentru nivelurile „normale” de testosteron puse la dispoziție de medici și laboratoare pot fi utile ca o măsurătoare generală, ele nu sunt singurul lucru care ar trebui luat în considerare atunci când se stabilește dacă aveți un nivel scăzut de testosteron. Trebuie să țineți cont și de vârsta dumneavoastră, precum și de modul în care vă simțiți din punct de vedere fizic și emoțional. Atâta timp cât nu suferiți niciun simptom al testosteronului scăzut, probabil că nivelul de testosteron este în regulă, chiar dacă nivelul de testosteron este la limita inferioară a normalului.

Nivelurile medii de testosteron în funcție de vârstă

Când determinați ce este considerat un nivel normal de testosteron, cel mai bine este să vă uitați la ceea ce reprezintă intervalul de referință pentru bărbații de vârsta dumneavoastră. Cercetătorii știu de ani de zile că nivelurile de T scad de obicei cu aproximativ 1% în fiecare an după ce ajungeți la jumătatea vârstei de 30 de ani. Așadar, dacă aveți 35 de ani, nu este foarte util să vă comparați cu o grămadă de bărbați în vârstă de 80 de ani, deoarece aceștia au probabil niveluri T foarte scăzute.

Din păcate, multe laboratoare nu defalcă intervalele de referință în funcție de vârstă. Cu toate acestea, au fost realizate studii în care cercetătorii fac exact acest lucru. Mai jos, am inclus rezultatele a două astfel de studii.

Măsurători în unități convenționale (ng/dl), SHBG în (nmol/L)

Vârsta # Subiecți Total
Test.
Stand.
Dev.
Free
Test.
Stand.
Dev.
SHBG Stand.
Dev.
SHBG Stand.
Dev.
25-34 45 617 170 12.3 2.8 35.5 8.8
35-44 22 668 212 10.3 1.2 40.1 7.9
45-54 23 606 213 9.1 2.2 44.6 8.2
55-64 43 562 195 8.3 2.1 45.5 8.8
65-74 47 524 197 6.9 2.3 48.7 14.2
75-84 48 471 169 6.0 2.3 51.0 22.7
85-100 21 376 134 5,4 2,3 65,9 22,8

Graficul de mai sus grupează bărbații în șapte intervale de vârstă de 10 ani. Se bazează pe rezultatele acestui studiu din 1996. Conform acestui grafic, nivelul meu de T la începutul experimentului (383 ng/dl) era mai aproape de media unui bărbat de 85-100 de ani. Ura! Acest grafic enumeră, de asemenea, nivelurile medii de testosteron liber ale subiecților. Nivelul meu de testosteron liber la început a fost sub media bărbaților de vârsta mea, iar nivelul meu final a fost peste medie.

Într-un studiu realizat în același an de o altă echipă de cercetători, aceștia au realizat următorul grafic al nivelurilor de testosteron defalcat pe vârste:

Măsurători în unități convenționale (ng/dl)

.

Vârsta Numărul
de
subiecți
Mediu
Total
Test
Stand.
Dev.
Mediana
Total
Test
5% 10% 95%
<Total
Test
<25 125 692 158 697 408 468 956
25-29 354 669 206 637 388 438 1005
30-34 330 621 194 597 348 388 975
35-39 212 597 189 567 329 388 945
40-44 148 597 198 597 319 378 936
45-49 154 546 163 527 329 358 846
50-54 164 544 187 518 289 348 936
55-59 155 552 174 547 319 338 866 866

În timp ce acest grafic nu arată nivelurile medii de testosteron liber, îmi place faptul că arată nivelurile de T ale bărbaților din ultimele cinci și zece percentile, precum și nivelurile de T ale bărbaților din primele 95%. Puteți vedea cum vă comparați cu bărbații cu cele mai mici și cele mai mari niveluri de T.

Conform acestui grafic, nivelul meu de T la început (383 ng/dl) a fost aproape de ultimele 5% și 10% din toate grupele de vârstă. Chiar și pentru bărbații de 55-59 de ani.

Nivelul meu de testosteron după 90 de zile de viață bună (778 ng/dl), a fost peste media pentru grupul meu de vârstă.

În ceea ce privește procentele normale de testosteron liber, ~2-3% este considerat normal. Dacă vă aflați semnificativ sub acest interval de procente, probabil că veți avea simptome de T scăzut, chiar dacă T total este mediu sau peste medie.

Veți spre optim

Dacă nivelurile dvs. de testosteron se potrivesc cu media din graficele de mai sus, se poate spune că aveți cantități adecvate de T în sistem.

Dar, din nou, numărul pe care îl obțineți în urma unui test de testosteron nu ar trebui să fie singurul lucru la care vă uitați atunci când determinați dacă aveți un nivel scăzut de testosteron și ar trebui să verificați, de asemenea, cum vă simțiți.

Chiar fiecare bărbat este diferit, astfel încât nivelul lor de testosteron optim va fi, de asemenea, diferit. Pentru unii bărbați, un nivel de testosteron de 600 ng/dl îi va face să se simtă grozav, în timp ce alți bărbați trebuie să fie în jur de 400 ng/dl pentru a experimenta beneficiile T.

Cercetarea clinică încă nu a determinat un nivel de prag dur pentru momentul în care încep să apară simptomele de T scăzut. Unele cercetări recente sugerează că simptomele de T scăzut ar putea începe să apară la bărbați atunci când nivelul testosteronului total scade sub 320 ng/dl.

Așa că aceasta este o bună regulă de bază pentru pragul inferior. Dacă sunteți peste 320 ng/dl, probabil că sunteți bine. Nu foarte bine. Dar bine. Și de acolo puteți trage pentru niveluri care se află în intervalul superior pentru grupa dvs. de vârstă.

Dar este important să rețineți că testosteronul optim nu înseamnă neapărat că aveți nevoie de niveluri super-înalte. Dincolo de un anumit nivel, testosteronul poate provoca de fapt o grămadă de efecte secundare nu prea bune, cum ar fi apneea de somn și sângele prea gros. De obicei, trebuie să vă faceți griji cu privire la prea mult testosteron doar dacă folosiți terapia de înlocuire a testosteronului. Cu excepția unor defecte fiziologice, prea mult T nu este de obicei o problemă întâlnită la bărbații care își cresc testosteronul în mod natural prin schimbări în stilul de viață și în alimentație.

Cum vă măsurați nivelul de testosteron

Există trei modalități de a vă testa nivelul de testosteron: proba de salivă, proba de urină și proba de sânge. Fiecare metodă are avantajele și dezavantajele sale.

Testele de salivă și de urină sunt relativ ieftine și rapide. Puteți chiar să cumpărați un kit de testare a salivei de pe Amazon pentru aproximativ 30 de dolari. Doar scuipați în cupă, puneți-o la poștă și o săptămână mai târziu veți primi o măsurătoare a testosteronului total. Problema este că testele de salivă și urină nu sunt foarte precise, motiv pentru care endocrinologii nu folosesc de obicei probe de salivă sau urină atunci când diagnostichează un nivel scăzut de testosteron. În schimb, ei folosesc teste de sânge seric.

În timp ce testele de sânge sunt mult mai precise și mai sensibile decât testele de salivă sau de urină, ele sunt, de asemenea, mult mai scumpe – testele de sânge pentru testosteron total și liber vă pot costa 130 de dolari. Pentru că am vrut rezultate cât mai precise, am optat pentru testul cu ser de sânge.

Ce nu știam înainte de a mă testa a fost că există diferite tipuri de teste de sânge pentru testosteron, unele mai precise decât altele. Așa cum am menționat la începutul postării, nu există prea multă standardizare între laboratoare atunci când vine vorba de testare. Unele laboratoare folosesc o metodă, în timp ce un alt laborator va folosi un alt test.

Am aflat mai târziu că testul de sânge pe care l-am folosit pentru a-mi măsura testosteronul total pentru experimentul meu nu era cel mai precis de pe piață și nu era ceea ce CDC recomandă laboratoarelor să folosească în obiectivul lor de a standardiza testele hormonale. (M-am testat la o lună după experimentul meu de 90 de zile cu testul de sânge pe care CDC îl recomandă. Voi împărtăși rezultatele mele în curând). Am învățat, de asemenea, că măsurarea testosteronului liber este destul de dificilă și că majoritatea măsurătorilor de T liber pe care le dau laboratoarele sunt, de obicei, doar estimări.

În cele ce urmează vă împărtășesc ceea ce am învățat despre lumea confuză a testelor de sânge pentru testosteron.

Teste de sânge pentru testosteronul total

Metoda ECLIA. Când mi-am testat testosteronul total pentru experimentul meu, metoda pe care a folosit-o laboratorul a fost ECLIA, prescurtare de la Electrochemiluminescent Immunoassay. Este o metodă rapidă și accesibilă pentru a măsura testosteronul total în sânge. Multe laboratoare folosesc această metodă pentru că este automată și nu necesită prea multă muncă din partea unui tehnician de laborator. Cu toate acestea, unele studii au arătat că valorile obținute cu ECLIA sunt semnificativ mai mari în comparație cu metoda mai fiabilă LC/MS. Ceea ce mă duce la…

Metoda LC/MS. LC/MS este prescurtarea pentru cromatografie lichidă-spectrometrie de masă. Este considerată metoda standard de aur de către mulți cercetători în măsurarea moleculelor mici. Acuratețea și consecvența sa reprezintă motivul pentru care CDC recomandă LC/MS ca fiind metoda standard utilizată la testarea testosteronului total. Deoarece LC/MS este mai sensibilă decât ECLIA, medicii folosesc de obicei această metodă la testarea pacienților cu niveluri foarte scăzute de testosteron, cum ar fi femeile și copiii. Deși este mai precisă și mai sensibilă, metoda LC/MS este mai scumpă decât ECLIA. Și durează un pic mai mult timp pentru a obține rezultatele.

La o lună după experimentul meu de 90 de zile, am fost testat din nou, dar de data aceasta folosind metoda LC/MS. Nivelul meu de testosteron total folosind această metodă a fost de 826,9 ng/dl. Ceea ce înseamnă că nivelul meu de T a crescut și mai mult de când am început schimbările mele de testosteron.

Vă va trebui să luați decizia cu privire la metoda pe care o alegeți. Dacă nu credeți că aveți un T extrem de scăzut, ECLIA va funcționa foarte bine. Doar să știi că majoritatea cercetătorilor consideră LC/MS ca fiind metoda care produce cele mai precise și consistente rezultate. Laboratoarele oferă adesea atât teste ECLIA, cât și LC/MS. Mai târziu, vă voi împărtăși unde vă puteți testa folosind oricare dintre cele două metode.

Teste de sânge pentru măsurarea testosteronului liber

Citirea despre nenumăratele modalități de măsurare a testosteronului liber aproape că m-a băgat în casa de nebuni. Este confuz.

Problema cu care se confruntă laboratoarele este că există atât de puțin testosteron liber în corpul nostru, încât este greu de măsurat direct. Mai jos prezint metodele disponibile în acest moment pentru a măsura T liber.

RIA Direct. Este ieftină, rapidă, dar nu foarte precisă. Studii recente au pus sub semnul întrebării utilizarea metodologiei RIA direct pentru a măsura testosteronul liber. Din nefericire, majoritatea laboratoarelor din țară folosesc RIA direct doar din cauza rentabilității sale. LabCorp, laboratorul pe care l-am folosit eu, măsoară testosteronul liber doar cu RIA direct. În ciuda criticilor aduse testelor RIA direct, mulți cercetători consideră că este o metodă adecvată pentru testele de rutină.

Equilibrium Ultrafiltration. Mulți din domeniul endocrinologiei susțin că ultrafiltrarea de echilibru este o metodă de testare superioară și mai precisă decât RIA direct. Problema este că multe laboratoare comerciale nu oferă această metodă pentru că este foarte consumatoare de timp și necesită tehnicieni bine pregătiți. Dacă reușiți să găsiți un laborator care utilizează ultrafiltrarea de echilibru, așteptați-vă să cheltuiți ceva mai mult decât ați face-o pentru un RIA direct.

Testosteron liber calculat. În loc să măsurați direct testosteronul liber în sânge, este posibil să obțineți o estimare aproximativă prin calcularea cantității de albumină, SHBG și testosteron total din sângele dumneavoastră. Problema cu această metodă este că 1) nu este foarte precisă și 2) vă obligă să plătiți pentru trei teste diferite: albumină, SHBG și testosteron total. Acest lucru poate deveni destul de scump, destul de repede.

După cum puteți vedea, aveți o varietate de opțiuni atunci când vă faceți un test pentru nivelul de T. Recomandarea mea este să încercați să obțineți numărul de testosteron total folosind metoda LC/MS și să folosiți orice metodă este disponibilă și rentabilă pentru a măsura testosteronul liber. Desigur, sunt doar un tip care scrie un blog despre bărbăție, așa că luați această recomandare cu un grăunte de sare.

Unde să vă testați testosteronul

În regulă, așa că s-ar putea să vă întrebați pe ecranul computerului: „Unde mă testez?”

Dacă suferiți de simptome de testosteron scăzut, cereți medicului dumneavoastră să vă comande un test de sânge. Asigurarea ar putea să îl acopere.

Dacă sunteți doar curios în legătură cu nivelul de T, de fapt nu aveți nevoie de un ordin al medicului. Vă puteți înscrie singur pentru un test.

Iată cum:

Ordonați testul. Va trebui să comandați un test de sânge folosind un site web care vinde teste de sânge pentru consumatori. Nu, nu trimiteți site-ului o probă de sânge. Aceste site-uri încheie contracte cu laboratoare din întreaga țară pentru a extrage sânge. Practic, ele acționează ca un intermediar. Iată care sunt site-urile pe care le-am folosit pentru a-mi cumpăra testele:

  • Health Testing Centers. Puteți comanda un test de testosteron total și liber pentru 129 de dolari. Doar fiți conștienți că metodele pe care Health Testing Center le va solicita sunt ECLIA pentru testosteronul total și RIA direct pentru testosteronul liber.
  • Request a Test. Puteți comanda un test LC/MS pentru testosteronul total de la Request a Test. Ei spun că puteți comanda un test de testosteron liber prin ultrafiltrare de echilibru, dar când am primit rezultatele de laborator înapoi, a arătat că a fost folosită metoda directă. Încă mă mai interesez de asta, dar am vrut să vă anunț.

Puteți comanda, de asemenea, teste de albumină și SHBG atât de la Health Testing Centers, cât și de la Request a Test, astfel încât să puteți folosi metoda de calcul pentru a vă calcula nivelul de testosteron liber.

Veți la un laborator local. După ce plătiți pentru testul de sânge, veți primi un e-mail de pe site cu informațiile despre comandă. Vi se va spune, de asemenea, ce laborator trebuie să vizitați în zona dvs. pentru a face testul. Atât Health Testing Centers, cât și Request a Test m-au trimis la LabCorp. Dacă ați aplicat vreodată pentru un loc de muncă care necesită un test antidrog, probabil că ați fost și dumneavoastră la LabCorp, deoarece este o companie națională.

Să vi se recolteze sânge. Un tehnician de laborator va extrage câteva probe de sânge. Întregul proces durează mai puțin de 2 minute. Cel mai bine este să vi se recolteze sângele la prima oră a dimineții, deoarece nivelurile de T sunt la cel mai înalt nivel dimineața și scad constant pe parcursul zilei.

Obțineți rezultatele. Două sau trei zile mai târziu, veți primi un e-mail de la laborator cu rezultatele dumneavoastră.

Testați de mai multe ori. Deoarece nivelurile de testosteron sunt sensibile la o întreagă serie de factori de mediu, este important să vă testați de mai multe ori atunci când diagnosticați un T scăzut. Ați putea avea niveluri de T sub medie într-o săptămână, dar ușor peste medie în următoarea. Acest lucru este deosebit de important în cazul în care medicul dumneavoastră are în vedere să vă supună unei terapii de înlocuire a testosteronului. Nu vreți ca el să ia decizia pe baza unui singur test!

Concluzie

Whoo, au fost multe informații. Dacă vă simțiți puțin pierduți, iată o fișă de subsol:

  • Pentru a vă afla T liber, încercați să folosiți testul Equilibrium Ultrafiltration – este cel mai precis. Dacă această metodă nu este disponibilă, testul RIA Direct va funcționa bine.
  • Faceți un test de sânge pentru a vă determina nivelul de T total. Puteți obține acest test de sânge la medic sau înscriindu-vă online și mergând la un laborator local. Asigurați-vă că vă faceți testul dimineața!
  • Dacă puteți, faceți testul LC/MS pentru a vă măsura T total – este cel mai precis. Dacă nu este disponibil, testul ECLIA va funcționa bine.
  • Nu folosiți numerele de referință de laborator pentru a determina dacă T-ul dumneavoastră este scăzut. Acestea nu sunt de obicei precise. Folosiți tabelele de mai sus pentru intervalul dvs. specific de vârstă.
  • Inclusiv dacă T-ul dvs. este scăzut pentru intervalul dvs. de vârstă, dacă vă simțiți sănătos, nivelurile dvs. de T pot fi în regulă; este posibil să fiți pur și simplu mai sensibil la androgeni.

Dacă sunteți confuz cu privire la modul în care știți dacă trebuie să vă adresați și să vă creșteți nivelul de testosteron sau nu, concluzia simplă este următoarea:

  • Toată lumea, indiferent de nivelul T actual, poate beneficia de practicile de stil de viață sănătos care stimulează testosteronul (pe care le voi detalia mâine). Chiar dacă nu vă concentrați pe creșterea T-ului, acestea ar trebui adoptate oricum pentru o sănătate generală, iar o creștere a T-ului va fi doar un alt produs secundar fericit al acestei adopții.
  • Practicile de stimulare a T pe care le voi recomanda pot crește testosteronul oricui de unde se află în prezent, dar chiar și aceste niveluri crescute s-ar putea să nu vă plaseze în intervalul ridicat pentru grupa dvs. de vârstă.
  • Dacă adoptați aceste practici de stimulare a T, iar T-ul dvs. este încă scăzut pentru vârsta dvs., dar vă simțiți sănătos, puternic și vital, atunci probabil că nu aveți o problemă.
  • Dacă adoptați aceste practici de stimulare a T, iar T-ul dvs. este încă scăzut pentru vârsta dvs. și încă suferiți de simptomele unui nivel scăzut de testosteron, este posibil să aveți o problemă de bază care va trebui să fie abordată de către medicul dvs.

La specificul practicilor de creștere a testosteronului pe care le recomand este locul unde ne vom îndrepta data viitoare, în încheierea acestei serii.

Seria Săptămâna testosteronului:
Virilitatea în declin a bărbaților și importanța T
Beneficiile unui nivel optim de testosteron
Un scurt îndrumar despre cum se produce T
Ce este un nivel „normal” de testosteron și cum să vă măsurați T-ul
Cum mi-am dublat nivelul de testosteron în mod natural și puteți și voi

Tags: Testosteron

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată.