Simptomele sciaticii
Simptomele sciaticii pot varia de la rare și iritante la severe și debilitante. Simptomele depind de rădăcina nervoasă spinală specifică care este iritată și/sau comprimată la originea nervului sciatic. Una sau mai multe rădăcini nervoase pot fi afectate împreună.
Vezi video: Ce este nervul sciatic și de ce doare atât de tare?
Simptomele sciaticii iradiază din partea inferioară a spatelui spre fese, coapsă și picior. Simptomele comune includ durere, amorțeală, furnicături și/sau slăbiciune. Urmăriți: Video despre cauzele și simptomele sciaticii
În timp ce unele simptome sunt specifice rădăcinilor nervoase, alte simptome sunt comune și apar la toate tipurile de sciatică.
Simptomele comune ale sciaticii
De obicei, sciatica afectează doar un picior la un moment dat, iar simptomele radiază din partea inferioară a spatelui sau a feselor spre coapsă și în josul piciorului. Sciatica poate provoca dureri în partea din față, din spate și/sau în părțile laterale ale coapsei și ale piciorului. Câteva simptome comune observate în sciatică sunt:
- Durere. Durerea sciatică poate fi constantă sau intermitentă. Durerea este de obicei descrisă ca o senzație de arsură sau o durere ascuțită, înțepătoare. Durerea este de obicei mai severă la nivelul piciorului în comparație cu spatele. Durerea de picior apare de obicei mai mult în regiunea vițelului, sub genunchi, în comparație cu alte părți ale piciorului.
Vezi Tipuri de durere a nervului sciatic
- Senzație alterată. Amorțeală, furnicături și/sau o senzație de înțepături poate fi resimțită în partea din spate a piciorului.
- Slăbiciune. Slăbiciunea poate fi resimțită la nivelul piciorului și al piciorului. O senzație de greutate în piciorul afectat poate face dificilă ridicarea piciorului de pe podea.
- Schimbarea posturii poate agrava sau ameliora durerea. Anumite posturi pot afecta durerea de sciatică:
- Durerea de sciatică se poate simți mai rău în timp ce stați jos, încercați să vă ridicați, stați în picioare mult timp, îndoiți coloana vertebrală în față, răsuciți coloana vertebrală și/sau în timp ce tușiți.
- Durerea poate crește sau poate rămâne constantă în timp ce stați culcați, provocând tulburări de somn.1 Culcat pe spate, cu genunchii ușor ridicați și susținuți cu o pernă, sau culcat pe o parte cu o pernă între picioare, poate ajuta la ameliorarea durerii în astfel de cazuri.
Vezi: 3 Tips for Sleeping with Sciatica Video
- Durerea poate fi ameliorată în timpul mersului pe jos, aplicând o compresă cu căldură în zona pelviană posterioară sau făcând exerciții pelviene.
Vezi Exerciții pentru ameliorarea durerii de sciatică
Pot exista și alte simptome de sciatică, specifice rădăcinii nervoase afectate. Nervul sciatic este format din combinația a 5 rădăcini nervoase: L4, L5, S1, S2 și S3.
Vezi Nervul sciatic și sciatica
Simptomele sciaticii pentru fiecare rădăcină nervoasă
Simptomele sciaticii apar de obicei atunci când sunt afectate rădăcinile nervoase L4, L5 și/sau S1.2 Simptomele sciaticii care apar de la fiecare dintre aceste rădăcini nervoase sunt discutate mai jos3,4:
- Sciatica de la rădăcina nervoasă L4 poate provoca:
- Dureri, în șold, coapsă și în zonele interioare (mediale) ale genunchiului și gambei.
- Pierderea sensibilității pe partea interioară a gambei.
- Fragilitate în mușchii coapsei și în mușchii șoldului care ajută la strângerea picioarelor.
- Pierderea reflexului tendinos la nivelul genunchiului (reducerea reflexului de mișcare a genunchiului).
- Sciatica de la rădăcina nervoasă L5 poate provoca:
- Dureri în fese și în partea exterioară (laterală) a coapsei și a piciorului.
- Pierderea sensibilității în zona de piele dintre și peste degetul mare și al doilea.
- Slăbiciune în mușchii fesieri și ai gambei.
- Dificultate în mișcarea gleznei și în ridicarea degetului mare în sus.
Vezi totul despre L5-S1 (articulația lombosacrală)
- Sciatica de la rădăcina nervoasă S1, numită și sciatică clasică, poate provoca:
- Dureri în fese, în partea din spate a gambei și în partea laterală a piciorului.
- Pierderea sensibilității în partea exterioară a piciorului, inclusiv la degetele a treia, a patra și a cincea.
- Dificultate la ridicarea călcâiului de pe sol sau la mersul în vârful picioarelor.
- Slăbiciune în mușchii fesieri și ai piciorului.
- Pierderea reflexului tendinos la nivelul gleznei (reflex redus al mișcării gleznei).
Durerea de sciatică apare de cele mai multe ori atunci când rădăcinile nervoase sunt iritate din cauza unei afecțiuni inflamatorii, cum ar fi hernia de disc sau spasmul mușchilor pelvieni. Dacă un nerv este comprimat, simptomele sunt de obicei severe, rezultând o slăbiciune accentuată și pierderea funcției la nivelul piciorului.5
Tipuri de sciatică
În funcție de durata simptomelor și dacă sunt afectate unul sau ambele picioare, sciatica poate fi de diferite tipuri:
- Sciatica acută. Sciatica acută este o durere a nervului sciatic de apariție recentă, cu o durată de 4 până la 8 săptămâni. Durerea poate fi autogestionată și, de obicei, poate să nu necesite tratament medical.1
Vezi Primul ajutor pentru sciatică
- Sciatica cronică. Sciatica cronică este durerea persistentă a nervului sciatic care durează mai mult de 8 săptămâni și care, de obicei, nu cedează prin autogestionare. În funcție de cauză, sciatica cronică poate necesita tratament nechirurgical sau chirurgical.1
- Sciatica alternantă. Sciatica alternantă este durerea nervului sciatic care afectează alternativ ambele picioare. Acest tip de sciatică este rar și poate fi rezultatul unor probleme degenerative la nivelul articulației sacroiliace.6
Vezi Disfuncția articulației sacroiliace (Durerea articulației SI)
- Sciatică bilaterală. Sciatica bilaterală apare la ambele picioare împreună. Acest tip de sciatică este rar și poate apărea din cauza modificărilor degenerative ale vertebrelor și/sau ale discului la mai multe niveluri ale coloanei vertebrale sau din cauza unor afecțiuni grave, cum ar fi sindromul cauda equina.6
Informal, termenul sciatică de portofel poate fi folosit pentru a descrie durerea sciatică care apare în timp ce se stă pe un portofel (sau pe orice obiect din buzunarul din spate al pantalonilor).
Tratamentul sciaticii se concentrează pe abordarea cauzei simptomelor. Este important să consultați un medic pentru un diagnostic corect, pentru a verifica posibilitatea existenței unei probleme medicale grave și pentru un tratament eficient.
- 1.Kumar, M. Epidemiologia, fiziopatologia și tratamentul simptomatic al sciaticii: O trecere în revistă. nt. J. Pharm. Bio. Arch. 2011, 2.
- 2.Hernández C.P., Sanchez N., Navarro-Siguero A., Saldaña M.T. (2013) What is Sciatica and Radicular Pain? În: Sciatica: Laroche F., Perrot S. (eds) Managing Sciatica and Radicular Pain in Primary Care Practice. Springer Healthcare, Tarporley. https://doi.org/10.1007/978-1-907673-56-6_1
- 3.Ngnitewe Massa R, Mesfin FB. Hernia, Disc. . În: În: Sciatica: A: StatPearls . Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2019 Jan-. Disponibil la: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441822/
- 4.Wright R, Inbody SB. Radiculopatia și boala degenerativă a coloanei vertebrale. În: D: Secretele neurologiei. Elsevier; 2010:121-130. doi:10.10.1016/b978-0-323-05712-7.00007-6
- 5.Davis D, Vasudevan A. Sciatica. . In: StatPearls . Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2019 Jan-. Disponibil la: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507908/
- 6.Ombregt L. The dural concept. In: A System of Orthopaedic Medicine. Elsevier; 2013:447-472.e4. doi:10.1016/b978-0-7020-3145-8.00033-8
.