Simptomele tulburării de stres posttraumatic postpartum: tovarășul de naștere neinvitat
Context: În timp ce mulți sunt familiarizați cu depresia postpartum, fenomenul tulburării de stres posttraumatic postpartum (PTSD) este mai puțin cunoscut și investigat.
Obiective: Să evaluăm prevalența PTSD postpartum într-o cohortă de femei din Israel și să examinăm factorii care afectează dezvoltarea acestuia.
Metode: Optzeci și nouă de femei au completat mai multe evaluări imediat după naștere și după o lună. Factorii examinați au avut legătură cu sarcina, așteptările nașterii și nașterea. Scalele de evaluare au cuprins evaluări ale atașamentului, personalității, PTSD și variabile demografice.
Rezultate: Prevalența PTSD post-partum a fost de 3,4% (PTSD complet), 7,9% PTSD aproape complet și 25,9% tulburare parțială semnificativă. Femeile care au dezvoltat simptome PTSD au avut o prevalență mai mare de naștere anterioară „traumatică”, cu depresie și anxietate ulterioare. De asemenea, acestea au raportat mai multe complicații medicale și „crize psihice” în timpul sarcinii, precum și anticiparea mai multor dureri și temeri la naștere. Nașterile instrumentale sau prin cezariană nu au fost asociate cu PTSD. Cele mai multe dintre femeile care au dezvoltat simptome PTSD au născut pe cale vaginală, dar au primit mai puține analgezice cu dureri mai puternice raportate. Femeile cu PTSD au raportat mai mult disconfort cu starea dezbrăcată, sentimente mai puternice de pericol și rate mai mari de a nu-și dori alți copii.
Concluzii: Rezultatele studiului indică importanța întrebării cu privire la experiențele anterioare de sarcină și naștere și necesitatea identificării populațiilor cu risc și a creșterii gradului de conștientizare a acestei tulburări. Nu trebuie subestimată importanța abordării preocupărilor anticipative privind durerea înainte de naștere, precum și a respectării demnității și a reducerii la minimum a stării de dezbrăcare în timpul nașterii. Un scurt chestionar după naștere poate permite identificarea rapidă a simptomelor relevante pentru PTSD.