Stresul poate fi un factor declanșator al simptomelor bolii intestinale
De Amy Norton, Reuters Health
4 Min Read
NEW YORK (Reuters Health) – Persoanele cu boală inflamatorie intestinală cred în mod obișnuit că stresul le poate declanșa simptomele, iar un nou studiu sugerează că ar putea avea dreptate.
Cercetătorii canadieni au descoperit că, în rândul celor 552 de pacienți cu boli intestinale pe care i-au urmărit timp de un an, riscul de declanșare a simptomelor a crescut atunci când pacienții se simțeau deosebit de stresați.
Constatările, raportate în American Journal of Gastroenterology, oferă sprijin pentru ceea ce multe persoane cu boală inflamatorie intestinală (IBD) au crezut că este adevărat.
IBD se referă la un grup de afecțiuni marcate de o inflamație cronică la nivelul intestinelor, ceea ce duce la simptome precum dureri abdominale și diaree. Formele majore sunt boala Crohn și colita ulcerativă.
Cauza exactă a afecțiunilor este neclară, dar se crede că acestea implică o reacție exagerată a sistemului imunitar care lezează țesutul intestinal propriu al organismului. Deși stresul nu cauzează IBD, este unul dintre factorii de mediu suspectați de a declanșa exacerbări ale simptomelor la unele persoane.
Studiile arată că multe persoane cu IBD simt că stresul le înrăutățește simptomele, dar au existat relativ puține dovezi științifice în acest sens.
„Aceasta este printre primele dovezi care arată că percepția stresului a avut o asociere directă cu evoluția bolii”, a declarat Dr. Charles N. Bernstein, cercetătorul principal al noului studiu, într-un e-mail pentru Reuters Health.
„Propunem ca, pe baza acestui studiu și a altor date emergente, ca medicii să depună mai multe eforturi pentru a identifica și gestiona problemele psihologice și stresul pe care pacienții le pot avea”, a spus Bernstein, care conduce Centrul clinic și de cercetare IBD de la Universitatea Manitoba din Winnipeg.
Constatările se bazează pe 552 de bărbați și femei cu boala Crohn sau colită care au completat sondaje la fiecare trei luni, timp de un an. Sondajele au întrebat, printre altele, despre exacerbări ale simptomelor, evenimente stresante și stresul perceput – adică cât de bine au simțit pacienții că pot face față stresului lor zilnic.
În total, 174 de pacienți au raportat o exacerbare a simptomelor în timpul perioadei de studiu, ceea ce înseamnă că au avut o perioadă de trei luni de simptome după ce nu au avut simptome în cele trei luni anterioare.
Cercetătorii au descoperit că riscul pacienților de a avea o acutizare a simptomelor a crescut de peste două ori atunci când aceștia au raportat niveluri ridicate de stres perceput în perioada precedentă de trei luni.
Dintre pacienții care au raportat o acutizare, 52 la sută avuseseră niveluri ridicate de stres perceput în cele trei luni precedente, comparativ cu 29 la sută dintre cei care au rămas fără simptome.
Pe de altă parte, anumiți alți factori suspectați de declanșarea simptomelor IBD nu au arătat nicio legătură cu acutizările. Acei factori au inclus utilizarea antibioticelor sau a analgezicelor antiinflamatoare nesteroidiene – cum ar fi aspirina și ibuprofenul – și infecții precum răcelile, pneumoniile și infecțiile tractului urinar.
Există motive biologice pentru a crede că răspunsul unei persoane la stres ar putea declanșa sau înrăutăți simptomele IBD, notează Bernstein și colegii săi.
Sistemul nervos simpatic, care intră în acțiune în perioadele de stres, acționează asupra mucoasei colonului și ar putea exacerba inflamația existentă. Există, de asemenea, dovezi că hormonii de stres pot ajuta bacteriile dăunătoare să se instaleze în intestine, ceea ce ar putea, la rândul lor, să afecteze simptomele.
Dacă stresul declanșează simptomele IBD la unele persoane, atunci este posibil ca învățarea unor modalități mai bune de gestionare a stresului să ajute la evitarea crizelor. Bernstein a sugerat ca persoanele care simt că stresul este un factor declanșator al simptomelor lor să vorbească cu medicii lor despre asta.
„Pacienții cu IBD ar trebui să se simtă dispuși să discute despre stres cu medicii lor”, a spus el, adăugând că medicii recunosc din ce în ce mai mult efectul pe care stresul îl poate avea asupra bolii.